polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/20712693_2022_14_3_40polenovjournal-104Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSРезультаты хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии, обусловленной склерозом гиппокампаSurgical outcomes in drug resistant epilepsy associated with hippocampal sclerosishttps://orcid.org/0000-0001-9588-7721ПетросянД. В.PetrosyanD. V.

Петросян Давид Вазгенович

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Petrosyan David Vazgenovich

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0002-5501-9062КопачевД. Н.KopachevD.  N.

Копачев Дмитрий Николаевич

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Kopachev Dmitry Nikolaevich

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

ШарковаС. М.SharkovaS. M.

Шаркова Снежана Маратовна

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Sharkova Snezhana Maratovna

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0001-9396-6063КремневаЕ. И.KremnevaE. I.

Кремнева Елена Игоревна

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Kremneva Elena Igorevna

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0002-6777-5164ДрагойО. В.DragoyO. V.

Драгой Ольга Викторовна

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Dragoy Olga Viktorovna

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0001-6468-5350ГоловтеевА. Л.GolovteevA. L.

Головтеев Александр Леонидович

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Golovteev Alexander Leonidovich

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0003-2791-0680ТроицкийА. А.TroitskyA. A.

Троицкий Алексей Анатольевич

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Troitsky Alexey Anatolevich

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0003-3451-5750ГущаА. О.GushchaA. O.

Гуща Артем Олегович

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Gushcha Artem Olegovich 

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

https://orcid.org/0000-0002-6381-2925БрутянА. Г.BroutianA. G.

Брутян Амаяк Грачевич

Волоколамское ш. 80, Москва, 125367

Broutian Amayak Grachevich

Volokolamskoye sh. 80, Moscow, 125367

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр неврологии»РоссияFederal State Budgetary Institution «Scientific Center of Neurology»Russian Federation2022080820241434045Copyright © Петросян Д.В., Копачев Д.Н., Шаркова С.М., Кремнева Е.И., Драгой О.В., Головтеев А.Л., Троицкий А.А., Гуща А.О., Брутян А.Г., 20242024Петросян Д.В., Копачев Д.Н., Шаркова С.М., Кремнева Е.И., Драгой О.В., Головтеев А.Л., Троицкий А.А., Гуща А.О., Брутян А.Г.Petrosyan D.V., Kopachev D.N., Sharkova S.M., Kremneva E.I., Dragoy O.V., Golovteev A.L., Troitsky A.A., Gushcha A.O., Broutian A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/104

провести оценку исходов хирургического лечения взрослых пациентов с фармакорезистентной эпилепсией, обусловленной медиальным височным склерозом.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: за период с марта 2018 г. по май 2022 г. на базе ФГБНУ НЦН проведено обследование и хирургическое лечение 51 пациенту с фармакорезистентной эпилепсией, обусловленной медиальным височным склерозом.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ: средний возраст пациентов на момент операции составил 33,6±9,3лет, средняя длительность эпилепсии до операции составила 21,4±11,3лет, при этом проведено 32 вмешательства в доминантном полушарии и 19 в недоминантном. Доля пациентов, у которых удалось добиться полного контроля над приступами (IA класс исхода по Engel), составила 76, 67, 52 и 35 % по истечении 6 месяцев, 1 года, 2 лет и 3 лет. У пациентов в нашей выборке не наблюдалось значимого неврологического дефицита после операции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные нами результаты демонстрируют хороший профиль эффективности и безопасности хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии взрослых, обусловленной медиальным височным склерозом.

PURPOSE OF THE STUDY

PURPOSE OF THE STUDY: to evaluate the results of surgical treatment in adult patients with drug resistant epilepsy associated with mesial temporal sclerosis.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. Fifty-one patients with mesial temporal sclerosis and drug resistant epilepsy were examined and surgically treated at Federal State Budgetary Institution “Scientific Center of Neurology” during the period from March 2018 to May 2022.

RESULTS

RESULTS. Mean patient age was 33,5±9,3 years, mean epilepsy duration was 21,4±11,3лет; there were 32 cases of dominant and 19 cases of subdominant mesial temporal sclerosis. The percentage of seizure free outcomes (Engel class IA) was 76, 67, 52 and 35 % at 6 months, 1 year, 2 years and 3 years after surgery. We observed no significant neurological impairment in our patients postsurgically.

CONCLUSION

CONCLUSION. The results of this study show high efficacy and safety profile of surgical treatment in adult patients with drug resistant epilepsy associated with mesial temporal sclerosis.

эпилепсияхирургия эпилепсиисклероз гиппокампамедиальный височный склероз3D-реконструкцияпериметрияepilepsyepilepsy surgeryhippocampal sclerosismesial temporal sclerosis3D reconstructionпериметрияИсследование проведено без спонсорской поддержки.The study was performed without external funding.ReferencesGuekht A., Hauser W. A., Milchakova L., Churillin Y., Shpak A., Gusev E. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation. Epilepsy research. 2010 Dec 1;92(2–3):209–18. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.09.011Guekht A., Hauser W. A., Milchakova L., Churillin Y., Shpak A., Gusev E. The epidemiology of epilepsy in the Russian Federation. Epilepsy research. 2010 Dec 1;92(2–3):209–18. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2010.09.011Rugg-Gunn F., Miserocchi A., McEvoy A. Epilepsy surgery. Pract Neurol. 2020 Feb;20(1):4–14. doi: 10.1136/practneurol2019–002192Rugg-Gunn F., Miserocchi A., McEvoy A. Epilepsy surgery. Pract Neurol. 2020 Feb;20(1):4–14. doi: 10.1136/practneurol2019–002192Tatum W.O. 4th. Mesial temporal lobe epilepsy. J Clin Neurophysiol. 2012 Oct;29(5):356–65. doi: 10.1097/WNP.0b013e31826b3ab7Tatum W.O. 4th. Mesial temporal lobe epilepsy. J Clin Neurophysiol. 2012 Oct;29(5):356–65. doi: 10.1097/WNP.0b013e31826b3ab7Asadi-Pooya A.A., Stewart G. R., Abrams D. J., Sharan A. Prevalence and Incidence of Drug-Resistant Mesial Temporal Lobe Epilepsy in the United States. World Neurosurg. 2017 Mar;99:662–666. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.074Asadi-Pooya A.A., Stewart G. R., Abrams D. J., Sharan A. Prevalence and Incidence of Drug-Resistant Mesial Temporal Lobe Epilepsy in the United States. World Neurosurg. 2017 Mar;99:662–666. doi: 10.1016/j.wneu.2016.12.074Engel J. Jr. ILAE classification of epilepsy syndromes. Epilepsy Res. 2006 Aug;70 Suppl 1: S5–10. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2005.11.014Engel J. Jr. ILAE classification of epilepsy syndromes. Epilepsy Res. 2006 Aug;70 Suppl 1: S5–10. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2005.11.014Bae Y.S., Kang H.C., Kim H. D., Kim S.H. New classification of focal cortical dysplasia: application to practical diagnosis. J Epilepsy Res. 2012 Dec 30;2(2):38–42. doi: 10.14581/jer.12010Bae Y.S., Kang H.C., Kim H. D., Kim S.H. New classification of focal cortical dysplasia: application to practical diagnosis. J Epilepsy Res. 2012 Dec 30;2(2):38–42. doi: 10.14581/jer.12010Куралбаев А.К., Забродская Ю.М., Иванова Н.Е., Касумов В.Р., Берснев В.П., Телегина А.А., Ситовская Д.А., Гохман Е.А. Патоморфологические изменения гиппокампа при височной эпилепсии. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2017;9(2):72–7.Kuralbayev A. K., Zabrodskaya Yu.M., Ivanova N. E., Kasumov V. R., Bersnev V. P., Telegina A. A., Sitovskaya D. A., Gokhman E. A. Pathomorpholo gical changes of hippocampus in temporal lobe epilepsy. Russian neurosurgical journal named after prof. A. L. Polenov, vol. 9, no. 2, pp. 72–77, 2017Jobst B.C., Cascino G. D. Resective epilepsy surgery for drug-resistant focal epilepsy: a review. JAMA. 2015 Jan 20;313(3):285–93. doi: 10.1001/jama.2014.17426Jobst B.C., Cascino G. D. Resective epilepsy surgery for drug-resistant focal epilepsy: a review. JAMA. 2015 Jan 20;313(3):285–93. doi: 10.1001/jama.2014.17426Mathon B., Bédos Ulvin L., Adam C., Baulac M., Dupont S., Navarro V., Cornu P., Clemenceau S. Surgical treatment for mesial temporal lobe epilepsy associated with hippocampal sclerosis. Rev Neurol (Paris). 2015 Mar;171(3):315–25. doi: 10.1016/j.neurol.2015.01.561Mathon B., Bédos Ulvin L., Adam C., Baulac M., Dupont S., Navarro V., Cornu P., Clemenceau S. Surgical treatment for mesial temporal lobe epilepsy associated with hippocampal sclerosis. Rev Neurol (Paris). 2015 Mar;171(3):315–25. doi: 10.1016/j.neurol.2015.01.561Baumgartner C., Koren J. P., Britto-Arias M., Zoche L., Pirker S. Presurgical epilepsy evaluation and epilepsy surgery. F1000Res. 2019 Oct 29;8: F1000 Faculty Rev 1818. doi: 10.12688/f1000research.17714.1Baumgartner C., Koren J. P., Britto-Arias M., Zoche L., Pirker S. Presurgical epilepsy evaluation and epilepsy surgery. F1000Res. 2019 Oct 29;8: F1000 Faculty Rev 1818. doi: 10.12688/f1000research.17714.1

The authors declare that there are no conflicts of interest present.