Бывальцев Вадим Анатольевич
Красного Восстания ул., 1, Иркутск, 664003
Боткина ул., 10, Иркутск, 664005
Byvaltsev Vadim Anatolyevich
1, Krasnogo Vosstaniya st., Irkutsk, 664003, Russia;
10, Botkina st., Irkutsk, 664005, Russia
Калинин Андрей Андреевич
Красного Восстания ул., 1, Иркутск, 664003
Боткина ул., 10, Иркутск, 664005
Kalinin Andrey Andreevich
1, Krasnogo Vosstaniya st., Irkutsk, 664003, Russia;
10, Botkina st., Irkutsk, 664005, Russia
Оконешникова Алена Константиновна
Белинского ул., 58, Якутск, 677000
Okoneshnikova Alena Konstantinovna
58, Belinsky st., Yakutsk 667000, Russia
Гармаева Дарима Кышектовна
Белинского ул., 58, Якутск, 677000
Garmaeva Darima Kyshektovna
58, Belinsky st., Yakutsk 667000, Russia
Сатардинова Эльмира Евгеньевна
Юбилейный мкр-н, 100, Иркутск, 664049
Satardinova Elmira Evgenievna
100, Jubileinyi micr., Irkutsk 664049, Russia
Буланкина Ирина Анатольевна
Белинского ул., 58, Якутск, 677000
Bulankina Irina Anatolyevna
1, Krasnogo vosstaniya st., Irkutsk, 664003, Russia
РЕЗЮМЕ. В настоящее время существуют противоречивые данные о результатах хирургического лечения пациентов с невралгией запирательного нерва при хроническом болевом синдроме в области тазобедренного сустава. Имеющаяся в специализированной литературе немногочисленная информация указывает на частую вариативную изменчивость запирательного нерва и его ветвей.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить топографические особенности запирательного нерва и его ветвей в кадаверном исследовании для анатомического обоснования хирургического лечения при его невралгии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: изучено 30 нижних конечностей (15 правых и 15 левых) от 15 кадаверов (10 мужчин, 5 женщин). Возраст умерших варьировал от 45 до 70 лет. Расово-этническая принадлежность включала в себя 8 кадаверов европеоидной расы, 7 монголоидной расы. Выделение запирательного нерва и его ветвей проводили методом послойной препаровки от запирательного канала до нижней трети бедренной кости по линии Кена.
РЕЗУЛЬТАТЫ: локализация бифуркации запирательного нерва в 80 % случаев происходила внутри запирательного канала, в 13,3 % — после выхода из канала и в 6,7 % — внутри полости малого таза. Иннервация капсулы тазобедренного сустава осуществлялась за счет суставной ветви, отходящей в большинстве случаев от общего ствола запирательного нерва внутри одноименного канала в 77,3 %, из его передней ветви в 16,7 %, из его задней ветви в 10 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: детальное знание анатомии и достоверная информация о вариантном строении запирательного нерва и его ветвей позволят улучшить результаты хирургического лечения пациентов с хроническим болевым синдромом в области тазобедренного сустава, обусловленным невралгией запирательного нерва. С учетом обнаруженных анатомо-топографических особенностей необходима дополнительная точка деструкции суставной ветви запирательного нерва, которая охватит широкий диапазон воздействия на вне зависимости от её отхождения.
SUMMARY. Currently, there are conflicting data on the results of surgical treatment of patients with obturator neuralgia in chronic pain in the hip joint. The scarce information available in the specialized literature indicates frequent variability of the obturator nerve and its branches.
PURPOSE OF THE STUDY: to study the topographic features of the obturator nerve and its branches in a cadaveric study for the anatomical justification of surgical treatment for its neuralgia.
MATERIALS AND METHODS: 30 lower limbs (15 right and 15 left) from 15 cadavers (10 men, 5 women) were studied. The age of the deceased varied from 45 to 70 years. Racial and ethnic affiliation included 8 cadavers of the Caucasoid race, 7 of the Mongoloid race. The obturator nerve and its branches were isolated by layer-by-layer preparation from the obturator canal to the lower third of the femur along the Ken line.
RESULTS: localization of the bifurcation of the obturator nerve in 80 % of cases occurred inside the obturator canal, in 13.3 % — after exiting the canal, and in 6.7 % — inside the pelvic cavity. The innervation of the capsule of the hip joint was carried out by the articular branch, which in most cases departed from the common trunk of the obturator nerve inside the canal of the same name in 77.3 %, from its anterior branch in 16.7 %, from its posterior branch in 10 %.
CONCLUSION: detailed knowledge of anatomy and reliable information about the variant structure of the obturator nerve and its branches will improve the results of surgical treatment of patients with chronic pain in the hip joint due to obturator nerve neuralgia. Taking into account the found anatomical and topographic features, an additional point of destruction of the articular branch of the obturator nerve is needed, which will cover a wide range of impact on, regardless of its origin.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.