polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2023_15_1_123polenovjournal-238Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОтдаленные результаты открытого хирургического лечения пациентов с дистальными аневризмами головного мозгаLong-term results of microsurgical treatment of patients with distal cerebral aneurysmshttps://orcid.org/0000-0001-8975-7875ШетоваИ. М.ShetovaI. V.

Шетова Ирма Мухамедовна

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва

Shetova Irma Mukhamedovna

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0002-1473-9901ГригорьевскийЕ. Д.GrigorevskiyE. D.

Григорьевский Евгений Дмитриевич

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва

Grigorevskiy Evgeny Dmitryevich

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0002-5743-8279СенькоИ. В.SenkoI. V.

Сенько Илья Владимирович 

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва; ул. Островитянова, 1, стр. 1, 117513, Москва

Senko Ilya Vladimirovich

Bld. 10, 1 Ostrovityanova St., Moscow 117513

https://orcid.org/0000-0003-4518-9874ЛукьянчиковВ. А.LukyanchikovV. A.

Лукьянчиков Виктор Александрович

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва; ул. Островитянова, 1, 117997, Москва

Lukyanchikov Viktor Aleksandrovich

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; ational Research Medical University (Pirogov Medical University); 1 Ostrovitianov St., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0002-2864-9675ШатохинТ. А.ShatokhinT. A.

Шатохин Тарас Андреевич

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва; ул. Островитянова, 1, 117997, Москва

Shatokhin Taras Andreevich

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090;1 Ostrovitianov St., Moscow 117997

https://orcid.org/0000-0003-1895-9714ВайманЕ. С.VaimanE. S.

Вайман Екатерина Сергеевна

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва

Vaiman Ekaterina Sergeevna

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0003-1945-323XПопугаевК. А.PopugaevK. A.

Попугаев Константин Александрович

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва

Popugaev Konstantin Aleksandrovich

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090

https://orcid.org/0000-0001-7206-8926КрыловВ. В.KrylovV. V.

Крылов Владимир Викторович

Большая Сухаревская пл., 3, 129090, Москва; ул. Островитянова, 1, 117997, Москва

Krylov Vladimir Viktorovich

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow 129090; 1 Ostrovitianov St., Moscow 117997

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияN. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА РоссииРоссияFederal Brain and Neurotechnology Center, Federal Medical and Biological Agency of RussiaRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare Department; Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University)Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияN. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow Healthcare Department; Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov Medical University)Russian Federation202314012023151123131Copyright © Шетова И.М., Григорьевский Е.Д., Сенько И.В., Лукьянчиков В.А., Шатохин Т.А., Вайман Е.С., Попугаев К.А., Крылов В.В., 20232023Шетова И.М., Григорьевский Е.Д., Сенько И.В., Лукьянчиков В.А., Шатохин Т.А., Вайман Е.С., Попугаев К.А., Крылов В.В.Shetova I.V., Grigorevskiy E.D., Senko I.V., Lukyanchikov V.A., Shatokhin T.A., Vaiman E.S., Popugaev K.A., Krylov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/238РЕЗЮМЕ

РЕЗЮМЕ. Микрохирургическое лечение пациентов с дистальными аневризмами (ДА) является актуальной проблемой современной сосудистой нейрохирургии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить госпитальные и отдаленные результаты лечения пациентов с ДА.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно выполнен анализ данных 40 пациентов с ДА. В контрольную группу включены 40 пациентов с типичной локализацией аневризм. В обеих группах выполнен стандартный комплекс клинических и инструментальных исследований согласно действующим клиническим рекомендациям. Всем пациентам выполнено микрохирургическое клипирование аневризм. В отдаленном периоде оценена повседневная активность, зависимость от посторонней помощи, степень инвалидности, когнитивные нарушения, уровень тревоги и депрессии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наиболее часто 52 % (21) ДА локализовались в бассейне средней мозговой артерии. У пациентов в основной группе преобладала средняя степень тяжести при госпитализации, значительно реже развивался выраженный и критический ангиоспазм, но чаще формировались внутримозговые гематомы. Достоверных различий в степени инвалидности, уровне самообслуживания, а также выраженности когнитивных и психических нарушений в отдаленном периоде у пациентов из основной и контрольной групп не выявлено.

ВЫВОДЫ

ВЫВОДЫ. Микрохирургическое лечение пациентов с ДА является эффективной и относительно безопасной методикой, ассоциированной с благоприятными отдаленными исходами лечения.

ABSTRACT

ABSTRACT. Microsurgical treatment of patients with distal aneurysms (DA) is an significant problem of vascular neurosurgery.

PURPOSE OF THE STUDY

PURPOSE OF THE STUDY. To investigate hospital and long-term results of treatment of patients with DA.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. The analysis of 40 patients with DA was performed retrospectively. The control group included 40 patients with typical localization of aneurysms. In both groups, a standard set of clinical and instrumental studies was performed in accordance with current clinical guidelines. All patients underwent microsurgical aneurysm clipping. In the long-term period, daily activity, dependence on outside help, the level of disability, cognitive impairment, the level of anxiety and depression were assessed.

RESULTS

RESULTS. Most often, 52 % (21) DA were localized in the middle cerebral artery. In patients in the main group, the average severity prevailed during hospitalization, angiospasm developed much less often, but ICH formed more often. There were no significant differences in the level of disability, the level of self-service, as well as the severity of cognitive and mental disorders in the long-term period in patients from the main and control groups.

CONCLUSIONS

CONCLUSIONS. Microsurgical treatment of patients with DA is an effective and relatively safe technique associated with favorable long-term treatment outcomes.

Дистальная аневризмаотдаленные исходы леченияцеребральная аневризмакогнитивные нарушениямикрохирургическое лечениеDistal aneurysmlong-term outcomescerebral aneurysmcognitive impairmentmicrosurgical treatmentИсследование проведено без спонсорской поддержки.The study was performed without external funding.ReferencesКрылов В.В. Нейрохирургия и нейрореанимация, ИД «АБВпресс», 2018, 347 с.Krylov V. V. Neurokhirurgia i neuroreanimacia, ID «ABV-press», 2018, 347p. (In Russ.).Rodríguez-Hernández A, Zador Z, Rodríguez-Mena R, Lawton MT. Distal aneurysms of intracranial arteries: application of numerical nomenclature, predilection for cerebellar arteries, and results of surgical management. World Neurosurg. 2013 JulAug;80(1–2):103–12. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.09.010Rodríguez-Hernández A, Zador Z, Rodríguez-Mena R, Lawton MT. Distal aneurysms of intracranial arteries: application of numerical nomenclature, predilection for cerebellar arteries, and results of surgical management. World Neurosurg. 2013 JulAug;80(1–2):103–12. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.09.010Ziu E, Khan Suheb MZ, Mesfin FB. Subarachnoid Hemorrhage. 2022 Nov 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.govbooks/NBK441958/Ziu E, Khan Suheb MZ, Mesfin FB. Subarachnoid Hemorrhage. 2022 Nov 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. https://www.ncbi.nlm.nih.govbooks/NBK441958/Nussbaum ES, Madison MT, Goddard JK, Lassig JP, Nussbaum LA. Peripheral intracranial aneurysms: management challenges in 60 consecutive cases. J Neurosurg. 2009 Jan;110(1):7–13. https://doi.org/10.3171/2008.6.JNS0814Nussbaum ES, Madison MT, Goddard JK, Lassig JP, Nussbaum LA. Peripheral intracranial aneurysms: management challenges in 60 consecutive cases. J Neurosurg. 2009 Jan;110(1):7–13. https://doi.org/10.3171/2008.6.JNS0814Lehecka M, Niemelä M, Seppänen J, Lehto H, Koivisto T, Ronkainen A, Rinne J, Sankila R, Jääskeläinen J, Hernesniemi J. No long-term excess mortality in 280 patients with ruptured distal anterior cerebral artery aneurysms. Neurosurgery. 2007 Feb;60(2):235– 40. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000249261.95826.8FLehecka M, Niemelä M, Seppänen J, Lehto H, Koivisto T, Ronkainen A, Rinne J, Sankila R, Jääskeläinen J, Hernesniemi J. No long-term excess mortality in 280 patients with ruptured distal anterior cerebral artery aneurysms. Neurosurgery. 2007 Feb;60(2):235– 40. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000249261.95826.8FWu C, Sun Z, Wang F, Xu B, Zhou D. [Surgical managements of peripheral intracranial aneurysms]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Mar 11;94(9):698–700.Wu C, Sun Z, Wang F, Xu B, Zhou D. [Surgical managements of peripheral intracranial aneurysms]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2014 Mar 11;94(9):698–700.de Rooij NK, Linn FH, van der Plas JA, Algra A, Rinkel GJ. Incidence of subarachnoid haemorrhage: a systematic review with emphasis on region, age, gender and time trends. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Dec;78(12):1365–72. https://doi.org/10.1136/jnnp.2007.117655de Rooij NK, Linn FH, van der Plas JA, Algra A, Rinkel GJ. Incidence of subarachnoid haemorrhage: a systematic review with emphasis on region, age, gender and time trends. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 Dec;78(12):1365–72. https://doi.org/10.1136/jnnp.2007.117655Ziu E, Khan Suheb MZ, Mesfin FB. Subarachnoid Hemorrhage. 2022 Nov 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.Ziu E, Khan Suheb MZ, Mesfin FB. Subarachnoid Hemorrhage. 2022 Nov 30. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.Calvacante T, Derrey S, Curey S, Langlois O, Fréger P, Gérardin E, Castel H, Proust F. Distal middle cerebral artery aneurysm: A proposition of microsurgical management. Neurochirurgie. 2013 Jun;59(3):121–7. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2013.04.007Calvacante T, Derrey S, Curey S, Langlois O, Fréger P, Gérardin E, Castel H, Proust F. Distal middle cerebral artery aneurysm: A proposition of microsurgical management. Neurochirurgie. 2013 Jun;59(3):121–7. https://doi.org/10.1016/j.neuchi.2013.04.007Dashti R, Hernesniemi J, Niemelä M, Rinne J, Lehecka M, Shen H, Lehto H, Albayrak BS, Ronkainen A, Koivisto T, Jääskeläinen JE. Microneurosurgical management of distal middle cerebral artery aneurysms. Surg Neurol. 2007 Jun;67(6):553–63. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2007.03.023Dashti R, Hernesniemi J, Niemelä M, Rinne J, Lehecka M, Shen H, Lehto H, Albayrak BS, Ronkainen A, Koivisto T, Jääskeläinen JE. Microneurosurgical management of distal middle cerebral artery aneurysms. Surg Neurol. 2007 Jun;67(6):553–63. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2007.03.023Лукьянчиков В.А., Сенько И.В., Рыжкова Е.С. и др. Микрохирургическое лечение дистальных аневризм средней мозговой артерии. Нейрохирургия 2021;23(2):44–56. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2021-23-2-44-56.Lukyanchikov V. A., Senko I. V., Rijkova E. S. et al. Microsurgical treatment of distal aneurysms of the middle cerebral artery. Neyrokhirurgiya Russian Journal of Neurosurgery 2020;23(2):44–56. (In Russ.).Сенько И.В., Крылов В.В., Дашьян В.Г., Григорьев И.В. Хирургическое лечение дистальных аневризм головного мозга. Нейрохирургия. https://doi.org/10.17650/1683329520222431222Senko I. V., Krylov V. V., Dashyan V. G., Grigoriev I. V. Surgical treatment of distal cerebral aneurysms. Russian journal of neurosurgery. 2022;24(3):12–22. (In Russ.).Hall JR, Johnson LA, Zhang F, Petersen M, Toga AW, Shi Y, Mason D, Rissman RA, Yaffe K, O’Bryant SE; HABLE Study. Using Fractional Anisotropy Imaging to Detect Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease among Mexican Americans and Non-Hispanic Whites: A HABLE Study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2021;50(3):266–273. https://doi.org/10.1159/000518102Hall JR, Johnson LA, Zhang F, Petersen M, Toga AW, Shi Y, Mason D, Rissman RA, Yaffe K, O’Bryant SE; HABLE Study. Using Fractional Anisotropy Imaging to Detect Mild Cognitive Impairment and Alzheimer’s Disease among Mexican Americans and Non-Hispanic Whites: A HABLE Study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2021;50(3):266–273. https://doi.org/10.1159/000518102

The authors declare that there are no conflicts of interest present.