polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2023_15_3_55polenovjournal-254Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSОсобенности клинической картины при рецидиве и продолженном росте интракраниальных менингиомClinical features in recurrence and progression of intracranial meningiomashttps://orcid.org/0000-0002-1123-8271КукановК. К.KukanovK. K.

Куканов Константин Константинович 

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Kukanov Konstantin Konstantinovich 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0003-3675-9302ТастанбековМ. М.TastanbekovM. M.

Тастанбеков Малик Маратович 

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

 

Tastanbekov Malik Maratovich 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0001-6206-2133ЗабродскаяЮ. М.ZabrodskayaYu. M.

Забродская Юлия Михайловна 

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Zabrodskaya Yulia Mikhailovna 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0002-4091-7396УшановВ. В.UshanovV. V.

Ушанов Всеслав Всеволодович  

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Ushanov Vseslav Vsevolodovich 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0009-0008-6612-7043КукановаО. М.KukanovaO. M.

Куканова Ольга Михайловна

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Kukanova Olga Michailovna 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0003-3816-6631КияшкоС. С.KiyashkoS. S.

Кияшко Светлана Сергеевна

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Kiyashko Svetlana Sergeevna 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0003-2790-0191ИвановаН. Е.IvanovaN. E.

Иванова Наталия Евгеньевна 

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Ivanova Nataliya Evgen’evna 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

https://orcid.org/0000-0002-9960-081XОлюшинВ. Е.OlyushinV. E.

Олюшин Виктор Емельянович

ул. Маяковского, д.12, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191014 

Olyushin Victor Emelyanovich 

12 Mayakovsky street, St. P etersburg, Russian Federation, 191014

«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова» — филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPolenov Neurosurgical Institute — the branch of Almazov National Medical Research CentreRussian Federation2023190820231535562Copyright © Куканов К.К., Тастанбеков М.М., Забродская Ю.М., Ушанов В.В., Куканова О.М., Кияшко С.С., Иванова Н.Е., Олюшин В.Е., 20232023Куканов К.К., Тастанбеков М.М., Забродская Ю.М., Ушанов В.В., Куканова О.М., Кияшко С.С., Иванова Н.Е., Олюшин В.Е.Kukanov K.K., Tastanbekov M.M., Zabrodskaya Y.M., Ushanov V.V., Kukanova O.M., Kiyashko S.S., Ivanova N.E., Olyushin V.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/254ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. У взрослого населения менингиомы встречаются в 18–34 % от случаев всех интракраниальных опухолей, занимая 2-е место среди всех внутричерепных новообразований. Рецидив и продолженный рост менингиом возникает, в среднем у 25 % пациентов, даже после радикального удаления опухоли и проведения радиотерапии, что значительно ухудшает прогноз и функциональный исход заболевания. Клинические проявления и манифестация заболевания происходят зачастую уже при крупных размерах опухоли, начальные симптомы не воспринимаются всерьёз пациентами и врачами амбулаторного звена.

ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Описать особенности клинической картины у пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом, выявить особенности клинической манифестации прогрессирования неопластического процесса при менингиомах.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Основу исследования составили пациенты (105 случаев) с рецидивом и продолженным ростом гистологически верифицированных, внутричерепных менингиом Grade I — III, оперированные в отделении нейрохирургии № 4 Российского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова в период с 2014 по 2022 гг. Оценка клинических неврологических симптомов заболевания производилась на основе общепринятых методик в клинической неврологии. В процессе исследования полученные результаты обрабатывались программной системой STATISTICA 10.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Произведён мультифакторный анализ клинических проявлений и манифестации заболевания при рецидиве интракраниальных менингиом, выявлены основные тенденции течения неопластического процесса, определены наиболее часто встречающиеся клинические симптомы прогрессии опухоли, на которые необходимо обращать внимание врачам амбулаторного звена на диспансерном учёте которых состоят пациенты после перенесённых нейрохирургических вмешательств.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. Meningiomas account for 18–34 % of all intracranial tumors in adults and are the second most common among all intracranial neoplasms. Recurrence and progression account for 25 %, on average, even after radical tumor resection and radiotherapy., that worsens the prognosis and functional outcome of the disease significantly. Clinical manifestations often occur with large tumor sizes, initial symptoms are not taken into account by patients and by doctors during follow-up after surgery.

PURPOSE

PURPOSE. To assess the clinical features in patients with recurrence and progression of intracranial meningiomas and to identify the features of clinical manifestations in the progression of meningiomas.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. The study was based on patients (105 cases) with recurrence and progression of intracranial meningiomas with Grade I – III according to histology, who were treated in the Department of Neurosurgery No. 4 of the Russian Neurosurgical Institute named after professor. A. L. Polenov in the period of time from 2014 to 2022. Assessment of clinical neurological symptoms was performed according to standard methods in clinical practice. The results were evaluated using the software system STATISTICA 10.0.

RESULTS

RESULTS. The multifactorial analysis of the clinical manifestations of the disease in recurrent intracranial meningiomas was performed, the main trends in oncogenesis were identified, and the most common clinical symptoms of tumor progression were identified, which must be taken into account by doctors during follow-up after surgery.

менингиомарецидивпродолженный рост опухолиневрологияклиническая картинаmeningiomarecurrencetumor progressionmeningiomaneurologyclinical picture/clinical featureРабота выполнена в рамках государственного задания № 123021000128–4 «Разработка новой технологии лечения больных вторичными новообразованиями головного мозга и рецидивирующими менингиомами»ReferencesТиглиев Г.С., Олюшин В. Е., Кондратьев А. Н. Внутричерепные менингиомы. СПб.: Российский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова; 2001.Tigliev G. S., Oljushin V. E., Kondrat’ev A. N. Vnutricherepnye meningiomy. SPb.: Rossijskij nejrohirurgicheskij institut im. prof. A. L. Polenova; 2001 (In Russ.).Поспелова М.Л., Терновых И.К., Руднева В.А., Алексеева Т.М., Олюшин В.Е., Ефимцев А.Ю., Куканов К.К., Лепехина А.С., Иванова Н.Е., Улитин А.Ю. Диагностика опухоли головного мозга в практике невролога и нейрохирурга: клинический случай. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. 2020; 12(3):74–78. EDN: https://elibrary.ru/YJHINNPospelova M. L., Ternovy`kh I.K., Rudneva V. A., Alekseeva T. M., Olyushin V. E., Efimczev A. Yu., Kukanov K. K., Lepekhina A. S., Ivanova N. E., Ulitin A. Yu. Diagnostika opukholi golovnogo mozga v praktike nevrologa i nejrokhirurga: klinicheskij sluchaj.Rossijskij nejrokhirurgicheskij zhurnal im. professora A. L. Polenova. 2020; 12(3):74–78 (In Russ.) EDN: https://elibrary.ru/YJHINNКуканов К.К., Воробьёва О.М., Забродская Ю.М., Потёмкина Е.Г., Ушанов В.В., Тастанбеков М.М., Иванова Н.Е. Интракраниальные менингиомы: клинико-интраскопические и патоморфологические причины рецидивирования с учетом современных методов лечения (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2022;21(4):110–123. https://doi.org/10.21294/1814‑4861‑2022‑21‑4‑110‑123 EDN: https://elibrary.ru/dbarsiKukanov K.K., Vorobyova O. M., Zabrodskaya Yu.M., Potemkina E. G., Ushanov V. V., Tastanbekov M. M., Ivanova N. E. Intracranial meningiomas: clinical, intrascopic and pathomorphological causes of recurrence (literature review). Siberian journal of oncology. 2022;21(4):110–123. (In Russ.) https://doi.org/10.21294/1814‑4861‑2022‑21‑4‑110‑123 EDN: https://elibrary.ru/dbarsiЗаболотный Р.А., Федянин А. В., Юлчиев У. А., Галкин М. В., Козлов А. В. Комплексное лечение больных с парасагиттальными менингиомами. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н. Н. Бурденко. 2019;83(4):121–25. https://doi.org/10.17116/neiro201983041121Zabolotny RA , Fedyanin AV, Yulchiev UA , Galkin MV , Kozlov AV . Comprehensive treatment of patients with parasagittal meningiomas. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko. 2019;83(4):121–25. (In Russ., In Engl.) https://doi.org/10.17116/neiro201983041121Куканов К.К., Ушанов В. В., Забродская Ю. М., Тастанбеков М. М., Воробьева О. М., Ситовская Д. А., Диконенко М. В. Пути персонификации лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом. Российский журнал персонализированной медицины. 2023;3(3):48–63. https://doi.org/10.18705/2782‑38062023‑3‑3‑48‑63Kukanov K. K., Ushanov V. V., Zabrodskaya Yu.M., Tastanbekov M. M., Vorobyova O. M., Sitovskaya D. A., Dikonenko M. V. Ways to personalize the treatment of patients with relapse and continued growth of intracranial meningiomas. Russian Journal for Personalized Medicine. 2023;3(3):48–63. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/2782‑38062023‑3‑3‑48‑63Свидетельство о государственной регистрации базы данных № RU 2023621571/02.05.2023 Куканов К. К., Ушанов В. В., Воинов Н. Е. Регистр пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом. EDN: https://elibrary.ru/vbrsbmCertificate of state registration of the database No. RU 2023621571/02.05.2023 Kukanov K. K., Ushanov V. V., Voinov N. E. Register of patients with relapse and continued growth of intracranial meningiomas. EDN: https://elibrary.ru/vbrsbmС. Ф. Гогорян, В. П. Берснев, А. В. Ким, К. А. Самочерных, Ж. Г. Малхосян. Опухоли головного мозга, сочетающиеся с гидроцефалией. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2008;4(72):39–42. EDN: https://elibrary.ru/JXFQIDS. F. Gogorjan, V. P. Bersnev, A. V. Kim. K. A. Samochernykh, Zh. G. M alkhosyan. Opuholi golovnogo mozga, sochetajushhiesja s gidrocefaliej. Zhurnal Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko. 2008;4(72):39–42. (In Russ.) EDN: https://elibrary.ru/JXFQIDM. Necmettin Pamir, Peter M. Black, Rudolf Fahlbusch. Meningiomas: a comprehensive text. Acta Neurochirurgica. 152. 1445–1445. https://doi.org/10.1007/s00701‑010‑0622‑9M. Necmettin Pamir, Peter M. Black, Rudolf Fahlbusch. Meningiomas: a comprehensive text. Acta Neurochirurgica. 152. 1445–1445. https://doi.org/10.1007/s00701‑010‑0622‑9Коновалов А.Н., Козлов А. В., Черекаев В. А., Шиманский В. Н., Таняшин С. В., Корниенко В. Н., Пронин И. Н., Голанов А. В., Кобяков Г. Л., Шишкина Л. В., Рыжова М. В., Гольбин Д. А., Галкин М. В., Бочаров А. А., Ласунин Н. В. Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко и перспективы. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н. Н. Бурденко. 2013;77(1):12–23. EDN: https://elibrary.ru/pyatkbKonovalov A N, Kozlov AV, Cherekaev VA, Shimanskiĭ VN, Taniashin SV, Kornienko VN, Pronin IN, Golanov AV, Kobiakov GL, Shishkina LV, Ryzhova MV, Gol’bin DA, Galkin MV, Bocharov AA, Lasunin NV. Meningioma challenge: analysis of 80-year experience of Burdenko Neurosurgical Institute and future. Voprosy Neirokhirurgii Imeni N. N. Burdenko. 2013;77(1):12–23. (In Russ.) EDN: https://elibrary.ru/pyatkbPeyre M, Gauchotte G, Giry M, Froehlich S, Pallud J, Graillon T, Bielle F, Cazals-Hatem D, Varlet P, Figarella-Branger D, Loiseau H, Kalamarides M. De novo and secondary anaplastic meningiomas: a study of clinical and histomolecular prognostic factors. Neuro Oncol. 2018 Jul 5;20(8):1113–1121. https://doi.org/10.1093/neuonc/nox231Peyre M, Gauchotte G, Giry M, Froehlich S, Pallud J, Graillon T, Bielle F, Cazals-Hatem D, Varlet P, Figarella-Branger D, Loiseau H, Kalamarides M. De novo and secondary anaplastic meningiomas: a study of clinical and histomolecular prognostic factors. Neuro Oncol. 2018 Jul 5;20(8):1113–1121. https://doi.org/10.1093/neuonc/nox231Shan B, Zhang J, Song Y, Xu J. Prognostic factors for patients with World Health Organization grade III meningiomas treated at a single center. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26): e7385. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007385Shan B, Zhang J, Song Y, Xu J. Prognostic factors for patients with World Health Organization grade III meningiomas treated at a single center. Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(26): e7385. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000007385Кондратьев С.А., Кондратьева Е. А., Кондратьев А. Н., Лестева Н. А., Куканов К. К., Иванова Н. Е. Мышечная слабость в раннем послеоперационном периоде после удаления опухоли головного мозга. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. 2021; 13(4):51–58. EDN: ERBXEEKondratiev S. A., Kondratieva E. A., Kondratiev A. N., Lesteva N. A., Kukanov K. K., Ivanova N. E. Muscle weakness in the early postoperative period after removal of a brain tumor. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A. L. Polenova. 2021; 13(4):51–58. (In Russ.) EDN: ERBXEEКияшко С. С., Олюшин В. Е., Зрелов А. А., Куканов К. К., Скляр С. С., Маслова Л. Н., Иванова Н. Е. Статико-динамические нарушения у больных после микрохирургического удаления опухолей мосто-мозжечкового угла: отдалённые результаты. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2022;17(1):10–14. https://doi.org/10.14300/mnnc.2022.17003Kiiashko S. S., Olushin V. E., Zrelov A. A., Kukanov K. K., Sklyar S. S., Maslova L. N., Ivanova N. E. Staticdynamic disorders in patients after microsurgical resection of the cerebellopontine angle tumors: long-term results. Medical News of North Caucasus. 2022;17(1):10–14. (In Russ.) https://doi.org/10.14300/mnnc.2022.17003Куканов К.К., Тастанбеков М. М., Олюшин В. Е., Пустовой С. В. Хирургическое лечение пациентов с менингиомами области большого затылочного отверстия: ближайшие и отдалённые результаты. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. 2017;9(1):36–42. eLIBRARY ID: 41260938 EDN: https://elibrary.ru/REBCQIKukanov K. K., Tastanbekov M. M., Olyushin V. E., Pustovoy S. V. Surgical treatment of patients with meningiomas of the foramen magnum: immediate and long-term results. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A. L. Polenova. 2017;9(1):36–42. (In Russ.) eLIBRARY ID: 41260938 EDN: https://elibrary.ru/REBCQIКуканов К.К., Тастанбеков М.М., Олюшин В.Е. Менингиомы большого затылочного отверстия: результаты хирургического и радиохирургического лечения. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. 2016;8 (4):26–35. EDN: https://elibrary.ru/LJHXLU eLIBRARY ID: 41235564Kukanov KK, Tastanbekov MM , Olyushin VE Meningiomas of the foramen magnum: results of surgical and radiosurgical treatment. Rossiiskii neirokhirurgicheskii zhurnal im. professora A. L. Polenova. 2016;8 (4):26–35. (In Russ.) EDN: https://elibrary.ru/LJHXLU eLIBRARY ID: 41235564

The authors declare that there are no conflicts of interest present.