polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2023_15_2_6polenovjournal-288Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSЭкспериментальная модель межтелового импланта для стабилизации шейных позвонков после удаления грыжи межпозвонкового диска на основе СКТ-метрических данных (краткий обзор литературы и собственные исследования) с апробацией его в кадаверном экспериментеAn experimental model of an interbody implant for stabilizing cervical vertebrae after removal of a herniated intervertebral disc based on ct-metric data (a brief review of the literature and own research) with its approbation in a cadaver experimenthttps://orcid.org/0000-0002-3239-5954Балязин-ПарфеновИ. В.Balyazin-ParfenovI. V.

Балязин-Парфенов Игорь Викторович, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

344022, г. Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, д. 29

https://orcid.org/0000-0003-3549-0794БасанкинИ. В.BasankinI. V.

Басанкин Игорь Вадимович, отделение нейрохирургии № 3

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 16, 

https://orcid.org/0000-0001-8381-8876БалязинВ. А.BalyazinV. A.

Балязин Виктор Александрович, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

https://orcid.org/0000-0002-9967-4405БалязинаЕ. В.BalyazinaE. V.

Балязина Елена Викторовна, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

344022, г. Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, д. 29

https://orcid.org/0009-0003-8513-3397Абу АвимерР. Ш.Abu AwimerR. Sh.

Абу Авимер Рамзи Шабан, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

https://orcid.org/0000-0003-0270-6800БагаудиновА. Б.BagaudinovA. B.

Багаудинов Ахмат Багаудинович, отделение нейрохирургии № 3

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 16, 

https://orcid.org/0000-0003-1260-4007ГюльзатянА. А.GulzatyanA. A.

Гюльзатян Абрам Акопович, отделение нейрохирургии № 3

350086, Краснодар, ул. 1 Мая, д. 16

https://orcid.org/0000-0001-9321-0274ТулендиновГ. Р.TulendinovG. R.

Тулендинов Гамир Равильевич, кафедра судебной медицины,

350063, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. имени Митрофана Седина, 4

https://orcid.org/0009-0007-4410-1750ЗолотыхГ. П.ZolotykhG. P.

Золотых Глеб Павлович, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

https://orcid.org/0000-0001-9088-3369ЗиброваЛ. А.ZibrovaL. A.

Зиброва Лилия Александровна, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

https://orcid.org/0000-0002-3864-5360СкорописА. В.SkoropisA. V.

Скоропис Анастасия Валерьевна, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 МЗ Краснодарского КраяRussian FederationФГБОУ ВО Куб ГМУ МЗ РФRussian Federation202325052023152612Copyright © Балязин-Парфенов И.В., Басанкин И.В., Балязин В.А., Балязина Е.В., Абу Авимер Р.Ш., Багаудинов А.Б., Гюльзатян А.А., Тулендинов Г.Р., Золотых Г.П., Зиброва Л.А., Скоропис А.В., 20232023Балязин-Парфенов И.В., Басанкин И.В., Балязин В.А., Балязина Е.В., Абу Авимер Р.Ш., Багаудинов А.Б., Гюльзатян А.А., Тулендинов Г.Р., Золотых Г.П., Зиброва Л.А., Скоропис А.В.Balyazin-Parfenov I.V., Basankin I.V., Balyazin V.A., Balyazina E.V., Abu Awimer R.S., Bagaudinov A.B., Gulzatyan A.A., Tulendinov G.R., Zolotykh G.P., Zibrova L.A., Skoropis A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/288

РЕЗЮМЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника составляет 49,2 %, будучи причиной болевого синдрома в 60 % случаев, в 23 % случаев чувствительных нарушений, в 18 % — двигательных, как проявления цервикальной миелопатии. Передняя микродискэктомия с применением переднего доступа в сочетании со стабилизацией является золотым стандартом лечения. Происхождение межтеловых имплантов остается иностранным, актуальность импортозамещения крайне высока.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать на основе СКТ-метрических данных модель импланта для одноуровневой межтеловой стабилизации позвонков шейного отдела позвоночника после удаления грыжи межпозвонкового диска.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен анализ метрических показателей (длины высоты и межтеловых промежутков на уровнях С2/3, С3/4, С4/5, С6/7, С7/Th1) по данным СКТ шейного отдела позвоночника у 47 мужчин и 122 женщин в возрасте от 18 до 75 лет для разработки импланта для одноуровневой межтеловой стабилизации шейны позвонков, держателя импланта для его установки. Проведен кадаверный эксперимент по установке импланта с флюороскопическим контролем.РЕЗУЛЬТАТЫ. Разработан межтеловой имплант, держатель импланта для его установки, предложены 2 универсальных образца модели импланта по длине, а высота для пациента подбирается в зависимости от высоты межтелового промежутка. Опытный образец импланта испытан в кадаверном эксперименте. Флюороскопический контроль показал состоятельную стабилизацию тел смежных позвонков.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработан один из вариантов экспериментального импланта-кейджа для одноуровневой межтеловой стабилизации оперированного сегмента, установка которого осуществима как при открытом оперативном вмешательстве, так и малоинвазивным эндоскопическим портальным доступом.

An experimental model of an interbody implant for stabilizing cervical vertebrae after removal of a herniated intervertebral disc based on ct-metric data (a brief review of the literature and own research) with its approbation in a cadaver experiment

I

I. V. balyazin-Parfenov1, I. V. basankin2, V. A. balyazin1, E. V. balyazina1,

R

R. Sh. Abu Awimer1, A. b. bagaudinov2, A. A. Gulzatyan2, G. R. Tulendinov3,

G

G. P. zolotykh1, L. A. zibrova1, A. V. Skoropis1

 

 

ABSTRACT

ABSTRACT: Osteochondrosis of the cervical spine is 49.2 %, being the cause of pain syndrome in 60 % of cases, in 23 % of cases of sensitive disorders, in 18 % of motor disorders, as manifestations of cervical myelopathy. Anterior microdiscectomy with anterior access combined with stabilization is the gold standard of treatment. The origin of interbody implants remains foreign, the relevance of import substitution is extremely high.THE PURPOSE OF THE STUDY: To develop an implant model based on CT-metric data for single-level interbody stabilization of the vertebrae of the cervical spine after removal of a herniated intervertebral disc.MATERIALS AND METHODS: the analysis of metric indicators (length of height and interbody gaps at levels C 2/3, C 3/4, C 4/5, C 6/7, C 7/Th1) was carried out according to the CT of the cervical spine in 47 men and 122 women aged 18 to 75 years for the development of an implant for a single-level interbody stabilization of the vertebral neck, the implant holder for its its installations. A cadaver experiment was conducted to install an implant with fluoroscopic control.RESULTS. An interbody implant has been developed, an implant holder for its installation, 2 universal samples of the implant model in length have been proposed, and the height for the patient is selected depending on the height of the interbody gap. The prototype of the implant was tested in a cadaver experiment. Fluoroscopic control showed a consistent stabilization of the bodies of adjacent vertebrae.CONCLUSION. One of the variants of an experimental cage implant for single-level interbody stabilization of the operated segment has been developed, the installation of which is feasible both with open surgical intervention and minimally invasive endoscopic portal access. 

межтеловой имплантстабилизация тел позвонковостеохондроз шейного отдела позвоночникагрыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночникаReferencesТюлькин О.Н., Щедренок В. В., Захматова Т. В., Каурова Т. А., Могучая О. В. Опыт хирургического лечения стеноза позвоночного канала у пациентов с дегенеративными заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2011;(4):69–74. https:// doi.org/10.14531/ss2011.4.69–74Tyulkin oN, Shchedrenok vv, Zakhmatova Tv, Kaurova Ta, moguchaya ov. experience of surgical treatmentfor spinal canal stenosisin patients with degenerativecervical and lumbar spine diseases. Spine Surgery. 2011;(4):69–74. (In russ.)] https:// doi.org/10.14531/ss2011.4.69–74Хижняк М.В., Педаченко Ю. Е., Танасейчук А. Ф., Фурман А. Н., Бондарчук Ю. А. Ближайшие и отдаленные результаты дифференцированного хирургического лечения пациентов с множественными грыжами шейного отдела позвоночника. Военная медицина. 2017;(4):50–52. https://www.bsmu.by/militarymedicine/category70/Hizhnyak mv, pedachenko yue, Tanaseychuk aF, Fuhrman aN. The immediate and long-term results of differentiated surgical treatment of patients with multiple hernias of the cervical spine. Voennaya Meditsina. 2017;(4):50–52. accessed june 6, 2022. (In russ.).] https://www.bsmu.by/militarymedicine/category70/Абакиров М.Д., Чмутин Г. И., Аль Баварид О. А., Панин М. А., Аленизи А. А., Петросян А. С., Алм Алдин М., Майер А. Р. Эффективность интервенционной хирургии в лечении хронической боли шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2022;26 (2):129–137. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-2-129-137Abakirov md, Chmutin ge, al-Bawareed oa, panin ma, alenizi aa, petrosyan aS, aldin m alm, mayer ar. Interventional surgery effectiveness in treatment of the cervical spine and shoulder joint chronic pain. RUDN Journal of Medicine. 2022;26 (2):129–137. (In russ.)] https://doi.org/10.22363/2313-0245-2022-26-2-129-137Щедренок В.В., Себелев К. И., Чижова М. В., Иваненко А. В., Могучая О. В. Измерение объема межпозвонковых каналов с помощью спиральной компьютерной томографии при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Хирургия позвоночника. 2011;(4):47–50. https://cyberleninka.ru/article/n/izmerenie-obemamezhpozvonkovyh-kanalov-s-pomoschyu-spiralnoy-kompyuternoytomografii-pri-degenerativnyh-zabolevaniyah-pozvonochnikaShchedrenok vv, Sebelev KI, Chizhova mv, Ivanenko av, moguchaya ov. measurement of intervertebral foramen volume using spiral computed tomography in degenerative spine disease. Khirurgiya Pozvonochnika. 2011;(4):47–50. accessed june 6, 2022 (In russ.)] https://cyberleninka.ru/article/n/izmerenie-obemamezhpozvonkovyh-kanalov-s-pomoschyu-spiralnoy-kompyuternoytomografii-pri-degenerativnyh-zabolevaniyah-pozvonochnikaБывальцев В.А., Шепелев В. В., Никифоров С. Б., Калинин А. А. Изолированные и сочетанные дегенеративные тандем-стенозы позвоночного канала шейного и поясничного отделов позвоночника: обзор литературы. Хирургия позвоночника. 2016;13(2):52–61. https://cyberleninka.ru/article/n/izolirovannyei-sochetannye-degenerativnye-tandem-stenozy-pozvonochnogokanala-sheynogo-i-poyasnichnogo-otdelov-pozvonochnika-obzorByvaltsev va, Shepelev vv, Nikiforov SB, Kalinin aa. Isolated and combined degenerative tandem cervical and lumbar spinal stenosis. Khirurgiya Pozvonochnika. 2016;13(2):52–61. accessed june 6, 2022 (In russ.)] https://cyberleninka.ru/article/n/izolirovannyei-sochetannye-degenerativnye-tandem-stenozy-pozvonochnogokanala-sheynogo-i-poyasnichnogo-otdelov-pozvonochnika-obzorГараев И. Д. Оглы Хирургическое лечение дискогенной компрессии нервных элементов шейного отдела позвоночника. Астраханский медицинский журнал. 2019;14(3):109–115. https://doi.org/10.17021/2019.14.3.109.115Garayev Ismail d. Surgical treatment of discogenic compression of nervous elements of the cervical spine. Astrakhan Medical Journal. 2019;14(3):109–115. (In russ.)] https://doi.org/10.17021/2019.14.3.109.115Charalampidis a, Hejrati N, ramakonar H, Kalsi pS, massicotte em, Fehlings mg. Clinical outcomes and revision rates following four level anterior cervical discectomy and fusion. Scientific Reports. 2022;12:5339. https://doi.org/10.1038/s41598-022-09389-1Charalampidis a, Hejrati N, ramakonar H, Kalsi pS, massicotte em, Fehlings mg. Clinical outcomes and revision rates following four level anterior cervical discectomy and fusion. Scientific Reports. 2022;12:5339. https://doi.org/10.1038/s41598-022-09389-1Mazas S, Benzakour a, Castelain j-e, damade C, ghailane S., gille o. Cervical disc herniation: which surgery? International Orthopaedics (SICOT). 2019;43:761–766. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4221-3Mazas S, Benzakour a, Castelain j-e, damade C, ghailane S., gille o. Cervical disc herniation: which surgery? International Orthopaedics (SICOT). 2019;43:761–766. https://doi.org/10.1007/s00264-018-4221-3Ren Y, Yang J, Chen Ch-m, liu K, wang x-F, wei j-m, Shi l, liu w, jiang H, Zhou H, li Sh, xu Zh, Zhang w, deng Zh, Chu l. outcomes of discectomy by using Full-endoscopic visualization Technique via the Transcorporeal and Transdiscal approaches in the Treatment of Cervical Intervertebral disc Herniation: a Comparative Study. Biomed Res Int. 2020;2020:5613459. https://doi.org/10.1155/2020/5613459Ren Y, Yang J, Chen Ch-m, liu K, wang x-F, wei j-m, Shi l, liu w, jiang H, Zhou H, li Sh, xu Zh, Zhang w, deng Zh, Chu l. outcomes of discectomy by using Full-endoscopic visualization Technique via the Transcorporeal and Transdiscal approaches in the Treatment of Cervical Intervertebral disc Herniation: a Comparative Study. Biomed Res Int. 2020;2020:5613459. https://doi.org/10.1155/2020/5613459Zhang Т, guo N, gao g, liu H, li y, gao F, Zhang q, Tao x, yang w, wang y. Comparison of outcomes between Zero-p implant and anterior cervical plate interbody fusion systems for anterior cervical decompression and fusion: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2022;17 (1):47. https://doi.org/10.1186/s13018–022–02940-wZhang Т, guo N, gao g, liu H, li y, gao F, Zhang q, Tao x, yang w, wang y. Comparison of outcomes between Zero-p implant and anterior cervical plate interbody fusion systems for anterior cervical decompression and fusion: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2022;17 (1):47. https://doi.org/10.1186/s13018–022–02940-wБурцев А.В., Губин А. В., Рябых С. О., Сергеенко О. М., Очирова П. В. Сравнительная характеристика технологий передней и задней стабилизации при оперативных вмешательствах на шейном отделе позвоночника. Хирургия позвоночника. 2020;17(3):108–116. https://doi.org/10.14531/ss2020.3.108–116Burtsev av, gubin av, ryabykh So, Sergeenko (pavlova) om, ochirova pv. Comparative characteristic of anterior and posterior stabilization of the cervical spine during surgical interventions. Spine Surgery. 2020;17(3):108–116. (In russ.)] https://doi.org/10.14531/ss2020.3.108–116Гринь А.А., Холодов С. А., Алейникова И. Б. Эндопротезирование шейных межпозвонковых дисков при дискогенных компрессионных миелорадикулопатиях. Нейрохирургия. 2017;(3):79–87. https://www.therjn.com/jour/ article/view/455/0Grin’ aa, Kholodov Sa, aleinikova IB. endoprothesis of cervical intervertebral disks for treatment of diskal compressive myeloradiculopathy. Russian journal of neurosurgery. 2017;(3):79–87. accessed june 6, 2022 (In russ.)] https://www.therjn.com/jour/ article/view/455/0Вишневский А.А., Казбанов В. В., Баталов М. С. Перспективы применения титановых имплантатов с заданными остеогенными свойствами. Хирургия позвоночника. 2016;13(1):50–58. https://doi.org/10.14531/ ss2016.1.50–58Vishnevsky aa, Kazbanov vv, Batalov mS. prospects of using titanium implants with predetermined osteogenic properties. Spine Surgery. 2016;13(1):50–58. (In russ.)] https://doi.org/10.14531/ ss2016.1.50–58Алейникова И.Б, Гринь А. А., Кайков А. К. Результаты хирургического лечения больных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника с применением динамических имплантатов. Нейрохирургия. 2015;(4):24–30. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2015-0-4-24-30Aleinikova IB, grin’ aa, Kaikov aK. The treatment outcomes at patients with degenerative dystrofic diseases of cervical and lumbar spine underwent surgery with usage of dynamic spinal implants. Russian Journal of Neurosurgery. 2015;(4):24–30. (In russ.)] https://doi.org/10.17650/1683-3295-2015-0-4-24-30Чехонацкий А.А., Комлева Н. Е., Чехонацкий В. А., Бубашвили А. И. Некоторые особенности патогенеза течения, диагностики и лечения радикулои миелопатических синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):64–68. https://ssmj.ru/2020/1/64Chekhonatskiy aa, Komleva Ne, Chekhonatskiy va, Bubashvili aI. Some features of pathogenesis of the course, diagnosis and treatment of radicular and myelopathic syndromes of cervical osteochondrosis. Saratovskii Nauchno-Meditsinskii Zhurnal. 2020;16(1):64–68. accessed june 6, 2022 (In russ.)] https://ssmj.ru/2020/1/64Усиков В. Д., Куфтов В. С., Монашенко Д. Н., Долгушин А. А. Математические расчеты по моделированию поврежденного тела позвонка со смежными дискам и сагиттального угла на грудном и поясничном отделах. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова.2022;(4):98–111.Usikov v. d., V. S. Kuftov, monashenko d. N., dolgushin a. a. mathematical calculations for modeling the damaged vertebral body with adjacent discs and the sagittal angle in the thoracic and lumbar regions. Russ. Neurosurg. journal named after prof. A. L. Polenov 2022;(4):98–111. (In russ.)]Шевелев И. Н., Шулев Ю. А., Гуща А. О., Тиссен Т. П., Ременец В. В., Е. И. Денисенко, Степаненко В. В. Дифференцированная тактика хирургического лечения больных с вертебральными компрессионными синдромами на шейном уровне. Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. 2003;(3):12–16.Shevelev IN, Shulev yua, guschcha ao, Tissen Tp, remenets vv, denisenko yeI, Stepanenko vv. differential surgical treatment policy for patients with vertebral compression syndromes at the cervical level. Vopr Neirokhir Im N N Burdenko. 2003;(3):12–16. (In russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.