polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2024_16_4_6GIMLZVpolenovjournal-417Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSЛегкая черепно-мозговая травма в современных условиях ведения боевых действийMild traumatic brain injury in modern combat conditionshttps://orcid.org/0000-0002-9963-7874АнтоновА. И.AntonovA. I.

Арсений Игоревич Антонов – врач-невролог, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, Российская Федерация, 443099 

Arseny I. Antonov – Neurologist, Postgraduate Student at the Department of Neurology and Neurosurgery

89 Chapaevskaya street, Samara, Russian Federation, 443099

ars22055@hotmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2594-461XПоверенноваИ. Е.PoverennovaI. E.

Ирина Евгеньевна Повереннова – доктор медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии РСФСР, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии 

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, Российская Федерация, 443099 

Irina E. Poverennova – Dr. of Sci. (Med.), Full Professor, Laureate of the State Prize of the RSFSR, Head at the Department of Neurology and Neurosurgery

89 Chapaevskaya street, Samara, Russian Federation, 443099

i.e.poverennova@samsmu.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6041-0229КуровМ. В.KurovM. V.

Максим Владимирович Куров – кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии

ул. Чапаевская, д. 89, г. Самара, Российская Федерация, 443099 

Maksim V. Kurov – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Neurology and Neurosurgery

89 Chapaevskaya street, Samara, Russian Federation, 443099

m.v.kurov@samsmu.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSamara State Medical University Russian Federation202423122024164611Copyright © Антонов А.И., Повереннова И.Е., Куров М.В., 20242024Антонов А.И., Повереннова И.Е., Куров М.В.Antonov A.I., Poverennova I.E., Kurov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/417

ВВЕДЕНИЕ. В структуре клинических форм черепно-мозговой травмы (ЧМТ) повсеместно доминирует легкая ЧМТ (80–90 %). Лечение легкой ЧМТ в современных условиях ведения боевых действий представляет собой актуальную задачу.ЦЕЛЬ. Анализ механизмов воздействия, клиники и исходов легкой черепно-мозговой травмы в условиях боевых действий Специальной военной операции.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследован 541 военнослужащий мужского пола в возрасте от 19 до 60 лет, попавший под воздействие взрывной ударной волны. Проанализированы травматические факторы по механизму воздействия на пострадавшего. Все пострадавшие были осмотрены неврологом.РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам неврологического осмотра и наблюдения в полевом многопрофильном госпитале (ПМГ) осуществлялись тактические мероприятия: 310 (57,3 %) военнослужащих были возвращены в свои подразделения для дальнейшего прохождения службы в связи с отсутствием проявлений черепно-мозговой травмы; 85 (15,7 %) пострадавших были эвакуированы для обследования и реабилитации с диагнозом «Минно-взрывная травма. Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозга»; 146 (27,0 %) военнослужащих проходили лечение в ПМГ в течение 5 дней с диагнозом «Астеноневротический (астеновегетативный) синдром». Из этой группы эвакуация в дальнейшем потребовалась 15 (10,3 %) пациентам.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В современных условиях ведения боевых действий распространенным повреждающим фактором является минно-взрывная травма. В этой связи актуальным вопросом становятся диагностика, лечебные и тактические мероприятия при легкой ЧМТ. Эти вопросы решаются при осмотре пострадавших врачом-неврологом с привлечением смежных специалистов при необходимости, а также при наблюдении за пострадавшими во время нахождения их в ПМГ.

INTRODUCTION. The structure of clinical forms of traumatic brain injury (TBI) is universally dominated by mild TBI (80–90 %). Light TBI in modern warfare is an urgent task.AIM. Analysis of the mechanisms of exposure, clinic and outcomes of mild traumatic brain injury in the context of military operations of the SVO.MATERIALS AND METHODS. 541 male soldiers aged 19 to 60 who were exposed to an explosive shock wave were investigated. The traumatic factors were analyzed by the mechanism of influence on the victim. All victims were examined by a neurologist.RESULTS. According to the results of neurological examination and observation in the PMG, tactical measures were carried out: 310 (57.3 %) servicemen were returned to their units for further service due to the absence of manifestations of traumatic brain injury; 85 (15.7 %) of the victims were evacuated for examination and rehabilitation with a diagnosis: Mine-explosive injury. Closed TBI. Concussion; 146 (27.0 %) military personnel were treated in PMG for 5 days with a diagnosis of asthenicneurotic (asthenic-autonomic) syndrome. 15 (10.3%) patients were subsequently required to evacuate from this group.CONCLUSION. In modern warfare conditions, a common damaging factor is mine-explosive injury. In this regard, diagnostics, medical and tactical measures for mild TBI become an urgent issue. These issues are resolved when examining the victims by a neurologist with the involvement of related specialists, if necessary, as well as when observing the victims while they are in the PMG.

легкая черепно-мозговая травмавзрывная ударная волнаклиникаисходыmild traumatic brain injuryexplosive shock waveclinicoutcomesReferencesКоршняк В. А. Влияние взрывной волны на формирование неврологической симптоматики у больных с легкой черепно-мозговой травмой// Международ. невролог. журн. 2016. № 5 (83). С. 83–87. Doi: 10.22141/2224-0713.5.83.2016.78475.Korshnyak V. A. The influence of a blast wave on the formation of neurological symptoms in patients with mild traumatic brain injury. International neurological journal. 2016;(5(83)):83–87. (In Russ.). Doi: 10.22141/2224-0713.5.83.2016.78475.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. Т. 1. 552 с.Clinical Guide to Traumatic Brain Injury; eds by A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov. Moscow: Antidor; 1998. Vol. 1. 552 p. (In Russ.).Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. М., 2011. 820 с.Traumatology: national guidelines; eds by G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. Moscow; 2011. 820 p. (In Russ.).Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. Т. 1. 675 с.Clinical Guide to Traumatic Brain Injury; eds by A. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov. Moscow: Antidor; 1998. Vol. 2. 675 p. (In Russ.).Бовт Ю. В., Забродина Л. П., Кас Ю. В. и др. Ночная полисомнография у больных в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы, обусловленной взрывной волной // Междунар. невролог. журн. 2018. № 4 (98). С. 109–113. Doi: 10.22141/2224-0713.4.98.2018.139433.Bovt Yu. V., Zabrodina L. P., Kas Yu. V. et al.Night polysomnography in patients in the acute period of closed traumatic brain injury caused by a blast wave. International Neurological Journal. 2018;(4(98):109–113. (In Russ.). Doi: 10.22141/2224-0713.4.98.2018.139433.Матяш М. М., Худенко Л. И. Мультидисциплинарный подход к лечению последствий минно-взрывной закрытой черепно-мозговой травмы и посттравматического стрессового расстройства у участников АТО // Междунар. невролог. журн. 2018. № 3 (97). С. 23–26. Doi: 10.22141/2224-0713.3.97.2018.133678.Matyash M. M., Khudenko L. I. Multidisciplinary approach to the treatment of the consequences of mineexplosive closed traumatic brain injury and post-traumatic stress disorder in ATO participants. International neurological journal. 2018;(3(97)):23–26. (In Russ.). Doi: 10.22141/2224-0713.3.97.2018.133678.Сайко А. В., Оврас Б. С. Неврологическая симптоматика в остром периоде сотрясения головного мозга на этапе медицинской эвакуации из военно-мобильного госпиталя // Междунар. невролог. журн. 2018. № 2 (96). С. 12–18. Doi: 10.22141/2224-0586.3.90.2018.1239493.Saiko A. V., Ovras B. S. Neurological symptoms in the acute period of concussion at the stage of medical evacuation from a military mobile hospital. International neurological journal. 2018;(2(96)):12–18. (In Russ.). Doi: 10.22141/2224-0586.3.90.2018.1239493.Воробьева О. В. Психогенно обусловленная вегетативная дисфункция: диагностика и лечение «трудных» симптомов // Нервные болезни. 2017. № 3. С. 12–18.Vorobyova O. V. Psychogenically caused autonomic dysfunction: diagnosis and treatment of “difficult” symptoms. Nervous diseases. 2017;(3):12–18. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.