ВВЕДЕНИЕ. Наиболее частой спинальной патологией являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, которые по распространенности не уступают сосудистой и онкологической патологиями. Прогресс в развитии спинальной хирургии привел к созданию множества различных систем для фиксации, реконструкции и протезирования пораженных сегментов позвоночника. Однако, несмотря на различные методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, риск интраоперационных осложнений все еще является одной из главный проблем, привлекающих внимание нейрохирурга и ухудшающих результаты хирургического лечения.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение безопасных зон для введения винтов фиксирующих конструкций в тела позвонков при декомпрессивно-стабилизирующих операциях на поясничном отделе позвоночника с учетом морфометрических исследований МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ 60 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника и/или с позвоночно-спинномозговой травмой, среди них хирургическое лечение по данной методике получили 12 пациентов. Использовалось морфометрическое исследование вен и артерий позвонков с целью определения бессосудистых зон. Оценка результатов выполненных операций на основе регресса клинических симптомов и отсутствии интраоперационных осложнений.РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам морфометрического исследование была определена безопасная зона, которая находится на боковой поверхности тела позвонка между верхним краем тела позвонка и в пределах отступа на 1 см книзу от верхней замыкательной пластинки, вторая зона (нижняя) — между нижней замыкательной пластинки и в пределах 1 см кверху от края позвонка для введения винтов фиксирующей конструкции. По разработанной методике было прооперировано 12 пациентов с диагнозом позвоночно-спинномозговая травма или дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. В ходе операции определены анатомические ориентиры бессосудистой зоны введения винтов стабилизирующих систем в тела позвонков. В двух случаях из 12 отмечалось наличие кровотечения из эпидуральных вен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработанная нами методика установки опорных винтов фиксирующей конструкции в тела позвонков является безопасной по отношению к паравертебральным сосудам, так как выполняется вне расположения поясничных артерий и вен. Такой подход снижает риск интраоперационного кровотечения и образования послеоперационных гематом в зоне оперативного вмешательства.