polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумыpolenovjournal-508Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSПрименение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки социальной адапта ции при эпилепсии и мигрени у женщин репродуктивного возрастаUse of the International classification of functioning, disability and health to assess social adaptation in epilepsy and migraine in women of reproductive ageНестероваС. В.NesterovaS. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ИвановаН. Е.IvanovaN. Ye.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ОдинцоваГ. В.OdintsovaG. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

АлексееваТ. М.AlekseevaT. M.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

«Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени проф. А. Л. Поленова» — филиал ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» МЗ РФРоссияPolenov Neurosurgical Research Institute, branch of Federal State Budgetary Institution “Almazov National Medical Research Centre» of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2020160320251244751Copyright © Нестерова С.В., Иванова Н.Е., Одинцова Г.В., Алексеева Т.М., 20252025Нестерова С.В., Иванова Н.Е., Одинцова Г.В., Алексеева Т.М.Nesterova S.V., Ivanova N.Y., Odintsova G.V., Alekseeva T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/508

Введение. Несмотря на высокую распространенность эпилепсии и мигрени у женщин оценка состояния здоровья и реабилитация при данных заболеваниях остаются недостаточно разработанными, не учитывается социальная составляющая здоровья, недостаточно используются новые технологии.Цель работы — провести сравнительный анализ функционирования и ограничений жизнедеятельности при мигрени и эпилепсии у женщин репродуктивного возраста по параметрам показателей главных сфер жизни МКФ на модели «Работы и занятости».Материалы и методы. В исследование включено 240 женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет. Первая группа — с верифицированной эпилепсией, вторая группа — с мигренью. Применялись клинико-неврологический метод. Оценивались показатели: рабочая занятость, причины трудовой незанятости, инвалидность. По результатам клинического интервью, анамнестического метода и анализа медицинской документации пациента, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований заполнялся профиль пациента в категориях МКФ.Результаты. Когорта пациентов с мигренью по сравнению с когортой эпилепсии характеризовалась более поздним дебютом заболевания, старшим возрастом, но при этом и большей продолжительностью болезни. Не работали и не учились 30 % (45/150) пациентов из группы 1 и 20 % (18/90) из группы 2. В группе 1 инвалидность имели 23 % пациентов, в группе 2–0 %. В группе пациентов с мигренью преобладало нарушение капаситета в 2–3 балла, то есть умеренные и тяжелые затруднения — в 33 % и 44 % наблюдений соответственно. У пациентов с эпилепсией достоверно чаще нарушение капаситета соответствовало 1 баллу и 3 баллам, то есть затруднения капаситета были легкими у 33 % и тяжелыми у 42 % пациентов. Умеренное нарушение капаситета при выполнении трудовой деятельности в группе пациентов с эпилепсией было в 18 % наблюдений.Вывод. Разница между потенциальной способностью и реализацией отражает различия влияний факторов реальной и типичной окружающей среды, и тем самым указывает направление социально-экономического развития окружающей среды с целью более полной реализации индивида. МКФ является полезным инструментом для формирования персонифицированного подхода в лечении неврологических заболеваний и биопсихосоциальной модели реабилитации.

The aim of the work is to conduct a comparative analysis of the functioning and limitations of life in migraine and epilepsy in women of reproductive age according to the parameters of the main spheres of life of the ICF on the model of «Job and employment».Materials and methods. The study included 240 women of reproductive age from 18 to 45 years. The first group consisted of patients with verified epilepsy, the second group — with migraine. Clinical and neurological method was used. The following indicators were evaluated: employment, causes of unemployment, disability. The patient profile in the categories of ICF is filled in according to the results of the clinical interview, anamnesis method and analysis of the patient’s medical records, neurological examination data and instrumental studies.Results. The cohort of patients with migraine compared to the cohort of epilepsy was characterized by later onset of the disease, older age but also a longer duration of the disease. 30 % (45/150) of patients in group 1 and 20 % (18/90) of group 2 did not work or study. 23 % of patients in group 1 had disabilities but in group 2–0 %. In the group of patients with migraine the disturbance of capacity prevailed in 2–3 points that are moderate and severe difficulties — in 33 % and 44 % of cases respectively. In patients with epilepsy significantly more frequent disturbance of capacity corresponded to 1 point and 3 points that are difficulties capacity were light in 33 % and severe in 42 % of patients. Moderate impairment of capacity in the performance of labor activity in the group of patients with epilepsy was in 18 % of cases.Conclusion. The difference between potential ability and realization reflects the differences in the influence of factors of the real and typical environment, and thus indicates the direction of socio-economic development of the environment in order to more fully realize the individual. ICF is a useful tool for the formation of a personalized approach in the treatment of neurological diseases and biopsychosocial rehabilitation model.

ЭпилепсиямигреньМКФкапаситетреализацияфункционированиедеятельностьзанятостьинвалидностьсоциальная адаптацияEpilepsymigraineICFcapacityrealizationfunctioningactivityemploymentdisabilitysocial adaptationИсследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта № 18‑013‑00222ReferencesVos T., Barber R . M ., Bell B., Bertozzi-Villa A., Biryukov S., Bolliger I., et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386(9995): 743–800. doi: 10.1016/S0140–6736 (15) 60692‑4, https://doi.org/10.1016/S0140–6736 (15) 60692‑4Vos T., Barber R . M ., Bell B., Bertozzi-Villa A., Biryukov S., Bolliger I., et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386(9995): 743–800. doi: 10.1016/S0140–6736 (15) 60692‑4, https://doi.org/10.1016/S0140–6736 (15) 60692‑4Forsgren L., Beghi E., Oun A., Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe — a systematic review. European Journal of Neurology 2005; 12: 245–253, https://doi.org/10.1111/j.1468–1331.2004.00992.xForsgren L., Beghi E., Oun A., Sillanpaa M. The epidemiology of epilepsy in Europe — a systematic review. European Journal of Neurology 2005; 12: 245–253, https://doi.org/10.1111/j.1468–1331.2004.00992.xКарлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: руководство для врачей. М., Медицина; 2010. 720 с.Карлов ВА. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин: руководство для врачей. М., Медицина; 2010. 720 с.L ipton R.B., Stewart W . F., Diamond S., Diamond M . L ., Reed M. P revalence and Burden of Migraine in the United States: Data From the American Migraine Study II. Headache 2001; 41(7): 646–657, https://doi.org/10.1046/j.1526–4610.2001.041007646.xL ipton R.B., Stewart W . F., Diamond S., Diamond M . L ., Reed M. P revalence and Burden of Migraine in the United States: Data From the American Migraine Study II. Headache 2001; 41(7): 646–657, https://doi.org/10.1046/j.1526–4610.2001.041007646.xОдинцова Г.В., Сайкова Л. А. Социальные аспекты женской эпилепсии. СоцИс 2012; (4): 116–119.Одинцова Г.В., Сайкова Л. А. Социальные аспекты женской эпилепсии. СоцИс 2012; (4): 116–119.Одинцова Г. В. Влияние антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Автореф дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2012.Одинцова Г. В. Влияние антиэпилептической терапии на репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Автореф дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург; 2012.Михайлов В.А., Громов С. А., Ерошина Е. С. Эпилепсия у женщин: социально-психологический аспект, качество жизни, вопросы семейной реабилитации. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2007; 103(10): 61–64.Михайлов В.А., Громов С. А., Ерошина Е. С. Эпилепсия у женщин: социально-психологический аспект, качество жизни, вопросы семейной реабилитации. Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2007; 103(10): 61–64.Г. Одинцова, Л. Сайкова. Социальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Актуальные аспекты и проблематика. Lambert Academic Publishing; 2013.Г. Одинцова, Л. Сайкова. Социальная адаптация и репродуктивное здоровье при женской эпилепсии. Актуальные аспекты и проблематика. Lambert Academic Publishing; 2013.Мельникова Е.В., Буйлова Т. В., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Иванова Г. Е. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов. Вестник Восстановительной медицины 2017, № 6 (82).Мельникова Е.В., Буйлова Т. В., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Иванова Г. Е. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов. Вестник Восстановительной медицины 2017, № 6 (82).Смычёк В. Б. Современные аспекты инвалидности. Минск: БГАТУ, 2012. — 268 с.Смычёк В. Б. Современные аспекты инвалидности. Минск: БГАТУ, 2012. — 268 с.Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Краткая версия. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2001; Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей–экспертов Министерства труда и социального развития РФ, Санкт-Петербург, 2003. — 143 с. http://who-fic.ru/icf/ http://who-fic.ru/upload/iblock/a91/shotversionICF.docМеждународная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Краткая версия. Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2001; Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей–экспертов Министерства труда и социального развития РФ, Санкт-Петербург, 2003. — 143 с. http://who-fic.ru/icf/ http://who-fic.ru/upload/iblock/a91/shotversionICF.docМихайлов В. А. Актуальные вопросы эпилептологии — стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010; (3): 39–44.Михайлов В. А. Актуальные вопросы эпилептологии — стигматизация, качество жизни и реабилитация больных. Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2010; (3): 39–44.Baker G. A . The psychosocial burden of epilepsy. Epilepsia 2002; 43(Suppl. 6): 26–30, https://doi.org/10.1046/j.1528–1157.43.s.6.12.xBaker G. A . The psychosocial burden of epilepsy. Epilepsia 2002; 43(Suppl. 6): 26–30, https://doi.org/10.1046/j.1528–1157.43.s.6.12.xGuekht A, Gersamiya A, Kaimovskiy I, et al. Attitudes towards people with epilepsy in Moscow. Epilepsy Behav 2017; 70: 182–186, https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.03.020Guekht A, Gersamiya A, Kaimovskiy I, et al. Attitudes towards people with epilepsy in Moscow. Epilepsy Behav 2017; 70: 182–186, https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2017.03.020Одинцова Г.В., Александров М. В., Нестерова С. В. Особенности социальной адаптации женщин репродуктивного возраста при эпилепсии и мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2018; 10(1S): 46–50, https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–1S‑46–50Одинцова Г.В., Александров М. В., Нестерова С. В. Особенности социальной адаптации женщин репродуктивного возраста при эпилепсии и мигрени. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2018; 10(1S): 46–50, https://doi.org/10.14412/2074–2711–2018–1S‑46–50

The authors declare that there are no conflicts of interest present.