polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумыpolenovjournal-57Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSСовременный подход к проблеме когнитивных и двигательных нарушений при деменции различной этиологииProblem of cognitive and motor impairment in dementiaБорисовА. В.BorisovA. V.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ВязгинаЕ. М.VyazginaE. M.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

ИвановаН. Е.IvanovaN. E.

Санкт-Петербург

Saint Petersburg

Многопрофильный реабилитационный центр «Спутник в Комарово»РоссияMultidisciplinary Rehabilitation Centre «Sputnik in Komarovo»Russian FederationРоссийский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал ФГБУ НМИЦ им.В.А. Алмазова МЗ РФРоссияPolenov Russian Scienific Research Institute of Neurosurgery – branch of Federal Almazov North-West Medical Research CentreRussian Federation2021050820241322428Copyright © Борисов А.В., Вязгина Е.М., Иванова Н.Е., 20242024Борисов А.В., Вязгина Е.М., Иванова Н.Е.Borisov A.V., Vyazgina E.M., Ivanova N.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/57

Сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой деменции приводит к более выраженному проявлению когнитивных и двигательных нарушений, что ухудшает прогноз для пациента. В последние годы транслингвальная нейростимуляция применяется для улучшения динамического и статического баланса и походки. Программа немедикаментозной помощи может способствовать уменьшению симптомов деменции. Изучить динамику когнитивных нарушений, риска падения и качества жизни пациентов со смешанной деменцией в зависимости от методов ухода за больным. Когортное исследование 80 случаев (с марта 2019 года по январь 2020 года) с умеренными и тяжелыми когнитивными нарушениями и ранее установленным диагнозом хронической цереброваскулярной ишемии (дисциркуляторная энцефалопатия III). Улучшение показателей стабилометрии было подтверждено статистически значимым улучшением средних значений по шкале баланса Берга и динамического индекса походки. Использование транслингвальной нейростимуляции (PoNS™) с физическими упражнениями под контролем стабилометрии с системой биологической обратной связи (H. M otion Lab™) у пациентов с координаторными нарушениями позволяет улучшить походку и баланс, в том числе при наличии выраженных когнитивных нарушений.

The combination of Alzheimer’s disease in vascular dementia leads to an increase of cognitive impairment and ataxia and worsens prognosis. Translingual neurostimulation has been used to improve dynamic and static balance and gait of several years. A non-pharmacological intervention program for symptoms of dementia can help for neuropsychiatric symptoms. To study the dynamics of cognitive impairment and the quality of life of patients with mixed dementia, depending on the methods of patient care. Methods: Cohort study of 80 cases, from March 2019 to January 2020, moderate and severe cognitive impairment and previously established diagnoses of chronic cerebrovascular ischemia (without any notes about dementia). The quality of life (EQ‑5D VAS) increased in the group 1 in 100 % of cases 23 ± 4.7 points. In the group 2, changes in the quality of life were not statically significant, the average value decreased by 2±0.7 points (p=0,73). The improvement in the stabilometry was confirmed by a statically significant improvement in the mean values of Berg balance scale and dynamic gait index. The use of translingual neurostimulation (PoNS ™) with physical exercises under the control of stabilometry with biofeedback system (H. M otion Lab ™) in patients with high risk of falling can improve gait and balance, including patient with dementia.

деменциятранслингвальная нейростимуляциябалансстабилометрияпрофилактика паденияdementiatranslingual neurostimulationbalancestabilometryfall preventionReferencesКатунина Е. А. Гетерогенность сосудистых когнитивных нарушений и вопросы терапии// Неврол., нейропсихиат., психосом. 2015. Т. 7. № 3 С. 62–69.Катунина Е. А. Гетерогенность сосудистых когнитивных нарушений и вопросы терапии// Неврол., нейропсихиат., психосом. 2015. Т. 7. № 3 С. 62–69.Левин О. С., Васенина Е. Е., Сонин А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями// Журн. неврол. и психиат. 2017. Т. 117. C.81–87.Левин О. С., Васенина Е. Е., Сонин А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями// Журн. неврол. и психиат. 2017. Т. 117. C.81–87.Парфенов В. А. Сочетание и взаимовлияние болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии// Медицинский совет. 2019; Т. 9. С. 8–13.Парфенов В. А. Сочетание и взаимовлияние болезни Альцгеймера и цереброваскулярной патологии// Медицинский совет. 2019; Т. 9. С. 8–13.A vdić D., Škrbo A. Co-relation between risk factors of falls down and the Berg Balance Scale in elderly people// Bosnian J Basic Med. 2008. Т. 3. № 1. С. 49–55.A vdić D., Škrbo A. Co-relation between risk factors of falls down and the Berg Balance Scale in elderly people// Bosnian J Basic Med. 2008. Т. 3. № 1. С. 49–55.Barabas J., Bednar T., Vychlopen M. Kinect-Based Platform for Movement Monitoring and Fall-Detection of Elderly People. 12th International Conference on Measurement. IEEE. 2019; P. 199–202.Barabas J., Bednar T., Vychlopen M. Kinect-Based Platform for Movement Monitoring and Fall-Detection of Elderly People. 12th International Conference on Measurement. IEEE. 2019; P. 199–202.Barry E. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis//BMC geriatrics. 2014. Vol.14. P. 14–24.Barry E. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis//BMC geriatrics. 2014. Vol.14. P. 14–24.Carter Mc L ., Wei A., Li X.// BMJ Case Report. 2019. Vol. 12. e229048. https://doi.org/10.1136/bcr‑2018–22904Carter Mc L ., Wei A., Li X.// BMJ Case Report. 2019. Vol. 12. e229048. https://doi.org/10.1136/bcr‑2018–22904Kikkert L . H. J., De Groot M . H., van Campen J. P. et al. Gait dynamics to optimize fall risk assessment in geriatric patients admitted to an outpatient diagnostic clinic. Research and Scholarly Projects. Wichita, KS: Wichita State University. 2017. Vol.12. P.e0178615.Kikkert L . H. J., De Groot M . H., van Campen J. P. et al. Gait dynamics to optimize fall risk assessment in geriatric patients admitted to an outpatient diagnostic clinic. Research and Scholarly Projects. Wichita, KS: Wichita State University. 2017. Vol.12. P.e0178615.Paltin D., Tyler M., Danilov Y. Cognitive enhancement exciting discovery using trans-lingual neuro-stimulation.// J Neurol Neurorehabil Res. 2017. Vol. 2. P. 39–45.Paltin D., Tyler M., Danilov Y. Cognitive enhancement exciting discovery using trans-lingual neuro-stimulation.// J Neurol Neurorehabil Res. 2017. Vol. 2. P. 39–45.Tao U., Nguyen N. Fall prevention among elderly people in home care. A literature review in nursing perspective. Lahti University Applied Sciences. 2019.Tao U., Nguyen N. Fall prevention among elderly people in home care. A literature review in nursing perspective. Lahti University Applied Sciences. 2019.Tan E. C., Johnell K., Bell J. S. et al. Do Acetylcholinesterase Inhibitors Prevent or Delay Psychotropic Prescribing in People With Dementia: Analyses of the Swedish Dementia Registry// Am J Geriat Psychiat. 2020. Vol. 28. P. 108–117.Tan E. C., Johnell K., Bell J. S. et al. Do Acetylcholinesterase Inhibitors Prevent or Delay Psychotropic Prescribing in People With Dementia: Analyses of the Swedish Dementia Registry// Am J Geriat Psychiat. 2020. Vol. 28. P. 108–117.Tawileh A., El Zaim A. The Trans-lingual Commons: Translating Open Content. Open Development: Technological, Organizational and Social Innovations Transforming the Developing World Conference. 2017. P. 201.Tawileh A., El Zaim A. The Trans-lingual Commons: Translating Open Content. Open Development: Technological, Organizational and Social Innovations Transforming the Developing World Conference. 2017. P. 201.Walter J., Jordan D., Aitchison S. et al. Fall prevention assessment and exercise recommendations. 15th Annual Symposium on Graduate. 2019. P. 18–19.Walter J., Jordan D., Aitchison S. et al. Fall prevention assessment and exercise recommendations. 15th Annual Symposium on Graduate. 2019. P. 18–19.Zekry D., Hauw J. J., Gold G. M ixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment// J Am Geriatr Soc. 2002. Vol. 50. P. 1431–1438.Zekry D., Hauw J. J., Gold G. M ixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment// J Am Geriatr Soc. 2002. Vol. 50. P. 1431–1438.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.