polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2025_17_4_107MUJIVSpolenovjournal-712Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSАрахноидальные кисты у детей и подростков: эпидемиология, клинические проявления и современные подходы к лечениюArachnoid cysts in children and adolescents: epidemiology, clinical manifestations and modern approaches to treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-3323-508XЧмутинГ. Е.ChmutinG. E.

Геннадий Егорович Чмутин – доктор медицинский наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии им. Ю. C. Мартынова

4-й Добрынинский переулок, д. 1, Москва, 119049

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198

Gennadiy E. Chmutin – Dr. of Sci. (Med.), Full Professor, Head at the Department of Nervous Diseases and Neurosurgery named after Yu. S. Martynov; 

4th Dobryninsky lane, Moscow, Russian Federation, 119049

6 Miklukho-Maklaya street, Moscow, 117198

chmutin_ge@rudn.ruhttps://orcid.org/0009-0007-8309-299XНурмырадовД. Б.NurmyradovD. B.

Довран Байрамбердивич Нурмырадов – аспирант

4-й Добрынинский переулок, д. 1, Москва, 1190

Dovran B. Nurmyradov – Postgraduate Student

6 Miklukho-Maklaya street, Moscow, 117198

Dovran1989@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3035-9375ЛевовА. В.LevovA. V.

Александр Вячеславович Левов – врач-нейрохирург

4-й Добрынинский переулок, д. 1, Москва, 1

Aleksandr V. Levov – Neurosurgeon

1 4th Dobryninsky lane, Moscow, 119049

Levov3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1154-4874ЧмутинК. Г.ChmutinK. G.

Кирилл Геннадьевич Чмутин – кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург

4-й Добрынинский переулок, д. 1, Москва, 119049

Kirill G. Chmutin – Cand. of Sc. (Med.), Neurosurgeon

4th Dobryninsky lane, Moscow, 119049

Chkg27@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6880-7914БердиеваМ. Г.BerdievaM. G.

Мадина Голибовна Бердиева – аспирант

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198

Madina G. Berdieva – Postgraduate Student

6 Miklukho-Maklaya street, Moscow, 117198

zzumad@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5111-4911РазоковШ. Ш.RazoqovSh. Sh.

Шахзод Шухратджонович Разоков – ординатор

ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Москва, 117198

Shahzod Sh. Razoqov – Resident

6 Miklukho-Maklaya street, Moscow, 117198

razzokovshahzod2000@gmail.comГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения города Москвы; Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияMorozov Children’s City Clinical Hospital; Peoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства науки и высшего образования Российской ФедерацииРоссияPeoples’ Friendship University of Russia named after Patrice LumumbaRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMorozov Children’s City Clinical HospitalRussian Federation202502022026174107113Copyright © Чмутин Г.Е., Нурмырадов Д.Б., Левов А.В., Чмутин К.Г., Бердиева М.Г., Разоков Ш.Ш., 20262026Чмутин Г.Е., Нурмырадов Д.Б., Левов А.В., Чмутин К.Г., Бердиева М.Г., Разоков Ш.Ш.Chmutin G.E., Nurmyradov D.B., Levov A.V., Chmutin K.G., Berdieva M.G., Razoqov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/712

ВВЕДЕНИЕ. Арахноидальные кисты представляют собой доброкачественные интракраниальные образования, сформированные расщеплением паутинной оболочки с накоплением ликвора. Согласно данным магнитно-резонансной томографии, распространенность среди детей составляет 1,1–2,6 %. Выбор оптимального хирургического метода лечения остается предметом дискуссий, особенно в педиатрической практике.ЦЕЛЬ. Анализ клинико-эпидемиологических особенностей и сравнительная оценка эффективности различных хирургических методов лечения симптомных арахноидальных кист у детей и подростков.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено ретроспективное когортное исследование 66 пациентов в возрасте до 18 лет (51 мальчик, 15 девочек), проходивших лечение в Морозовской детской городской клинической больнице (Москва) в 2019–2025 гг. Применяли три метода – эндоскопическую фенестрацию (n=43), микрохирургическую фенестрацию (n=11) и шунтирующие операции (n=12). Отдаленные результаты оценивали в срок до двух лет.РЕЗУЛЬТАТЫ. Преобладали мальчики (77,3 %), наиболее частой локализацией была средняя черепная ямка (54,5 %). Эндоскопическая фенестрация показала наилучшие исходы: полное выздоровление у 81,3 % пациентов, минимальная кровопотеря ((25±5) мл), короткое время операции ((85±15) мин) и госпитализации ((7,2±2,1) дня). Однако у детей младше двух лет отмечалась высокая частота рецидивов (83,3 %), что обусловило предпочтение шунтирующих операций в данной возрастной группе.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Эндоскопическая фенестрация является методом выбора у детей старше двух лет. У пациентов младше двух лет целесообразно первичное применение шунтирующих вмешательств. Пациенты после удаления арахноидальных кист имеют высокий реабилитационный потенциал независимо от локализации и степени радикальности вмешательства.

INTRODUCTION. Arachnoid cysts are benign intracranial lesions formed by splitting of the arachnoid membrane with cerebrospinal fluid accumulation. According to MRI data, the prevalence among children ranges from 1.1–2.6 %. The choice of optimal surgical approach remains controversial, particularly in pediatric practice.AIM. To analyze clinical and epidemiological characteristics and comparatively evaluate the efficacy of different surgical methods for treating symptomatic arachnoid cysts in children and adolescents.MATERIALS AND METHODS. A retrospective cohort study was conducted on 66 patients under 18 years of age (51 boys, 15 girls) who underwent treatment in Morozov Children’s City Clinical Hospital (Moscow) between 2019–2025. Three methods were employed: endoscopic fenestration (n=43), microsurgical fenestration (n=11), and shunt procedures (n=12). Long-term outcomes were assessed up to 2 years.RESULTS. Male patients predominated (77.3 %), with the middle cranial fossa being the most common location (54.5 %). Endoscopic fenestration demonstrated the best outcomes: complete recovery in 81.3% of patients, minimal blood loss ((25±5) mL), short operative time ((85±15) min), and hospitalization duration ((7.2±2.1) days). However, children under 2 years of age showed a high recurrence rate (83.3 %), warranting preference for shunt procedures in this age group.CONCLUSION. Endoscopic fenestration is the method of choice for children over 2 years of age. In patients under 2 years, primary shunt intervention is advisable. Patients following arachnoid cyst removal demonstrate high rehabilitation potential regardless of location and extent of surgical intervention.

арахноидальная кистаэндоскопическая фенестрациямикрохирургическая фенестрациякистоперитонеальное шунтированиегидроцефалияarachnoid cystendoscopic fenestrationmicrosurgical fenestrationcystoperitoneal shunthydrocephalusReferencesMamik H. K., Kuldeep M., Sinha V. D. Spontaneous rupture of arachnoid cyst. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2024;15(2):404–406. Doi: 10.25259/JNRP_554_2023. EDN: XKCZMU.Mamik H. K., Kuldeep M., Sinha V. D. Spontaneous rupture of arachnoid cyst. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2024;15(2):404–406. Doi: 10.25259/JNRP_554_2023. EDN: XKCZMU.Singh G., Zuback A., Gattu R., Kilimnik G., Vaysberg A. Subdural hygroma after spontaneous rupture of an arachnoid cyst in a pediatric patient: a case report. Radiology Case Reports. 2021;16(2):309–311. Doi: 10.1016/j.radcr.2020.11.036. EDN: DWIILN.Singh G., Zuback A., Gattu R., Kilimnik G., Vaysberg A. Subdural hygroma after spontaneous rupture of an arachnoid cyst in a pediatric patient: a case report. Radiology Case Reports. 2021;16(2):309–311. Doi: 10.1016/j.radcr.2020.11.036. EDN: DWIILN.Nisson P. L., Quintero-Consuegra M., Lekovic G. P. Arachnoid cyst of the cerebellopontine angle: a systematic literature review. World Neurosurgery. 2024;182:e675–e691. Doi: 10.1016/j.wneu.2023.12.018. EDN: HXVILV.Nisson P. L., Quintero-Consuegra M., Lekovic G. P. Arachnoid cyst of the cerebellopontine angle: a systematic literature review. World Neurosurgery. 2024;182:e675–e691. Doi: 10.1016/j.wneu.2023.12.018. EDN: HXVILV.Самочерных К. А., Хачатрян В. А., Ким А. В., Иванов И. В. Особенности хирургической тактики при арахноидальных кистах больших размеров // Креативная хирургия и онкология. 2011. Т. 1, № 2. C. 77–81.Samochernykh K. A., Khachatryan V. A., Kim A. V., Ivanov I. V. Features of surgical tactics in large arachnoid cysts. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya. 2011;1(2):77–81. (In Russ.)]. EDN: OOPGZZ.Маматханов М. Р., Лебедев К. Э., Николаенко М. С., Самочерных Н. К. Арахноидальные кисты головного мозга и эпилепсия // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2023. Т. XV, № 4. C. 108–116.Mamatkhanov M. R., Lebedev K. E., Nikolaenko M. S., Samochernykh N. K. Arachnoid cysts of the brain and epilepsy. Russian neurosurgical journal named after professor A. L. Polenov. 2023;XV(4):108–116. (In Russ.)]. Doi: 10.56618/2071-2693_2023_15_4_108. EDN CUVPZS.Al-Holou W. N., Yew A. Y., Boomsaad Z. E., Garton H. J. L., Muraszko K. M., Maher C. O. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;5(6):578–585. Doi: 10.3171/2010.2.PEDS09464.Al-Holou W. N., Yew A. Y., Boomsaad Z. E., Garton H. J. L., Muraszko K. M., Maher C. O. Prevalence and natural history of arachnoid cysts in children. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;5(6):578–585. Doi: 10.3171/2010.2.PEDS09464.Jafrani R., Raskin J. S., Kaufman A., Lam S. Intracranial arachnoid cysts: Pediatric neurosurgery update. Surgical Neurology International. 2019;10:15. Doi: 10.4103/sni.sni_320_18. EDN: VBGFZC.Jafrani R., Raskin J. S., Kaufman A., Lam S. Intracranial arachnoid cysts: Pediatric neurosurgery update. Surgical Neurology International. 2019;10:15. Doi: 10.4103/sni.sni_320_18. EDN: VBGFZC.Öcal E. Understanding intracranial arachnoid cysts: a review of etiology, pathogenesis, and epidemiology. Child’s Nervous System. 2023;39(1):73–78. Doi: 10.1007/s00381-023-05860-0. EDN: WFXFFS.Öcal E. Understanding intracranial arachnoid cysts: a review of etiology, pathogenesis, and epidemiology. Child’s Nervous System. 2023;39(1):73–78. Doi: 10.1007/s00381-023-05860-0. EDN: WFXFFS.Ahmed A. K., Cohen A. R. Intracranial arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2023;39(10):2771–2778. Doi: 10.1007/s00381-023-06066-0. EDN: RHWYVH.Ahmed A. K., Cohen A. R. Intracranial arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2023;39(10):2771–2778. Doi: 10.1007/s00381-023-06066-0. EDN: RHWYVH.Greenfield J. P., Souweidane M. M. Endoscopic management of intracranial cysts. Neurosurgical Focus. 2005;19(6):E7. Doi: 10.3171/foc.2005.19.6.8.Greenfield J. P., Souweidane M. M. Endoscopic management of intracranial cysts. Neurosurgical Focus. 2005;19(6):E7. Doi: 10.3171/foc.2005.19.6.8.Коновалов А. Н., Назаров В. В., Линде Н. Н. и др. Арахноидальная киста ствола мозга: описание клинического случая и обзор литературы // Вопросы нейрохирургии: Журн. им. Н. Н. Бурденко. 2021. Т. 85, № 5. C. 88–94.Konovalov A. N., Nazarov V. V., Linde N. N., Kadasheva A. B., Spirin D. S., Andreev D. N., Kuldashev K. A., Galstyan S. A., Aslakhanova K. S., Zakharova N. E., Kozlov A. V. Brainstem arachnoid cyst: case report and review. Voprosy neirokhirurgii imeni N. N. Burdenko. 2021;85(5):88–94. (In Russ.). Doi: 10.17116/neiro20218505188. EDN: HTPRDO.Beltagy MAE, Enayet AER. Surgical indications in pediatric arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2023;39(1):87-92. DOI: 10.1007/s00381-022-05709-y EDN: MLCIJT.Beltagy MAE, Enayet AER. Surgical indications in pediatric arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2023;39(1):87-92. DOI: 10.1007/s00381-022-05709-y EDN: MLCIJT.Dong F., Zhang S., Xu Y., Chen Z., Peng P., Wan F. Surgical fenestration might not be the best option for very young patients with middle fossa arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2021;37(4):1307–1312. Doi: 10.1007/s00381-020-04935-6. EDN: WCZSSY.Dong F., Zhang S., Xu Y., Chen Z., Peng P., Wan F. Surgical fenestration might not be the best option for very young patients with middle fossa arachnoid cysts. Child’s Nervous System. 2021;37(4):1307–1312. Doi: 10.1007/s00381-020-04935-6. EDN: WCZSSY.Kim K. H., Lee J. Y., Phi J. H., Kim S. K., Cho B. K., Wang K. C. Long-term outcome of large sylvian arachnoid cysts: the role of surgery has been exaggerated. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2020;26(3):221–227. Doi: 10.3171/2020.3.PEDS19574. EDN: BPRDGB.Kim K. H., Lee J. Y., Phi J. H., Kim S. K., Cho B. K., Wang K. C. Long-term outcome of large sylvian arachnoid cysts: the role of surgery has been exaggerated. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2020;26(3):221–227. Doi: 10.3171/2020.3.PEDS19574. EDN: BPRDGB.Kwiatkowska K., Milczarek O., Dębicka M., Baliga Z., Maryniak A. K., Wiatkowski S. The health-related quality of life in children with arachnoid cysts. Clinical predictors and parent-child perspectives. Journal of Neurosurgical Sciences. 2022;66(3). Doi: 10.23736/S0390-5616.21.05245-0. EDN: KZPLAZ.Kwiatkowska K., Milczarek O., Dębicka M., Baliga Z., Maryniak A. K., Wiatkowski S. The health-related quality of life in children with arachnoid cysts. Clinical predictors and parent-child perspectives. Journal of Neurosurgical Sciences. 2022;66(3). Doi: 10.23736/S0390-5616.21.05245-0. EDN: KZPLAZ.Schmutzer-Sondergeld M., Gencer A., Niedermeyer S., Quach S., Stoecklein V. M., Teske N., et al. Evaluation of surgical treatment strategies and outcome for cerebral arachnoid cysts in children and adults. Acta Neurochirurgica. 2024;166:39. Doi: 10.1007/s00701-024-05950-1. EDN: WRETVJ.Schmutzer-Sondergeld M., Gencer A., Niedermeyer S., Quach S., Stoecklein V. M., Teske N., et al. Evaluation of surgical treatment strategies and outcome for cerebral arachnoid cysts in children and adults. Acta Neurochirurgica. 2024;166:39. Doi: 10.1007/s00701-024-05950-1. EDN: WRETVJ.Mottolese C., Szatmari A., Simon E., Ginguene C., Ricci-Franchi A. C., Hermier M. The parallel use of endoscopic fenestration and a cystoperitoneal shunt with programmable valve to treat arachnoid cysts: experience and hypothesis. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;5:408–414. Doi: 10.3171/2009.11.PEDS08435.Mottolese C., Szatmari A., Simon E., Ginguene C., Ricci-Franchi A. C., Hermier M. The parallel use of endoscopic fenestration and a cystoperitoneal shunt with programmable valve to treat arachnoid cysts: experience and hypothesis. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2010;5:408–414. Doi: 10.3171/2009.11.PEDS08435.Kundishora A. J., Allington G., McGee S., Mekbib K. Y., Gainullin V., Timberlake A. T., Nelson-Williams C., Kahle K. T. Multiomic analyses implicate a neurodevelopmental program in the pathogenesis of cerebral arachnoid cysts. Nature Medicine. 2023;29(4):667-678. Doi: 10.1038/s41591-023-02238-2. EDN: HPURVR.Kundishora A. J., Allington G., McGee S., Mekbib K. Y., Gainullin V., Timberlake A. T., Nelson-Williams C., Kahle K. T. Multiomic analyses implicate a neurodevelopmental program in the pathogenesis of cerebral arachnoid cysts. Nature Medicine. 2023;29(4):667-678. Doi: 10.1038/s41591-023-02238-2. EDN: HPURVR.Hamidi M. F., Hamidi H. Ruptured middle cranial fossa arachnoid cysts after minor trauma in adolescent boys presenting with subdural hygroma: two case reports. Journal of Medical Case Reports. 2021;15:511. Doi: 10.1186/s13256-021-03106-8. EDN: KRAEIE.Hamidi M. F., Hamidi H. Ruptured middle cranial fossa arachnoid cysts after minor trauma in adolescent boys presenting with subdural hygroma: two case reports. Journal of Medical Case Reports. 2021;15:511. Doi: 10.1186/s13256-021-03106-8. EDN: KRAEIE.Cuny M. L., Vaivre-Douret L., Piana H., Blauwblomme T., Beccaria K., Paternoster G., Bourgeois M., James S., Zerah M., Prodhomme J., Esnault E., Cozzo M., Trousson C., Navarro B., Stricker S., Boddaert N., Sainte-Rose C., Piolino P., Puget S. Temporosylvian arachnoid cysts in children. Part 1: Cognitive profile of children with a temporal cyst and impact of the cyst in daily life. A prospective study in 100 consecutive children. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2022;30(2):138–149. Doi: 10.3171/2021.11.PEDS21203. EDN: KYZZOI.Cuny M. L., Vaivre-Douret L., Piana H., Blauwblomme T., Beccaria K., Paternoster G., Bourgeois M., James S., Zerah M., Prodhomme J., Esnault E., Cozzo M., Trousson C., Navarro B., Stricker S., Boddaert N., Sainte-Rose C., Piolino P., Puget S. Temporosylvian arachnoid cysts in children. Part 1: Cognitive profile of children with a temporal cyst and impact of the cyst in daily life. A prospective study in 100 consecutive children. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 2022;30(2):138–149. Doi: 10.3171/2021.11.PEDS21203. EDN: KYZZOI.Qureshi H. M., Mekbib K. Y., Allington G., Elsamadicy A. A., Duy P. Q., Kundishora A. J., Jin S. C., Kahle K. T. Familial and syndromic forms of arachnoid cyst implicate genetic factors in disease pathogenesis. Cerebral Cortex. 2023;33(6):3012–3025. Doi: 10.1093/cercor/bhac257. EDN: QTJMYA.Qureshi H. M., Mekbib K. Y., Allington G., Elsamadicy A. A., Duy P. Q., Kundishora A. J., Jin S. C., Kahle K. T. Familial and syndromic forms of arachnoid cyst implicate genetic factors in disease pathogenesis. Cerebral Cortex. 2023;33(6):3012–3025. Doi: 10.1093/cercor/bhac257. EDN: QTJMYA.Guo H., Ma Z., Lv Q., Li T., Dong L., Yu J.., Feng S, Wang Y. Efficacy and safety of endoscopic fenestration for treating giant middle cranial fossa arachnoid cysts in pediatrics. Frontiers in Pediatrics. 2025;13:1518422. Doi: 10.3389/fped.2025.1518422. EDN: MNUBAU.Guo H., Ma Z., Lv Q., Li T., Dong L., Yu J.., Feng S, Wang Y. Efficacy and safety of endoscopic fenestration for treating giant middle cranial fossa arachnoid cysts in pediatrics. Frontiers in Pediatrics. 2025;13:1518422. Doi: 10.3389/fped.2025.1518422. EDN: MNUBAU.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.