Дмитрий Евгеньевич Закондырин – доктор медицинских наук, доцент Института клинический медицины им. Н. В. Склифосовского.
Ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Dmitry E. Zakondyrin – Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor at the N. V. Sclifisovsky Clinical Medicine Institute.
8 Trubetskaya str., bld. 2, Moscow, 119048
Юрий Леонидович Васильев – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии.
Ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Yuriy L. Vasiliev – Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Professor at the Department of Operative Surgery and Region Anatomy.
8 Trubetskaya str., bld. 2, Moscow, 119048
Алена Игоревна Хрупа – врач-отоларинголог консультативной поликлиники № 1.
Ул. Котовского, д. 55, г. Тюмень, 625023
Alyona I. Khrupa – Otolaryngologist at the Ambulatory Department.
55 Kotovskogo str., Tyumen, 625023
Людмила Павловна Шарапова – кандидат медицинских наук, заведующая консультативной поликлиникой № 1 Областной КБ № 1; доцент Института клинической медицины Тюменского ГМУ.
Ул. Котовского, д. 55, г. Тюмень, 625023; ул. Одесская, д. 54, Тюмень, , 625023
Lyudmila P. Sharapova – Dr. of Sci. (Med.), Head at the Ambulatory Department, RCH No. 1; Associate Professor at the Institute of Clinical Medicine, Tyumen SMU.
55 Kotovskogo str., Tyumen, 625023; 54 Odesskaya str., Tyumen, 625023
Андрей Владимирович Глинский – клинический анатом.
Ул. Авиамоторная, д. 50, стр. 1, офис 1/АБ, Москва, 111024
Andrey V. Glinskiy – Clinical Anatomist.
50 Aviamotornaya str., build. 1, office 1/AB, Moscow, 111024
Сергей Сергеевич Дыдыкин – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии.
Ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
Sergey S. Dydykin – Dr. of Sci. (Med.), Full Professor, Head at the Department of Operative Surgery and Region Anatomy.
8 Trubetskaya str., bld. 2, Moscow, 119048
ВВЕДЕНИЕ. В последнее десятилетие наметилось новое направление в малоинвазивной нейрохирургии – трансорбитальная нейроэндоскопическая хирургия (TONES).
ЦЕЛЬ. Изучение анатомо-хирургических параметров латерального трансциалиарного трансорбитального доступа и результатов его применения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На 9 замороженных препаратах головы человека с двух сторон выполнено моделирование латерального трансцилиарного трансорбитального доступа с оценкой его анатомо-хирургических характеристик на различных этапах. С использованием доступа оперированы 3 пациента.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По данным исследования, угол атаки на интракраниальном этапе по сравнению с внутриглазничным этапом значительно уменьшается с комфортного для хирургических манипуляций 16–25° до минимально возможного для работы в 5–10°. Зона доступности также уменьшается более чем в 2 раза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Латеральный трансорбитальный доступ обеспечивает адекватные по анатомо-хирургическим параметрам условия для проведения хирургических манипуляций в пределах глазницы, ее верхней и латеральной стенок и прилежащих отделов твердой мозговой оболочки.
INTRODUCTION. In the last decade, a new direction in minimally invasive neurosurgery has emerged – transorbital neuroendoscopic surgery (TONES).
AIM. Study of the anatomical and surgical parameters of the lateral transtialial transorbital approach and the results of its use.
MATERIALS AND METHODS. Modeling of the lateral transciliary transorbital approach was performed on 9 frozen specimens of the human head on both sides, with an assessment of its anatomic-surgical characteristics at various stages. Three patients were operated on using this approach.
RESULTS. According to the study, the angle of attack at the intracranial stage, compared to the intraorbital stage, is significantly reduced from 16–25°, comfortable for surgical manipulations, to the minimum possible for work, 5–10°. The area of surgical exposure is also reduced by more than 2 times.
CONCLUSION. The lateral transorbital approach provides conditions adequate in terms of anatomical and surgical parameters for performing surgical manipulations within the orbit, its superior and lateral walls and adjacent parts of the dura mater.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.