polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2026_18_1_41NRSGNEpolenovjournal-754Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL PAPERSВлияние клинических и молекулярно-генетических факторов на продолжительность жизни три года и более у пациентов с глиобластомой: результаты собственного исследованияThe effect of clinical and molecular genetic factors on life expectancy of 3 years or more in patients with glioblastoma: the results of our own researchhttps://orcid.org/0000-0002-6684-1975ОреховаВ. В.OrekhovaV. V.

Вера Васильевна Орехова – врач-нейрохирург, онколог.

Ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015; ул. Будапештская, д. 3, Санкт-Петербург, 192242

Vera V. Orekhova – Neurosurgeon, Oncologist.

41 Kirochnaya street, St. Petersburg,191015; 3 Budapestskaya street, St. Petersburg, 192242

Orekhova.V.V@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8343-4917УлитинА. Ю.UlitinA. Yu.

Алексей Юрьевич Улитин – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, заведующий Нейрохирургическим отделением № 4, заведующий кафедрой нейрохирургии НМИЦ им. В. А. Алмазов; профессор кафедры нейрохирургии им. проф. А. Л. Поленова Северо-Западного ГМУ им. И. И. Мечникова/

Ул. Кирочная, д. 41, Санкт-Петербург, 191015; ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025

Alexey Yu. Ulitin – Dr. of Sci. (Med.), Full Professor, Honored Doctor of Russian Federation, Neurosurgeon of the Highest Qualification Category, Head at the Department of Neurosurgery No 4, Almazov NMRC; Professor at the Department of Neurosurgery named after prof. A. L. Polenov, North-Western SMU named after I. I. Mechnikov.

41 Kirochnaya street, St. Petersburg,191015; 12 Mayakovskogo street, St. Petersburg, 191025

ulitinaleks@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1564-0943МацкоМ. В.MatskoM. V.

Марина Витальевна Мацко – доктор медицинских наук, врач-нейро-онколог.

Ул. Ленинградская, д. 68А, пос. Песочный, Санкт-Петербург, 197758

Marina V. Matsko – Dr. of Sci. (Med.), Neurooncologist.

68A Leningradskaya str., village Pesochny, St. Petersburg, 197758

marinamatsko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3284-9688СклярС. С.SklyarS. S.

Софья Сергеевна Скляр – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательской лаборатории нейроонкологии, врач-нейрохирург, онколог.

Ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025

Sofia S. Sklyar – Cand. of Sci. (Med.), Senior Researcher at the Research Laboratory of Neurooncology, Neurosurgeon, Oncologist, Polenov Neurosurgery Institute – the branch of Almazov NMRC.

12 Mayakovskogo street, St. Petersburg, 191025

s.sklyar2017@yandex.ruМашевскийГ. А.MashevskyG. A.

Глеб Алексеевич Машевский – кандидат технических наук, доцент.

Ул. Профессора Попова, д. 5, лит. Ф, Санкт-Петербург, 197022

Gleb A. Mashevsky – Cand. of Sci. (Tech.), Associate Professor.

5 Professora Popova street, St. Petersburg, 197022

aniket@list.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Saint-Petersburg Institute of Emergency Care n. a. I.I. DzhanelidzeRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Polenov Neurosurgery Institute – the branch of Almazov National Medical Research CentreRussian FederationГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический) им. Н.П. Напалкова»РоссияNapalkov Saint-Petersburg Clinical Scientific and Practical Center for Specialised Types of Medical Care (Oncological)Russian FederationРоссийский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPolenov Neurosurgery Institute – the branch of Almazov National Medical Research CentreRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет „ЛЭТИ“ им. В.И. Ульянова (Ленина)»РоссияSt. Petersburg State Electrotechnical University “LETI” named after V.I. Ulyanov (Lenin)Russian Federation2026120420261814149Copyright © Орехова В.В., Улитин А.Ю., Мацко М.В., Скляр С.С., Машевский Г.А., 20262026Орехова В.В., Улитин А.Ю., Мацко М.В., Скляр С.С., Машевский Г.А.Orekhova V.V., Ulitin A.Y., Matsko M.V., Sklyar S.S., Mashevsky G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/754ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ. Доля пациентов с глиобластомой, достигающих трехлетнего рубежа выживаемости, оценивается в 7–8 %. Вопрос о факторах, влияющих на прогноз при данном заболевании, остается предметом исследований.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Мы изучили данные 91 пациента с глиобластомой в возрасте от 32 до 75 лет, которые перенесли операцию в период с 2009 по 2020 г. Диагноз устанавливался в соответствии с классификацией опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2021 г. В анализ вошли такие показатели, как объем выполненного оперативного вмешательства, функциональный статус пациента по шкале Карновского, локализация опухоли, проведение лучевой терапии (ЛТ) и (или) химиотерапии и их эффективность, а также данные молекулярно-генетического исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Согласно данным исследования, 23,1 % пациентов с глиобластомой (n=21) прожили более трех лет. К значимым факторам, улучшающим выживаемость, отнесены молодой возраст (p=0,000010), число нейрохирургических вмешательств (p=0,0001), комбинированная терапия «ЛТ + Темозоломид» в первой линии (p=0,04), более шести циклов Темозоломида (p=0,00106), положительный ответ на лечение в первой (р=0,00010) и второй линиях (p=0,0089), а также применение второй линии ЛТ (р=0,0000). Отдельно подтверждено, что низкая экспрессия β-тубулина повышает общую выживаемость при использовании в первой линии схемы «ЛТ + Темозоломид» (р=0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, в первую очередь, длительная выживаемость больных в нашем исследовании ассоциирована с молодым возрастом, проведением адъювантного лечения, низким уровнем экспрессии β-тубулина от первой операции и числом проведенных хирургических вмешательств.

INTRODUCTION

INTRODUCTION. The proportion of patients with glioblastoma who reach the three-year survival threshold is estimated to be 7–8 %. The factors that influence the prognosis of this disease remain a subject of research.

MATERIALS AND METHODS

MATERIALS AND METHODS. We studied the data of 91 patients with glioblastoma aged between 32 and 75 who underwent surgery between 2009 and 2020. The diagnosis was made according to the 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System. The analysis included the volume of surgical intervention performed, the patient’s functional status according to the Karnovsky scale, the location of the tumor, the use of RT and/or CT, and their effectiveness, as well as data from a molecular genetic study.

RESULTS

RESULTS. According to the study, 23.1 % of patients with glioblastoma (n=21) lived for more than three years. Significant factors that improve survival include: young age (p=0.000010), the number of neurosurgical interventions (p=0.0001), combination therapy with LT+TMZ in the first line (p=0.04), more than 6 cycles of TMZ (p=0.00106), positive response to treatment in the first (p=0.00010) and the second line (p=0.0089), as well as the use of the second LT line (p=0.0000). It has been separately confirmed that low β-tubulin expression increases overall survival when used in the first line of the LT+ TMZ regimen (p=0.001).

CONCLUSION

CONCLUSION. Thus, in our study, long-term survival of patients was primarily associated with young age, adjuvant treatment, low β-tubulin expression from the first surgery, and the number of surgical interventions performed.

глиобластомагенетические и молекулярные маркеры глиобластомβ-тубулинобщая выживаемостьметоды леченияglioblastomagenetic and molecular markers of glioblastomasβ-tubulinoverall survivaltreatment methodsИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was performed without external fundingReferencesSzklener K., Mazurek M., Wieteska M. et al. New Directions in the Therapy of Glioblastoma. Cancers. 2022;(14):5377. Doi: 10.3390/cancers14215377.Szklener K., Mazurek M., Wieteska M. et al. New Directions in the Therapy of Glioblastoma. Cancers. 2022;(14):5377. Doi: 10.3390/cancers14215377.Stark A. M., Nabavi A., Mehdorn H. M., Blömer U. Glioblastoma multiforme – report of 267 cases treated at a single institution. Surg Neurol. 2005;63(2):162–169. Doi: 10.1016/j.surneu.2004.01.028.Stark A. M., Nabavi A., Mehdorn H. M., Blömer U. Glioblastoma multiforme – report of 267 cases treated at a single institution. Surg Neurol. 2005;63(2):162–169. Doi: 10.1016/j.surneu.2004.01.028.Krex D., Klink B., Hartmann C. et al. Long-term survival with glioblastoma multiforme. Brain. 2007;130(Pt 10):2596–2606. Doi: 10.1093/brain/awm204.Krex D., Klink B., Hartmann C. et al. Long-term survival with glioblastoma multiforme. Brain. 2007;130(Pt 10):2596–2606. Doi: 10.1093/brain/awm204.Omidvari S., Nasrolahi H., Kani A. Long-term Survival of Six Patients with Glioblastoma Multiforme. Case Series and Review of the Literature. 2012;(3): 79–83.Omidvari S., Nasrolahi H., Kani A. Long-term Survival of Six Patients with Glioblastoma Multiforme. Case Series and Review of the Literature. 2012;(3): 79–83.Ostrom Q., Gittleman H., Xu J., Kromer C. et al. CBTRUS Statistical Report: primary brain and other Central Nervous System tumors diagnosed in the United States in 2009–2013. Neuro Oncol. 2016;18(suppl_5):v1–v75. Doi: 10.1093/neuonc/now207.Ostrom Q., Gittleman H., Xu J., Kromer C. et al. CBTRUS Statistical Report: primary brain and other Central Nervous System tumors diagnosed in the United States in 2009–2013. Neuro Oncol. 2016;18(suppl_5):v1–v75. Doi: 10.1093/neuonc/now207.Gilbert M., Wang M., Aldape K., Stupp R. et al. Dosedense temozolomide for newly diagnosed glioblastoma: a randomized phase III clinical trial //j Clin Oncol. 2013;31(32):4085–4091. Doi: 10.1200/JCO.2013.49.6968.Gilbert M., Wang M., Aldape K., Stupp R. et al. Dosedense temozolomide for newly diagnosed glioblastoma: a randomized phase III clinical trial //j Clin Oncol. 2013;31(32):4085–4091. Doi: 10.1200/JCO.2013.49.6968.Jieqiong W., Wanbin Ch., Yayun Zh., Pengbo Zh. Clinical features associated with the efficacy of chemotherapy in patients with glioblastoma (GBM): a surveillance, epidemiology, and end results (SEER) analysis. BMC Cancer. 202;21(1):81. Doi: 10.1186/s12885-021-07800-0.Jieqiong W., Wanbin Ch., Yayun Zh., Pengbo Zh. Clinical features associated with the efficacy of chemotherapy in patients with glioblastoma (GBM): a surveillance, epidemiology, and end results (SEER) analysis. BMC Cancer. 202;21(1):81. Doi: 10.1186/s12885-021-07800-0.Ostrom Q., Rubin J., Lathia J., Berens M., BarnholtzSloan J. Females have the survival advantage in glioblastoma. Neuro. Oncol. 2018;20(4):576–577. Doi: 10.1093/neuonc/noy002.Ostrom Q., Rubin J., Lathia J., Berens M., BarnholtzSloan J. Females have the survival advantage in glioblastoma. Neuro. Oncol. 2018;20(4):576–577. Doi: 10.1093/neuonc/noy002.Preston-Martin S., Mack W., Henderson B. E. Risk factors for gliomas and meningiomas in males in Los Angeles County. Cancer Res. 1989;49(21):6137–6143. PMID: 2790826.Preston-Martin S., Mack W., Henderson B. E. Risk factors for gliomas and meningiomas in males in Los Angeles County. Cancer Res. 1989;49(21):6137–6143. PMID: 2790826.Brownson R. C., Reif J. S., Chang J. C., Davis J. R. An analysis of occupational risks for brain cancer. Am J Public Health. 1990;80(2):169–172. Doi: 10.2105/ajph.80.2.169.Brownson R. C., Reif J. S., Chang J. C., Davis J. R. An analysis of occupational risks for brain cancer. Am J Public Health. 1990;80(2):169–172. Doi: 10.2105/ajph.80.2.169.Marton E., Giordan E., Siddi F. et al. Over ten years overall survival in glioblastoma: A different disease?. J. Neurol. Sci. 2020;(408):116518. Doi: 10.1016/j.jns.2019.116518.Marton E., Giordan E., Siddi F. et al. Over ten years overall survival in glioblastoma: A different disease?. J. Neurol. Sci. 2020;(408):116518. Doi: 10.1016/j.jns.2019.116518.Горяйнов С. А., Гольдберг М. Ф., Голанов А. В. и др. Феномен длительной выживаемости пациентов с глиобластомами. Ч. I: Роль клинико-демографических факторов и мутации IDH1 (R 132 H) // Вопросы нейрохирургии: Журнал им. Н. Н. Бурденко. 2017. Т. 81, № 3. С. 5–16. DOI: 10.17116/neiro20178135-16. EDN: YTVRXF.Goriaĭnov S. A., Gol’dberg M. F., Golanov A. V. et al. The phenomenon of long-term survival in glioblastoma patients. Part I: The role of clinical and demographic factors and an IDH1 mutation (R 132 H). Burdenko’s Journal of Neurosurgery. 2017;81(3):5–16. (In Russ.). DOI: 10.17116/neiro20178135-16. EDN: YTVRXF.Tamimi A. F., Juweid M. Epidemiology and outcome of glioblastoma. Glioblastom; eds by S. Vleeschouwer. Chapter 8. Brisbane (AU): Codon Publications; 2017. PMID: 29251870.Tamimi A. F., Juweid M. Epidemiology and outcome of glioblastoma. Glioblastom; eds by S. Vleeschouwer. Chapter 8. Brisbane (AU): Codon Publications; 2017. PMID: 29251870.Thakkar J. P., Dolecek T. A., Horbinski C., Ostrom Q. T. et al. Epidemiologic and molecular prognostic review of glioblastoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(10):1985– 1996. Doi: 10.1158/1055-9965.EPI-14-0275.Thakkar J. P., Dolecek T. A., Horbinski C., Ostrom Q. T. et al. Epidemiologic and molecular prognostic review of glioblastoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(10):1985– 1996. Doi: 10.1158/1055-9965.EPI-14-0275.Liu E. K., Yu S., Sulman E. P., Kurz S. C. Racial and socioeconomic disparities differentially affect overall and cause-specific survival in glioblastoma. J Neurooncol. 2020 ;149(1):55–64.Liu E. K., Yu S., Sulman E. P., Kurz S. C. Racial and socioeconomic disparities differentially affect overall and cause-specific survival in glioblastoma. J Neurooncol. 2020 ;149(1):55–64.Zreik J., Moinuddin F. M., Yolcu Y. U., Alvi M. A., Chaichana K. L., Quinones-Hinojosa A. et al. Improved 3-year survival rates for glioblastoma multiforme are associated with trends in treatment: analysis of the national cancer database from 2004 to 2013. J Neurooncol. 2020;148(1):69–79.Zreik J., Moinuddin F. M., Yolcu Y. U., Alvi M. A., Chaichana K. L., Quinones-Hinojosa A. et al. Improved 3-year survival rates for glioblastoma multiforme are associated with trends in treatment: analysis of the national cancer database from 2004 to 2013. J Neurooncol. 2020;148(1):69–79.Zheng T., Cantor K. P., Zhang Y., Keim S.., Lynch C F. Occupational risk factors for brain cancer: a populationbased case-control study in Iowa. J Occup Environ Med. 2001;(43):317–324. Doi: 10.1097/00043764-200104000-00005.Zheng T., Cantor K. P., Zhang Y., Keim S.., Lynch C F. Occupational risk factors for brain cancer: a populationbased case-control study in Iowa. J Occup Environ Med. 2001;(43):317–324. Doi: 10.1097/00043764-200104000-00005.Krishnan G., Felini M., Carozza S. E., Miike R., Chew T., Wrensch M. Occupation and adult gliomas in the San Francisco Bay Area. J Occup Environ Med. 2003;(45):639– 647. Doi: 10.1097/01.jom.0000069245.06498.48.Krishnan G., Felini M., Carozza S. E., Miike R., Chew T., Wrensch M. Occupation and adult gliomas in the San Francisco Bay Area. J Occup Environ Med. 2003;(45):639– 647. Doi: 10.1097/01.jom.0000069245.06498.48.Khuder S. A., Mutgi A. B., Schaub E. A. Meta-analyses of brain cancer and farming. Am J Ind Med. 1998;(34):252–260. Doi: 10.1002/(sici)1097-0274(199809)34:3<252::aid-ajim7>3.0.co;2-x.Khuder S. A., Mutgi A. B., Schaub E. A. Meta-analyses of brain cancer and farming. Am J Ind Med. 1998;(34):252–260. Doi: 10.1002/(sici)1097-0274(199809)34:3<252::aid-ajim7>3.0.co;2-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.