polenovjournalРоссийский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. ПоленоваRussian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov2071-2693Семинары, Конференции и Форумы10.56618/2071-2693_2026_18_2_126SXDRACpolenovjournal-794Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ И КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИREVIEWS OF LITERATURE AND CLINICAL CASESНейрохирургическая тактика при остром нарушении мозгового кровообращения в послеродовом периоде (клинические наблюдения)Neurosurgical tactics in acute cerebrovascular accident in the postpartum period (clinical cases)https://orcid.org/0000-0003-0175-1968КурцерМ. А.KurtzerM. A.

Марк Аркадьевич Курцер, доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, заведующий кафедрой, ректор, генеральный директор

Институт материнства и детства; кафедра акушерства и гинекологии им. Г. М. Савельевой

143081; 1-е Успенское шоссе, д. 111; Московская область; Одинцовский городской округ; Лапино

Mark A. Kurtzer, Dr. of Sci. (Med.), Full Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head at the Department, Rector, General Director

G. M. Savelyeva Department of Obstetrics and Gynecology

143081; 111 1st Uspenskoe highway; Moscow region;Odintsovo urban district; Lapino

m.kurtser@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3694-4698КамбиевР. Л.KambievR. L.

Ренат Леонидович Камбиев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением

Нейрохирургическое отделение

143081; 1-е Успенское шоссе, д. 111; Московская область; Одинцовский городской округ; Лапино

Renat L. Kambiev, Cand. of Sci. (Med.), Head at the Department

Neurosurgical Department

143081; 111 1st Uspenskoe highway; Moscow region;Odintsovo urban district; Lapino

r.kambiev@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0009-0008-7692-2091РашидовВ. Н.RashidovV. N.

Вадим Нариманович Рашидов, врач-нейрохирург

143081; 1-е Успенское шоссе, д. 111; Московская область; Одинцовский городской округ; Лапино

Vadim N. Rashidov, Neurosurgeon

143081; 111 1st Uspenskoe highway; Moscow region;Odintsovo urban district; Lapino

v.rashidov@mcclinics.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1181-0036БогдановичИ. О.BogdanovichI. O.

Игорь Олегович Богданович, заведующий отделением

Нейрохирургическое отделение

129128; ул. Будайская, д. 2; Москва

Igor O. Bogdanovich, Head at the Neurosurgical Department

129128; 2 Budayskaya street; Moscow

i.o.bogdanovic@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9448-391XМедведскаяА. К.MedvedskayaA. K.

Анастасия Константиновна Медведская, врач – акушер-гинеколог

143081; 1-е Успенское шоссе, д. 111; Московская область; Одинцовский городской округ; Лапино

Anastasia K. Medvedskaya, Obstetrician-Gynecologist

143081; 111 1st Uspenskoe highway; Moscow region;Odintsovo urban district; Lapino

a.medvedskaya@mcclinics.ruЦентральный клинический госпиталь «Лапино»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова; Медицинский университет «МГИМО-МЕД»; группа компаний «Мать и дитя»РоссияLapino Mother and Child Clinical Hospital; Pirogov Russian National Research Medical University; MGIMO-MED Medical University; Mother and Child GroupRussian FederationЦентральный клинический госпиталь «Лапино»РоссияLapino Mother and Child Clinical HospitalRussian FederationЧастное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница „РЖД-Медицина“»РоссияCentral Clinical Hospital “Russian Railways-Medicine”Russian Federation202602082026182126133Copyright © Курцер М.А., Камбиев Р.Л., Рашидов В.Н., Богданович И.О., Медведская А.К., 20262026Курцер М.А., Камбиев Р.Л., Рашидов В.Н., Богданович И.О., Медведская А.К.Kurtzer M.A., Kambiev R.L., Rashidov V.N., Bogdanovich I.O., Medvedskaya A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://polenovjournal.elpub.ru/jour/article/view/794

   Приведены два клинических наблюдения пациенток с осложнением беременности в виде острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу. Продемонстрированы нейрохирургические тактики: дренирование желудочковой системы с целью предупреждения развития окклюзии ликворопроводящих путей, субтенториального вклинения и микрохирургическое удаление внутримозговой гематомы с одномоментной микрохирургической тривентрикулоцистерностомией и установкой вентрикулярного дренажа в боковой желудочек для восстановления ликвородинамики, санации желудочковой системы. После оперативного лечения пациентки в удовлетворительном состоянии продолжают лечение в реабилитационном центре.

   Two clinical observations of patients with pregnancy complications in the form of acute cerebral circulatory disorders of hemorrhagic type are presented. Neurosurgical tactics are demonstrated: drainage of the ventricular system in order to prevent occlusion of the cerebrospinal fluid pathways, subtentorial insertion, and microsurgical removal of an intracerebral hematoma with simultaneous microsurgical triventriculocysternostomy and installation of ventricular drainage into the lateral ventricle during neurosurgical access. After surgical treatment, the patients continue their treatment in a rehabilitation center in a satisfactory condition.

преэклампсияэклампсиякомадренирование желудочковой системыудаление внутримозговой гематомыpreeclampsiaeclampsiacomadrainage of the ventricular systemremoval of intracerebral hematomaИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe study was performed without external fundingReferencesGBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;(388):1775–1812. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)31470-2.GBD 2015 Maternal Mortality Collaborators. Global, regional, and national levels of maternal mortality, 1990–2015 : a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;(388):1775–1812. Doi: 10.1016/S0140-6736(16)31470-2.Petersen E. E., Davis N. L., Goodman D., Cox S., Mayes N., Johnston E., Syverson C., Seed K., Shapiro-Mendoza C. K., Callaghan W. M. et al. Vital signs: pregnancy-related deaths, United States, 2011–2015, and strategies for prevention, 13 states, 2013–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;(68):423–429. Doi: 10.15585/mmwr.mm6818e1.Petersen E. E., Davis N. L., Goodman D., Cox S., Mayes N., Johnston E., Syverson C., Seed K., Shapiro-Mendoza C. K., Callaghan W. M. et al. Vital signs: pregnancy-related deaths, United States, 2011–2015, and strategies for prevention, 13 states, 2013–2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;(68):423–429. Doi: 10.15585/mmwr.mm6818e1.Swartz R. H., Cayley M. L., Foley N., Ladhani N. N. N., Leffert L., Bushnell C., McClure J. A., Lindsay M. P. The incidence of pregnancy-related stroke : a systematic review and meta-analysis. Int J Stroke. 2017;(12):687–697. Doi: 1177/1747493017723271.Swartz R. H., Cayley M. L., Foley N., Ladhani N. N. N., Leffert L., Bushnell C., McClure J. A., Lindsay M. P. The incidence of pregnancy-related stroke : a systematic review and meta-analysis. Int J Stroke. 2017;(12):687–697. Doi: 1177/1747493017723271.Kamel H., Navi B. B., Sriram N., Hovsepian D. A., Devereux R. B., Elkind M. S. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med. 2014;(370):1307–1315. Doi: 10.1056/NEJMoa1311485.Kamel H., Navi B. B., Sriram N., Hovsepian D. A., Devereux R. B., Elkind M. S. Risk of a thrombotic event after the 6-week postpartum period. N Engl J Med. 2014;(370):1307–1315. Doi: 10.1056/NEJMoa1311485.Miller E. C., Gatollari H. J., Too G., Boehme A. K., Leffert L., Elkind M. S., Willey J. Z. Risk of pregnancy-associated stroke across age groups in New York State. JAMA Neurol. 2016;(73):1461–1467. Doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3774.Miller E. C., Gatollari H. J., Too G., Boehme A. K., Leffert L., Elkind M. S., Willey J. Z. Risk of pregnancy-associated stroke across age groups in New York State. JAMA Neurol. 2016;(73):1461–1467. Doi: 10.1001/jamaneurol.2016.3774.Wu P., Haththotuwa R., Kwok C. S., Babu A., Kotronias R. A., Rushton C., Zaman A., Fryer A. A., Kadam U., Chew-Graham C. A. et al. Preeclampsia and future cardiovascular health : a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;(10:e):003497. Doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003497.Wu P., Haththotuwa R., Kwok C. S., Babu A., Kotronias R. A., Rushton C., Zaman A., Fryer A. A., Kadam U., Chew-Graham C. A. et al. Preeclampsia and future cardiovascular health : a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017;(10:e):003497. Doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.003497.Клинические рекомендации «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». URL: https://disuria.ru/_ld/15/1564_kr24O10O16MZ.pdf?ysclid=mqwmjit8eq319790471 (дата обращения: 10. 02. 2026).Guidelines “Preeclampsia. Eclampsia. Edema, Proteinuria, and Hypertensive Disorders During Pregnancy, Delivery, and Postpartum”. Available from: https://disuria.ru/_ld/15/1564_kr24O10O16MZ.pdf?ysclid=mqwmjit8eq319790471 [Accessed 10 January 2026]Савельева Г. М., Сухих Г. Т., Серов В. Н., Радзинский В. Е. Акушерство : национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 1080 с.Savelyeva G. M., Sukhikh G. T., Serov V. N., Radzinsky V. E. Obstetrics : national leadership. 2sup>nd</sup> ed., Revised and add. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1080 p. (In Russ.)Fishel B. et al. Eclampsia in the 21sup>st</sup> century. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2022;226(2):S1237–S1253.Fishel B. et al. Eclampsia in the 21sup>st</sup> century. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2022;226(2):S1237–S1253.Ladhani N. N. N., Swartz R. H., Foley N., Nerenberg K., Smith E. E., Gubitz G., Dowlatshahi D., Potts J., Ray J. G., Barrett J. et al. Canadian Stroke Best Practice Consensus Statement: acute stroke management during pregnancy. Int J Stroke. 2018;(13):743–758. Doi: 10.1177/1747493018786617.Ladhani N. N. N., Swartz R. H., Foley N., Nerenberg K., Smith E. E., Gubitz G., Dowlatshahi D., Potts J., Ray J. G., Barrett J. et al. Canadian Stroke Best Practice Consensus Statement: acute stroke management during pregnancy. Int J Stroke. 2018;(13):743–758. Doi: 10.1177/1747493018786617.Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T., Adeoye O. M., Bambakidis N. C., Becker K., Biller J., Brown M., Demaerschalk B. M., Hoh B. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;(50):e344–e418. Doi: 10.1161/STR.0000000000000211.Powers W. J., Rabinstein A. A., Ackerson T., Adeoye O. M., Bambakidis N. C., Becker K., Biller J., Brown M., Demaerschalk B. M., Hoh B. et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: 2019 update to the 2018 guidelines for the early management of acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019;(50):e344–e418. Doi: 10.1161/STR.0000000000000211.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.