Хирургическое лечение кальцифицирующей апоневротической фибромы с атипичной локализацией в области шейного отдела позвоночника: клиническое наблюдение

Кальцинирующая апоневротическая фиброма (КАФ), или ювенильная апоневротическая фиброма, – редкое заболевание, которое впервые было описано в 1953 г. КАФ представляет собой доброкачественное, как правило, одиночное неметастазирующее образование. Патогенез по сей день остается до конца не изученным, но предполагается фибробластическое/миофибробластическое происхождение данного образования [2]. Согласно литературным данным, КАФ преимущественно поражает ладонные фасции, сухожилия и апоневрозы конечностей, в частности, кистей и стоп [3, 10, 11]. Основными гистологическими признаками кальцифицирующей апоневротический фибромы являются доброкачественные веретенообразные клетки, хондроидные клетки, многоядерные гигантские клетки, гиалин, миксоидная строма и кальцинированные остатки, а также отсутствие митотической активности [2, 12]. В этом исследовании мы сообщаем о редком клиническом случае хирургического лечения кальцифицирующей апоневротической фибромы с локализацией в области шейного отдела позвоночника, диагностированной в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. А. Л. Поленова у мужчины 23 лет. 

1. Орлов А. Ю., Короткевич М. М., Каурова Т. А. Алгоритмизация диагностики основных конкурирующих заболеваний периферических нервов // Росс. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2012. Т. 1, № 1. С. 36–40. [Orlov A. Yu., Korotkevich M. M., Kaurova T. A. Algorithmization of diagnostics of the main competing diseases of peripheral nerves. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenova. 2012;1(1):36–40. (In Russ.)].

2. Campanacci M., Bertoni F., Bacchini P. Aponeurotic Fibromatosis. Bone and Soft Tissue Tumors. Published online. 1990:847–849. https://doi.org/10.1007/978-3-662-29279-2_60.

3. Choi S. J., Ahn J. H., Kang G. et al. Calcifying Aponeurotic Fibroma with Osseous Involvement of the Finger: a Case Report with Radiologic and US Findings. Korean J Radiol. 2008;9(1):91. https://doi.org/10.3348/kjr.2008.9.1.91.

4. Coldblum J. R. Enzinger and Weiss’s Soft Tissue Tumors. 6th ed. Calcifying aponeurotic fibroma. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014, pp. 257–287.

5. Corominas L., Sanpera I., Sanpera-Iglesias J., RamosAnsesio R. F. Calcifying aponeurotic fibroma in children: our experience and a literature review. Journal of Pediatric Orthopaedics B. 2017;26(6):560–564. https://doi.org/10.1097/bpb.0000000000000335

6. DeSimone R. S., Zielinski C. J. Calcifying Aponeurotic Fibroma of the Hand. The Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume. 2001;83(4):586–588. https://doi.org/10.2106/00004623-200104000-00016.

7. Enzinger F. M., Weiss S. W., Chandrasekhar B. Soft Tissue Tumors. Plastic and Reconstructive Surgery. 1985;76(1):153. https://doi.org/10.1097/00006534-198507000-00030.

8. Garcia Navas F. M., Fernandez N., Lopez A., Montero P. Calcifying aponeurotic fibroma of the sole of the foot in an elderly patient. The Foot. 2019;(40):64–67 . https://doi.org/10.1016/j.foot.2019.04.006.

9. Hasegawa H. K., Park S., Hamazaki M. Calcifying aponeurotic fibroma of the knee: A case report with radiological findings. The Journal of Dermatology. 2006;33(3):169–173. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2006.00039.x.

10. Keasbey L. E. Juvenile aponeurotic fibroma (calcifying fibroma). A distinctive tumor arising in the palms and soles of young children. Cancer. 1953;6(2):338–346. https://doi.org/10.1002/1097-0142(195303)6:2<338::aidcncr2820060218>3.0.co;2-m

11. Keasbey L. E. The aponeurotic fibroma. Clin Orthopaedi Relat Res. 1961;(19):115–131.

12. Kim O. H., Kim Y. M. Calcifying Aponeurotic Fibroma: Case Report with Radiographic and MR Features. Korean J Radiol. 2014;15(1):134. https://doi.org/10.3348/kjr.2014.15.1.134.

13. Lee S. H., Lee I. S., Song Y. S., Choi K. U., Kim J. .I, Song J. W. Calcifying Aponeurotic Fibroma of the Knee: a Case Report with Radiographic and MRI Finding. Investig Magn Reson Imaging. 2017;21(4):259. https://doi.org/10.13104/imri.2017.21.4.259.

14. Morii T., Yoshiyama A., Morioka H., Anazawa U., Mochizuki K., Yabe H. Clinical significance of magnetic resonance imaging in the preoperative differential diagnosis of calcifying aponeurotic fibroma. Journal of Orthopaedic Science. 2008;13(3):180–186. https://doi.org/10.1007/s00776-008-1226-6.

15. Murphy B. A., Kilpatrick S. E., Panella M. J., White W. L. Extra-acral calcifying aponeurotic fibroma: a distinctive case with 23-year follow-up. J Cutan Pathol. 1996;23(4):369–372. https://doi.org/10.1111/j.1600-0560.1996.tb01312.x.

16. Nishio J., Inamitsu H, Iwasaki H., Hayashi H., Naito M. Calcifying aponeurotic fibroma of the finger in an elderly patient: CT and MRI findings with pathologic correlation. Experimental and Therapeutic Medicine. 2014;8(3):841–843. Doi: 10.3892/etm.2014.1838.

17. Sekiguchi T., Nakagawa M., Miwa S. et al. Calcifying aponeurotic fibroma in a girl: MRI findings and their chronological changes. Radiology Case Reports. 2017;12(3):620–623. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2017.04.009.

18. Sharma R., Punia R. S., Sharma A., Marwah N. Juvenile (calcifying) aponeurotic fibroma of the neck. Pediatric Surgery International. 1998;13(4):295–296. https://doi.org/10.1007/s003830050322.

19. Takaku M., Hashimoto I., Nakanishi H., Kurashiki T. Calcifying aponeurotic fibroma of the elbow: a case report. J Med Invest. 2011;58(1,2):159–162. https://doi.org/10.2152/jmi.58.159.

20. Yura S., Terahata S., Ohga N., Ooi K. A Case of Calcifying Aponeurotic Fibroma Arising in the Medial Pterygoid Muscle. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2008;66(2):359–361. https://doi.org/10.1016/j.joms.2006.10.032.