Выбор метода анестезии при ортопедических операциях на дистальных отделах нижних конечностей

В данном исследовании демонстрируется влияние варианта анестезиологического пособия на качество периоперационного периода и сроков активизации пациентов после выполнения ортопедических операций на дистальном сегменте нижних конечностей. В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые были разделены на 3 группы в зависимости от вида проводимой анестезии. Пациентам первой группы проводилась общая анестезия на ИВЛ. Пациентам второй группы проводилась спинальная анестезия с внутривенной седацией. Пациентам третьей группы проводилась комбинированная анестезия на основе сочетания блокады периферических нервов и седации ингаляционным анестетиком на ИВЛ. Результаты продемонстрировали, что комбинированная анестезия на основе блокады нервов и седации ингаляционным анестетиком: достоверно снижает выраженность болевого синдрома в послеоперационном периоде, снижает риск развития синдрома послеоперационной тошноты и рвоты, способствует более ранней вертикализации пациентов.

1. Пасечник Игорь Николаевич, Назаренко Антон Герасимович, Губайдуллин Ренат Рамилевич, Скобелев Евгений Иванович, Борисов Александр Юрьевич СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К УСКОРЕННОМУ ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ // Доктор.Ру. 2015. № 15–16 (116–117). URL : https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyepodhody-k-uskorennomu-vosstanovleniyu-patsientov-poslehirurgicheskih-vmeshatelstv.

2. Соловьев Е. Я., Ларионов С. В., Забусов А. В., Аюбошевский П. А., Дружинин С. О. Влияние выбора метода анестезии при операциях остеосинтеза лодыжек на интенсивность послеоперационного болевого синдрома и характер локального кровотока // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2008. № 1. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanievybora-metoda-anestezii-pri-operatsiyah-osteosinteza-lodyzhekna-intensivnost-posleoperatsionnogo-bolevogo-sindroma-i.

3. Логвиненко В. В., Шень Н. П. Выбор оптимального анестезиологического обеспечения амбулаторных оперативных вмешательств в травматологии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010. № 3. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-optimalnogoanesteziologicheskogo-obespecheniya-ambulatornyh-operativnyhvmeshatelstv-v-travmatologii.

4. Флягин Тимофей Сергеевич, Кохно Владимир Николаевич, Локтин Евгений Михайлович Вазоактивный эффект ропивокаина при блокаде седалищного нерва у больных с диабетической стопой // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. № 3. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vazoaktivnyy-effekt-ropivokainapri-blokade-sedalischnogo-nerva-u-bolnyh-s-diabeticheskoy-stopoy.

5. Корышков Николай Александрович, Ларионов Сергей Васильевич, Мурашова Наталия Алексеевна, Соболев Кирилл Александрович Обезболивание при операциях на стопе и голеностопном суставе (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2012. № 3. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/obezbolivaniepri-operatsiyah-na-stope-i-golenostopnom-sustave-obzor-literatury.

6. Акулов Михаил Савватеевич, Водопьянов Кирилл Александрович Анестезиологическое обеспечение высокотехнологичных операций в детской ортопедии // Медицинский альманах. 2010. № 2. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/anesteziologicheskoeobespechenie-vysokotehnologichnyh-operatsiy-v-detskoy-ortopedii.

7. Мурашова Н. А., Любошевский П. А., Ларионов С. В. Влияние вариантов регионарной анестезии на нейровегетативный и гемореологический статус при операциях по поводу травмы стопы и голеностопного сустава // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2013. № 2. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-variantov-regionarnoy-anestezii-naneyrovegetativnyy-i-gemoreologicheskiy-status-pri-operatsiyahpo-povodu-travmy-stopy-i.

8. Заболотский Д. В., Ульрих Г. Э. Регионарная аналгезия в детской хирургии. Санкт-Петербург, 2004. 200 c.

9. Шифман Е. М., Филиппович Г. В. Спинномозговая анестезия в акушерстве. Петрозаводск, 2005.

10. Овечкин Алексей Михайлович, Политов М. Е. Дексаметазон и послеоперационная анальгезия // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018. № 3. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/deksametazon-i-posleoperatsionnaya-analgeziya.

11. Заболотский Дмитрий Владиславович, Корячкин В. А., Савенков А. Н., Фелькер Е. Ю., Лавренчук А. В. Влияние дексаметазона на качество анальгетического эффекта периферических блокад // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017. № 2. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-deksametazonana-kachestvo-analgeticheskogo-effekta-perifericheskihblokad.

12. Медведева Людмила Анатольевна, Загорулько О. И., Белов Ю. В. Хроническая послеоперационная боль: современное состояние проблемы и этапы профилактики // Анестезиология и реаниматология. 2017. № 4. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-posleoperatsionnaya-bol-sovremennoe-sostoyanieproblemy-i-etapy-profilaktiki.

13. Айзенберг Владимир Львович, Ульрих Г. Э., Цыпин Л. Е., Заболотский Д. В. Отдельные главы из монографии «Регионарная анестезия в педиатрии». Продленные периферические и центральные блокады в послеоперационном периоде // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014. № 4. URL : https://cyberleninka.ru/article/n/otdelnye-glavy-iz-monografii-regionarnayaanesteziya-v-pediatrii-prodlennye-perifericheskie-i-tsentralnyeblokady-v-posleoperatsionnom.

14. Tianxiang Zhang, Yunfei Cao, Rong Xu, Lianfei Xia, Youhua Wu, Spinal Anesthesia With Peripheral Nerve Block Versus General Anesthesia With Peripheral Nerve Block for Elective Foot and Ankle Surgeries: A Retrospective Single-Center Study, The Journal of Foot and Ankle Surgery Volume 61, Issue 4,2022, Pages706–712, ISSN 1067–2516, https://doi.org/10.1053/j.jfas.2021.11.001.

15. Arianna L. Gianakos, Filippo Romanelli, Naina Rao, Malaka Badri, Bart Lubberts, Daniel Guss, Christopher W. DiGiovanni, Combination Lower Extremity Nerve Blocks and Their Effect on Postoperative Pain and Opioid Consumption: A Systematic Review, The Journal of Foot and Ankle Surgery, Volume 60, Issue 1,2021, Pages 121–131, ISSN 1067–2516, https://doi.org/10.1053/j.jfas.2020.08.026.