Математические расчеты по моделированию поврежденного тела позвонка со смежными дисками и сагиттального угла на грудном и поясничном отделах

ВВЕДЕНИЕ. По данным СКТ обследования грудного и поясничного отделов позвоночника проведена морфометрия и математические расчеты сегмента позвоночника из трех смежных позвонков и межпозвонковых дисков у 25 пациентов разного пола и возраста для моделирования восстановления поврежденного тела позвонка и смежных дисков. Измерения производились с помощью компьютерного програмного обеспечения в просмотрщике RadiАnt по срединному сагиттальному срезу.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Для исследования взяты результаты спиральной компьютерной томографии (СКТ) 25 пациентов (12 женщин и 13 мужчин в возрасте от 18 до 60 лет), находящихся на лечении в нейрохирургическом отделении.

РЕЗУЛЬТАТЫ: По результатам статистической обработки с 95 % доверительным интервалом получена следующая погрешность в расчетах: при моделировании передних и задних размеров поврежденного тела позвонка — 0,7±0,2 мм; передних и задних размеров поврежденного диска — 0,8±0,2 мм и 0,65±0,2 мм соответственно; передних и задних размеров тела позвонка и верхнего диска — 1,1±0,4 мм и 1,2±0,5 мм; передних и задних размеров тела позвонка со смежными дисками — 1,4±0,4 мм и 1,3±0,5мм. При моделировании угла α: с нарушением передних и задних размеров тела позвонка и верхнего диска погрешность в расчетах — 2,7±0,8 градуса; с нарушением передних и задних размеров тела позвонка и смежных дисков — 2,5±0,6 градуса.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Полученные расчеты могут быть использованы при планировании оперативного вмешательства по восстановлению поврежденного позвоночно-двигательного сегмента на грудном и поясничном отделах и моделированию к исходному не поврежденному состоянию.

1. Аксенова О.А., Чаплыгина Е. В., Бабаев М. В., Орлова С. В., Сикоренко Т. М., Самохина О. С. Возможности и перспективы использования методов лучевой диагностики при изучении анатомии позвоночного столба. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(3):111–116. https://doi.org/10.18499/2225‑7357‑2017‑6‑3‑111‑116

2. Анисимов Д. И. Корреляции размеров позвоночного столба, его отделов и отдельных позвонков взрослых людей. Известия высших учебных заведений Поволжский регион. Медицинские науки. 2013; 1: 5–10.

3. Анисимова Е. А., Николенко В. Н., Островский В. В., Тома А. И. Морфометрическое обоснование выбора метода хирургической коррекции повреждений грудного отдела позвоночного столба // Саратовский научно-медицинский журнал.— 2009. — Т. 5.— № 2. — С. 254–260.

4. Бублик Л. А., Лихолетов А. Н. Экспериментальное биомеханическое обоснование транс-педикулярного спондилодеза с вертебропластикой на основе изучения конечноэлементной модели фрагмента позвоночного столба. Травма. 2014; 15 (1): 66–73.

5. Волков А. А., Белосельский Н. Н., Прибытков Ю. Н. Рентгеновская морфометрия межпозвонковых пространств позвоночного столба в норме и при дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Вестник рентгенологии и радиологии. 2015;(3):23–30. https://doi.org/10.20862/0042‑4676‑2015‑0‑3‑23‑30.

6. Давыдов Е. А., Назаров А. С., Тюлькин О. Н. Применение межостистого дистрактора из нитинола при хирургическом лечении сегментарной нестабильности в поясничном отделе позвоночника. Хирургия позвоночника.— 2015. — Т. 12.— № 1. — С. 76–82. — DOI 10.14531/ss2015.1.69–75. — EDN TODHNX.

7. Breglia DP . Generation of a 3-D Parametric solid model of the human spine using anthropomorphic parameters. Master thesis,. 2006, Ohio University, OH.

8. Fletcher, J. G. R., Stringer, M. D., Briggs, C. A., Davies, T. M., & Woodley, S. J. (2015). CT morphometry of adult thoracic intervertebral discs. European Spine Journal, 24(10), 2321–2329. doi:10.1007/s00586–015–3925-y.

9. Chou SH, Vokes T. Vertebral Morphometry. J Clin Densitom. 2016 Jan-Mar;19(1):48–53. doi: 10.1016/j.jocd.2015.08.005.

10. Kunk el ME , Schmidt H, Wilke H-J. 2010 Prediction equations for human thoracic and lumbar vertebral morphometry. J. A nat. 216, 320–328. doi:10.1111/j.1469–7580.2009.01187.x

11. Narloch J, Glinkowski W. Software-assisted morphometry and volumetry of the lumbar spine. Neurol Neurochir Pol (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j.pjnns.2016.01.010

12. Turner JD, Akbarnia BA, Eastlack RK, Bagheri R, Nguyen S, Pimenta L , Marco R, Deviren V, Uribe J, Mundis GM Jr. Radiographic outcomes of anterior column realignment for adult sagittal plane deformity: a multicenter analysis. Eur Spine J. 2015 Apr;24 Suppl 3:427–32. doi: 10.1007/s00586‑015‑3842‑0.