Диагностические опции при гидроцефалии у недоношенных детей. Критерии восстановления мозгового плаща
https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_23
EDN: OHDSPY
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Современная оценка состояния мозга и ликворных коммуникаций при гидроцефалии у недоношенных детей должна включать в себя характеристики оттока – всасывания ликвора и реактивности ткани мозга на повышение давления при нарастающем внутричерепном объеме.
ЦЕЛЬ. Изучение гидроцефалии у недоношенных детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Рассмотрено использование авторской методики краниоцеребральной эластограммы (КЦЭ) с тестами инфузионной гидродинамической нагрузки (ИГН) у 143 недоношенных детей с гидроцефалией за период с 2008 г. (патент РФ № 2786321). Оценивалась эффективность восстановления внутричерепного давления (ВЧД) с учетом объема быстрых (12–18 мл/мин) и медленных (18–27 мл/ч) перемещений ликвора через Сильвиевый водопровод.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Повышение ВЧД более 50 % от возрастного отражало отсутствие восстановления оттока ликвора из желудочков (при проведении вентрикулярного теста ИГН) и резистентное всасывание (при проведении люмбального теста ИГН) с обоснованием показаний к вентрикуло-перитонеальному шунтированию. При снижении КЦЭ до 3 см3/мм вод. ст. отмечалось остаточное расширение желудочковой системы с индексом желудочков больше 0,5, а ниже 1 см3/мм вод. ст. – необратимые изменения в ткани мозга без восстановления толщины мозгового плаща.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные позволяют использовать опции КЦЭ и ИГН в диагностике гидроцефалии у недоношенных детей, расширяют возможности оценки состояния мозга с характеристикой эффективности оттока и всасывания ликвора.
Об авторах
О. В. Волкодав
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Медицинская академия
Россия
Россия
Олег Владимирович Волкодав – кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии
бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051
С. А. Зинченко
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации, Медицинская академия
Россия
Россия
Светлана Артуровна Зинченко — кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной физиологии
бульвар Ленина, д. 5/7, г. Симферополь, 295051
К. А. Самочерных
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Александрович Самочерных – доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории отделения нейрохирургии для детей № 7, директор
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
В. А. Хачатрян
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Вильям Арамович Хачатрян – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИЛ нейрохирургии детского возраста
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Список литературы
1. Marmarou A. A., Shulman K., Rosende R. M. Nonlinear Analysis of the Cerebrospinal Fluid System and Intracranial Pressure Dynamics. J neurosurg. 1978;(48):332–344. Doi: 10.3171/jns.1978.48.3.0332.
2. Davson H., Welch K., Segal M. B. The physiology and pathophysiology of cerebrospinal fluid. Churchill Livingstone. N. Y.; 1987. Doi: 10.1177/088307388800300414.
3. Czosnyka M., Czosnyka Z. H., Whitfield P. C., Pickard J. D. Cerebrospinal Fluid Dynamics. Pediatric Hydrocephalus; eds by W. J. Maixner, C. Sainte-Rose. Springer-Verlag Italia, Milano; 2004, pp. 47–63. Doi: 10.1088/0967-3334/25/5/r01.
4. Miyajima M., Arai H. Evaluation of the Production and Absorption of Cerebrospinal Fluid. Neurol Med Chir. 2015;55(8):647–656. Doi: 10.2176/nmc.ra.2015-0003.
5. Albeck M. J., Skak C., Nielsen P. R. et al. Age dependency of resistance to cerebrospinal fluid outflow. J Neurosurg. 1998;89(2):275–278. Doi: 10.3171/jns.1998.89.2.0275.
6. Whiteley W., Al-Shahi R., Warlow C. P. CSF opening pressure: reference interval and the effect of body mass index. Neurology. 2006;(67):1690–1691. Doi: 10.1212/01.wnl.0000242704.60275.e9.
7. Stoquart-ElSankari S., Baludent O., Gondry-Jouet C. et al. Aging effects on cerebral blood and cerebrospinal fluid flows J Cereb Blood Flow Metab. 2007;27(9):1563–1572. Doi: 10.1038/sj.jcbfm.9600462.
8. Symss N. P., Oi S. Theories of cerebrospinal fluid dynamics and hydrocephalus: historical trend. J Neurosurg Pediatr. 2013;11(2):170–177. Doi: 10.3171/2012.3.PEDS0934.
9. Волкодав О. В., Зинченко С. А., Хачатрян В. А. Краниоцеребральная эластичность и тест инфузионной нагрузки у недоношенных детей при декомпенсации гидроцефалии // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2022. Т. 14, № 1–1. С. 17–20. eLIBRARY ID: 48217854.
10. Robinson S. Neonatal posthemorrhagic hydrocephalus from prematurity: pathophysiology and current treatment concepts. J Neurosurg Pediatr. 2012;9(3):242–258. Doi: 10.3171/2011.12.PEDS11136.
11. Патент № 2786321. RU. Способ диагностики нарушений ликвородинамики у недоношенных детей / Волкодав О. В. Опубл. 20.12.2022. Бюл. № 35. URL: https://patenton.ru›patent›RU2786321C1 (дата обращения: 18.02.2024).
12. Whitelaw A., Lee-Kelland R. Repeated lumbar or ventricular punctures in newborns with intraventricular haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(6):4. Doi: 10.1002/14651858.CD000216.pub2.
13. Атисков Ю. А., Самочерных К. А., Хачатрян В. А. Оценка краниоспинального комплайнса // Нейрохирургия. 2017. № 4. С. 42–49. Doi: https://doi.org/www.therjn.com.
14. Самочерных Н. К., Абрамов К. Б., Николаенко М. С. и др. Лечение больных с постгеморрагической гидроцефалией // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2021. Т. 66, № 5. С. 97–104. Doi: 10.21508/1027–4065–2021–66–5–97–104.
15. Mazzola C. A., Choudhri A. F., Auguste K. I. et al. Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. P. 2: Management of posthemorrhagic hydrocephalus in premature infants. J Neurosurg Pediatr. 2014;14(1):8–23. Doi: 10.3171/2014.7.PEDS14322.
16. Melo J. R. T., Passos R. K., Carvalho M. L. C. Cerebrospinal fluid drainage options for posthemorrhagic hydrocephalu s in premature neonates. Arq Neurops. 2017;75(7):433–438. Doi: 10.1590/0004-282X20170060.
17. Tan A. P., Svrckova P., Cowan F. Intracranial hemorrhage in neonates: A review of etiologies, patterns and predicted clinical outcomes. Eur J Paediatr Neurol. 2018;22(4):690–717. Doi: 10.1016/j.ejpn.2018.04.008.
18. Детская нейрохирургия: Национальное руководство / под ред. К. А. Самочерных. СПб.: ПЗР, 2024. 576 с.
Рецензия
Для цитирования:
Волкодав О.В., Зинченко С.А., Самочерных К.А., Хачатрян В.А. Диагностические опции при гидроцефалии у недоношенных детей. Критерии восстановления мозгового плаща. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2024;16(2):23-31. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_23. EDN: OHDSPY
For citation:
Volkodav O.V., Zinchenko S.A., Samochernykh K.A., Khachatryan W.A. Diagnostic options in premature infants with hydrocephalus. Criteria for restoring the brain mantle. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2024;16(2):23-31. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_23. EDN: OHDSPY
Просмотров:
48
Послать статью по эл. почте 