Анализ клинического применения противовирусного лечения у пациентов с учетом морфологических механизмов роста глиальных опухолей, контаминированных вирусом простого герпеса

ВВЕДЕНИЕ. Общая стратегия роста нейроэпителиальных опухолей заключается в каскадности изменений биологического поведения опухолевых клеток и эндотелия сосудов, происходящих во время прогрессирования опухолевого процесса с учетом трансформации.

ЦЕЛЬ. Провести анализ клинического применения противовирусного лечения у пациентов с учетом морфологических механизмов роста глиальных опухолей, контаминированных вирусом простого герпеса (ВПГ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материалом для исследования послужили текущие и архивные биопсии 780 высокозлокачественных глиальных опухолей, контаминированных ВПГ.

Для выявления в опухолях ВПГ проводили иммуногистохимическое (ИГХ) исследование с антителами к антигену ВПГ. Контрольные группы составили опухоли, которые не экспрессировали антитела к ВПГ и в которых не выявлялись внутриядерные включения, характерные для ВПГ.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Для высокозлокачественных глиальных опухолей, к которым относятся глиобластома, анапластическая астроцитома, анапластическая олигодендроглиома, анапластическая олигоастроцитома и анапластическая эпендимома, был характерен этапный рост. Скорость роста определяло соотношение ростовых факторов, к которым относятся, прежде всего, соотношение апоптозного p53 и антиапоптозного фактора bcl-2, индекс пролиферативной активности, а также количество сосудов в наиболее васкуляризированной («горячей») точке.

Часть вирусного генома, попавшая в опухолевую и эндотелиальную клетку, изменяла скорость роста популяции клетокхозяев. Возникающее в ответ на изменение в клеточном геноме хозяина продуктивное воспаление стимулировало процессы пролиферации, изменяя скорость апоптоза. При проведении исследования был предложен метод применения этиопатогенетического противовирусного лечения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Значение генома ВПГ для глиальных опухолей огромно. Он пытается сохранить опухолевую клетку – с одной стороны, однако резко повышает способность эндотелия к делению во время совместной репликации генетического материала, с другой стороны. Результатом доказанного сложного механизма роста глиальных опухолей стал метод этиопатогенного противовирусного лечения, что позволило продлить безрецидивный период в среднем в 2 раза во всех группах высокозлокачественных глиом.

1. Забродская Ю. М., Гайкова О. Н., Ган О. В. и др. Патоморфологическое исследование и анализ водно-электролитного состава белого вещества перифокальной зоны злокачественных опухолей головного мозга // Вестн. ВолгГМУ. 2011. Т. 3, № 39. С. 4–45.

2. Жукова Т. В., Смеянович А. Ф., Недзьведь М. К. и др. Клинические и морфологические особенности роста высокозлокачественных нейроэпителиальных опухолей, контаминированных вирусом простого герпеса // Известия Национальной академии наук Беларуси. Сер. мед. наук. 2013. № 4. С. 21–24. Doi: 10.56618/2071–2693_2013_15_1_16. EDN: NSPSRE.

3. Морфологические особенности острых и хронических герпетических энцефалитов / М. К. Недзьведь, М. Е. Хмара, И. И. Протас, А. С. Гузов // Материалы I конгр. морфологов Беларуси. Минск, 1996. С. 65–66.

4. Preiser W., Weber B., Klos G. Unusual course of herpes simplex virus encephalitis after acyclovir therapy. Infection. 1996;(24):384–389. Doi: 10.1007/BF01716086.

5. Xinping F., Lihua T., Jin A. Expression of a Fusogenic Membrane Glycoprotein by an Oncolytic Herpes Simplex Virus Potentiates the Viral Antitumor Effect. Molecular therepi. 2003;7(6):611–623. Doi: 10.1016/s15250016(03)00092-3.

6. Arto I., Vapalahti M., Tyyne K., Hurskainen H. AdvHSVtk Gene Therapy with Intravenous Ganciclovir. Improves Survival in Human Malignant Glioma. Molecular therapy. 2004;(5):181–191. Doi: 10.1016/j.ymthe.2004.08.002.

7. Патент 18833 Респ. Беларусь, МПК G01N 33/48. Способ прогнозирования возникновения рецидива глиобластомы через 3–6 месяцев / А. В. Белецкий, Т. В. Жукова, С. Н. Мартынюк, А. Л. Танин, Ю. Г. Шанько, А. Ф. Смеянович, А. А. Ширинский, С. Д. Безубик; заявитель ГУ «РНПЦ травматологии и ортопедии». № А20111677; заявл. 07.12.2011; опубл. 30.12.2014 // Афiцыйны бюл. / Нац. Центр iнтэлектуал. Уласнасцi. 2014. № 6. С. 118. URL: http://med.by/methods (дата обращения: 12.02.2023).

8. Метод лечения нейроэпителиальных опухолей, контаминированных вирусом простого герпеса, противовирусными лекарственными средствами в комбинации с метронидозолом в раннем послеоперационном периоде: инструкции по применению № 134-1013: утв. М-вом здравоохранения Респ. Беларусь; сост. Т. В. Жукова, А. В. Белецкий, С. Н. Мартынюк, А. Ф. Смеянович, А. Л. Танин, С. Д. Безубик, А. А. Ширинский // Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний / М-во здравоохранения Республики Беларусь. Дополн. изд. Электрон. дан. Минск: ГУ РНМБ, 2013. 1 эл. опт. диск. URL: http://med.by/methods (дата обращения: 02.02.2024).