Хирургическое лечение злокачественной тритон опухоли корешка спинного мозга (редкое клиническое наблюдение)

Злокачественная тритон опухоль (ЗТО) — это высоко агрессивное злокачественное новообразование, классифицируемое как вариант злокачественной опухоли оболочки периферических нервов (ЗООПН) с рабдомиобластной дифференцировкой. ЗООПН с дивергентной (гетерологичной) дифференцировкой с наличием рабдоидного компонента крайне редка, составляет 5 % всех ЗООПН, которые составляет примерно 2 % всех сарком мягких тканей. Подгруппа опухолей, в которых злокачественные шванновские клетки сосуществуют со злокачественными рабдомиобластами, называется злокачественной тритон опухолью (ЗТО) [10]. В большинстве опубликованных клинических наблюдениях, малигнизация тритон-опухоли встречается в голове, шее, конечностях и туловище [15]. Ограниченные сообщения о ЗТО доступны в нейроонкологической литературе и чаще всего описывается как малигнизация тритон-опухоли в виде спорадической формы на фоне нейрофиброматоза 1 типа (НФ1). Описан редкий клинический случай хирургического лечения ЗТО, спинномозгового корешка Th5 у женщины 61 года. 

1. AlAli BM, Amr SS. Malignant Glandular Triton Tumor Arising in the Radial Nerve with Prolonged Survival: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Pathol. 2021;2021:4614185. doi:10.1155/2021/4614185

2. Bian Y, Yongbo X, Xi Z, Zhao D, Wu H, Liu Y. A series of 10 malignant triton tumors in one institution. Medicine (Baltimore). 2019 Sep;98(36): e16797. doi: 10.1097/MD.0000000000016797. PMID: 31490366; PMCID: PMC6739022.

3. Brooks JS, Freeman M, Enterline HT. Malignant “Triton” tumors. Natural history and immunohistochemistry of nine new cases with literature review. Cancer. 1985 Jun 1;55(11):2543–2549

4. Daimaru Y, Hashimoto H, Enjoji M: Malignant “triton” tumors: a clinicopathologic and immunohistochemical study of nine cases. Hum Pathol. 1984, 15: 768–778. doi.10.1016/S0046–8177 (84) 80169‑0

5. Herzberg J, Corradini GM, von Seydewitz C, Guraya SY, Strate T, Honarpisheh H. Malignant triton tumor of the rectum — A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2020;76:517–521. doi:10.1016/j.ijscr.2020.10.027

6. Kamran SC, Howard SA, Shinagare AB, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors: prognostic impact of rhabdomyoblastic differentiation (malignant triton tumors), neurofibromatosis 1 status and location. Eur J Surg Oncol. 2013;39(1):46–52. doi:10.1016/j.ejso.2012.09.001

7. Li Z, Xiang J, Yan S, Gao F, Zheng S. Malignant triton tumor of the retroperitoneum: a case report and review of the literature. World J Surg Oncol. 2012 May 30;10:96. doi: 10.1186/1477‑7819‑10‑96. PMID: 22647059; PMCID: PMC3410818.

8. Masson P. Experimental and Spontaneous Schwannomas (Peripheral Gliomas): II. Spontaneous Schwannomas. Am J Pathol. 1932;8(4):389–416.11.

9. Farid M, Demicco EG, Garcia R, Ahn L, Merola PR, Cioffi A, Maki RG. Malignant peripheral nerve sheath tumors. Oncologist. 2014 Feb;19(2):193–201. doi: 10.1634/theoncologist.2013–0328. Epub 2014 Jan 27. PMID: 24470531; PMCID: PMC3926794.

10. Prieto R, Pascual JM, Garc ́ıa-Cabezas MA, Lo ́pez-Barea F, Barrios L, Gonza ́lez-Llanos F. Low-grade malignant triton tumor in the lumbar spine: a rare variant of malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyoblastic differentiation. Neuropathology 2012;32:180e9.

11. Qiao J, Li Y, Sun F, Xiao Y, Tian Y, Tang K. Case Report Malignant Triton Tumor of the Prostate: A Case Report, 2017, www.ijcem.com

12. Shete S, Bolde S, Pandit G, Matkari P, Ingle SB. Unusual histological variant of malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyoblastic differentiation. World J Clin Cases 2015; 3(4): 389–392 [PMID: 25879014 DOI: 10.12998/wjcc.v3.i4.389]

13. Stasik CJ, Tawfik O. Malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyosarcomatous differentiation (malignant triton tumor). Arch Pathol Lab Med. 2006;130(12):1878–1881. doi:10.5858/2006–130–1878-MPNSTW

14. Terzic A, Bode B, Gratz KW, Stoeckli SJ. Prognostic factors for the malignant triton tumor of the head and neck. Head Neck. 2009;31(5):679–688. doi:10.1002/hed.21051

15. Weiss SW, Goldblum JR. Malignant tumors of peripheral nerves. In: Weiss SW, Goldblum JR, editors. Enzingerand Weiss’s soft tissue tumors. 5th ed. China: Mosby Elsevier; 2008. p. 903.

16. Woodruff JM, Chernik NL, Smith MC, Millett WB, Foote FW. Peripheral nerve tumors with rhabdomyosarcomatous differentiation (malignant “Triton” tumors). Cancer. 1973, 32: 426–439. doi.10.1002/1097–0142(197308)32:2<426: AIDCNCR 2820320221>3.0.CO;2-W.