Химиотерапия в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивирующими интракраниальными менингиомами

ВВЕДЕНИЕ. Высокий уровень экспрессии различных клеточных факторов роста, их рецепторов, а также активация ряда внутриклеточных сигнальных путей в опухолевых клетках играют значительную роль в рецидивировании агрессивных (Grade III) интракраниальных менингиом. Существует группа пациентов с агрессивными менингиомами, которая характеризуется частыми рецидивами и низкой выживаемостью. Проведение повторного хирургического лечения данных пациентов сопряжено с высоким риском возникновения или усугубления неврологического дефицита, радикальное удаление не всегда возможно. Возможности лучевой терапии также в ряде случаев ограничены или недостаточно эффективны.
ЦЕЛЬ. По данным мировой литературы оценить степень разработанности темы применения химиотерапии у больных с менингиомами различной степени анаплазии; представить собственные данные о химиотерапевтическом лечении пациента с рецидивирующей менингиомой.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Осуществлен поиск опубликованных работ в базах данных Pubmed, EMBASE, Cohrane Library и eLibrary по вопросу применения химиотерапевтического лечения у пациентов с интракраниальными менингиомами. Приведено описание клинического случая применения химиотерапии в структуре комплексного лечения пациента с рецидивирующей интракраниальной анапластической менингиомой в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. А. Л. Поленова.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Представлены результаты некоторых экспериментальных исследований и клинического применения химиопрепаратов различных групп у пациентов с интракраниальными менингиомами. Приведены собственные данные о применении химиотерапии у пациента с рецидивирующей менингиомой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Специфическое противоопухолевое лечение является составляющей частью комплексного лечения для пациентов с рецидивирующими менингиомами Grade II–III. Эффективность и безопасность данной терапии уже доказаны в ряде исследований, а также продемонстрирована в нашем клиническом примере.

1. Roland G., Pantelis S., Michael D. et al. EANO guideline on the diagnosis and management of meningiomas. Neurooncol. 2021;23(11):1821–1834. Doi: https://doi.org/10.1093/neuonc/noab150.

2. Priya K., Sean A., Roxanne T. et al. A multi-institutional phase II trial of bevacizumab for recurrent and refractory meningioma. Neurooncol Adv. 2022;4(1):1–10. Doi: https://doi.org/10.1093/noajnl/vdac123.

3. Maximilian J., Anna S., Priscilla K., Matthias P. Emerging systemic treatment options in meningioma. J Neurooncolog. 2023; 161(2):245–258. Doi: http://doi.org/10.1007/s11060-022-04148-8.

4. Ostrom Q. T., Patil N., Cioffi G., Waite K., Kruchko C., Barnholtz-Sloan J. S. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2013–2017. Neuro-Oncology. 2020;22(1):1–96. Doi: https://doi.org/10.1093/neuonc/noaa200.

5. Куканов К. К., Воробьёва О. М., Забродская Ю. М. и др. Интракраниальные менингиомы: клиникоинтраскопические и патоморфологические причины рецидивирования с учетом современных методов лечения (обзор литературы) // Сибир. онколог. журн. 2022. Т. 21, № 4. С. 110–123. Doi: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2022-21-4-110-123.

6. Куканов К. К., Ушанов В. В., Забродская Ю. М. и др. Пути персонификации лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом // Рос. журн. персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 3. С. 48–63. Doi: https://doi.org/10.18705/2782-38062023-3-3-48-63.

7. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № RU 2023621571. Регистр пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом / Куканов К. К., Ушанов В. В., Воинов Н. Е. 02.05.2023. EDN: https://elibrary.ru/vbrsbm.

8. Violaris K., Katsarides V., Sakellariou P. The Recurrence Rate in Meningiomas: Analysis of Tumor Location, Histological Grading, and Extent of Resection. Open J Modern Neurosurg. 2012;(2):6–10. Doi: https://doi.org/10.4236/ojmn.2012.21002.

9. Kotecha R. S., Pascoe E. M., Rushing E. J., RorkeAdams L. B., Zwerdling T., Gao X., Li X., Greene S., Amirjamshidi A., Kim S. K., Lima M. A., Hung P. C., Lakhdar F., Mehta N., Liu Y., Devi B. I., Sudhir B. J., Lund-Johansen M., Gjerris F., Cole C. H., Gottardo N. G. Meningiomas in children and adolescents: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol. 2011;12(13):1229–1239. Doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70275-3.

10. Huntoon K., Toland A. M. S., Dahiya S. Meningioma: a review of clinicopathological and molecular aspects. Front Oncol. 2020;10(10):1–14. Doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2020.579599.

11. Commins D., Atkinson R., Burnett M. Review of meningioma histopathology. Neurosurg Focus. 2007;23(4):1–9. Doi: https://doi.org/10.3171/FOC-07/10/E3.

12. Brastianos P., Galanis E., Butowski N. et al. Advances in multidisciplinary therapy for meningiomas. Neuro Oncol. 2019;21(1):118–131. Doi: http://doi.org/10.1093/neuonc/noy136.

13. Chen R., Aghi M. K. Atypical meningiomas. Handb Clin Neurol. 2020;(170):233–244. Doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-822198-3.00043-4.

14. Debus J., Wuendrich M., Pirzkall A. et al. High efficacy of fractionated stereotactic radiotherapy of large baseof-skull meningiomas: long-term results. J Clin Oncol. 2001;19(15):3547–3553. Doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2001.19.15.3547.

15. Cao X., Hao S., Wu Z. et al. Treatment Response and Prognosis After Recurrence of Atypical Meningiomas. World Neurosurg. 2015;84(4):1014–1019. Doi: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2015.05.032.

16. Al-Rashed M., Foshay K., Abedalthagafi M. Recent Advances in Meningioma Immunogenetics. Front Oncol. 2020;(9):1472. Doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2019.01472.

17. Chamberlain M. C., Tsao-Wei D. D., Groshen S. Temozolomide for treatment-resistant recurrent meningioma. Neurology. 2004;62(7):1210–1212. Doi: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000118300.82017.f4.

18. Chamberlain M. C., Tsao-Wei D. D., Groshen S. Salvage chemotherapy with CPT-11 for recurrent meningioma. J Neurooncol. 2006;78(3):271–276. Doi: https://doi.org/10.1007/s11060-005-9093-x.

19. Chamberlain M. C. Adjuvant combined modality therapy for malignant meningiomas. J Neurosurg. 1996;84(5):733–736. Doi: https://doi.org/10.3171/jns.1996.84.5.0733.

20. Raizer J., Grimm S., Rademaker A. et al. A phase II trial of PTK787/ ZK 222584 in recurrent or progressive radiation and surgery refractory meningiomas. J Neurooncol. 2014;117(1):93–101. Doi: https://doi.org/10.1007/s11060-014-1358-9.

21. Kaley T., Wen P., Schiff D. et al. Phase II trial of sunitinib for recurrent and progressive atypical and anaplastic meningioma. Neuro Oncol. 2015;17(1):116–121. Doi: https://doi.org/10.1093/neuonc/nou148.

22. André F., Ciruelos E., Juric D. et al. Alpelisib plus fulvestrant for PIK3CA-mutated, hormone receptorpositive, human epidermal growth factor receptor-2– negative advanced breast cancer: fnal overall survival results from SOLAR-1. Ann Oncol. 2020;32(2):208–217. Doi: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.11.011.

23. Findakly S., Choudhury A., Daggubati V. et al. Meningioma cells express primary cilia but do not transduce ciliary hedgehog signals. Acta Neuropathol. 2020;8(1):114. Doi: https://doi.org/10.1186/s40478-020-00994-7.

24. Nassiri F., Liu J., Patil V. et al. A clinically applicable integrative molecular classifcation of meningiomas. Nature. 2021;597(7874):119–125. Doi: https://doi.org/10.1038/s41586-021-03850-3.

25. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Gudelines®). Central Nervous System Cancer. 2023; Ver. 1.URL: https://www.nccn.org/ [Accessed 03 March 2024].

26. Li Y., Veliceasa D., Lamano J. et al. Systemic and local immunosuppression in patients with highgrade meningiomas. Cancer Immunol Immunother. 2019;68(6):999–1009. Doi: https://doi.org/10.1007/s00262-019-02342-8.

27. Barani I., Parsa A. Adaptive hybrid surgery: feasibility of planned subtotal resection of benign skull base tumors followed by radiosurgery to minimize morbidity without compromising tumor control. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2012;84(3):278–279. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.07.726.

28. Olar A., Wani K., Wilson C. et al. Global epigenetic profiling identifies methylation subgroups associated with recurrence-free survival in meningioma. Acta Neuropathol. 2017;133(3):431–444. Doi: https://doi.org/10.1007/s00401-017-1678-x.

29. Shah N., Tancioni I., Ward K. et al. Analyses of merlin/ NF2 connection to FAK inhibitor responsiveness in serous ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2014;134(1):104–111. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.04.044.

30. Goodwin J., Crowley J., Eyre H., Stafford B., Jaeckle K., Townsend J. A phase II evaluation of tamoxifen in unresectable or refractory meningiomas: a Southwest Oncology Group study. J Neurooncol. 1993;15(1):75–77. Doi: http://doi.org/10.1007/BF01050266.

31. Химиотерапия в комплексном лечении внутричерепных анапластических менингиом / М. В. Григорян, В. Е. Олюшин, А. Ю. Улитин, М. В. Мацко // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2011. Т. 3, № 4. С. 6–11. EDN: https://elibrary.ru/rcqbmv.

32. Lou E., SumrallA.L., Turner S. et al. Bevacizumab therapy for adults with recurrent/progressive meningioma: a retrospective series. J Neurooncol. 2012;(109):63–70. Doi: https://doi.org/10.1007/s11060-012-0861-0.

33. Reardon D., Norden A., Desjardins A. et al. Phase II study of Gleevec® plus hydroxyurea (HU) in adults with progressive or recurrent meningioma. J Neurooncol. 2012;(106):409–415. Doi: https://doi.org/10.1007/s11060-011-0687-1.

34. Shih K., Chowdhary S., Rosenblatt P. et al. A phase II trial of bevacizumab and everolimus as treatment for patients with refractory, progressive intracranial meningioma. J Neurooncol. 2016;(129):281–288. Doi: https://doi.org/10.1007/s11060-016-2172-3.

35. Mazza E., Brandes A., Zanon S. et al. Hydroxyurea with or without imatinib in the treatment of recurrent or progressive meningiomas: a randomized phase II trial by Gruppo Italiano Cooperativo di Neuro-Oncologia (GICNO). Cancer Chemother Pharmacol. 2016;(77):115–120. Doi: https://doi.org/10.1007/s00280-015-2927-0.

36. Preusser M., Silvani A., Le Rhun E. et al. Trabectedin for recurrent WHO grade 2 or 3 meningioma: a randomized phase II study of the EORTC Brain Tumor Group (EORTC-1320-BTG). Neuro Oncol. 2022. Doi: https://doi.org/10.1093/neuonc/noab243.

37. Belanger K., Ung T. H., Damek D. et al. Concomitant Temozolomide plus radiotherapy for high-grade and recurrent meningioma: a retrospective chart review. BMC Cancer. 2022;(22):367. Doi: https://doi.org/10.1186/s12885-022-09340-7.