Эндоваскулярная суперселективная химиоэмболизация сосудистой сети опухоли в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом
https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_69
EDN: LTNVNL
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Проведен литературный обзор на тему использования внутрисосудистой эмболизации в лечении пациентов с внутричерепными менингиомами, представлен собственный материал на примере лечения пациентов с рецидивирующими менингиомами с применением эндоваскулярной суперселективной химиоэмболизации сосудистой сети опухоли.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Осуществлен поиск печатных работ в базах данных Pubmed, EMBASE, Cohrane Library и eLibrary, опубликованных в период с января 1990 г. по вопросу эмболизации сосудистой сети внутричерепных менингиом, в том числе и эмболизации менингиом с использованием эмболов, нагруженных химиотерапевтическими препаратами. Работ, посвященных химиотерапевтической эмболизации рецидивирующих менингиом (использование эмболов, нагруженных химиотерапевтическими агентами), в доступной литературе не было обнаружено. В нашем исследовании с 2021 г. в качестве дополнительного метода лечения мы начали активно применять методики эндоваскулярной суперселективной эмболизации сосудистой сети опухоли гипосферами, нагруженными Доксирубицином, в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом. Эндоваскулярное лечение осуществлялось с обязательным получением добровольного информированного согласия пациентов. Использовали неадгезивные композиции и гипосферы, нагруженные Доксирубицином. В раннем послеоперационном периоде проводили клинический, лабораторный и интраскопический контроль.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Систематизированы данные о применении методик внутрисосудистой эмболизации менингиом, приведены последние сведения об эффективности эндоваскулярных методик лечения пациентов с менингиомами. Авторы приходят к выводу, что эндоваскулярная суперселективная эмболизация сосудистой сети опухоли в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом является эффективным способом лечения. На примере собственного материала представлен клинический случай успешного применения эндоваскулярных методик (суперселективной эмболизации сосудистой сети опухоли гипосферами, нагруженными Доксирубицином) у пациентки с рецидивирующей менингиомой основания средней черепной ямки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение эндоваскулярной суперселективной эмболизации сосудистой сети опухоли гипосферами, нагруженными Доксирубицином, в комплексном лечении одной из сложнейших групп пациентов с рецидивирующим течением неопластического процесса («агрессивные» менингиомы) свидетельствует об эффективности данной методики с целью деваскуляризации тканей менингиом, локального введения цитостатиков и снижения риска повторного роста опухоли. Необходима дальнейшая разработка технологии эндоваскулярной суперселективной химиоэмболизации сосудистой сети опухоли при лечении пациентов с «агрессивными» менингиомами.
Ключевые слова
При поддержке: Работа выполнена в рамках государственного задания № 123021000128-4 «Разработка новой технологии лечения больных вторичными новообразованиями головного мозга и рецидивирующими менингиомами».
Об авторах
К. К Куканов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»
Россия
Россия
Константин Константинович Куканов – кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории нейрохирургического отделения № 4, старший научный сотрудник группы стереотаксической и функциональной нейрохирургии НИЛ нейроонкологии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
К. А. Самочерных
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Александрович Самочерных – доктор медицинских наук, профессор
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
С. Д. Раджабов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сайдахмед Джабраилович Раджабов – кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии, ведущий научный сотрудник НИЛ хирургии сосудов головного и спинного мозга, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории нейрохирургического отделения № 3
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
К. И. Себелев
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Иванович Себелев – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением лучевой диагностики № 4, ведущий научный сотрудник НИЛ патоморфологии нервной системы
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
В. Е. Олюшин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Виктор Емельянович Олюшин – доктор медицинских наук,
профессор, заслуженный врач России, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, главный научный сотрудник НИЛ нейроонкологии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Author ID: 118325
П. Д. Сухопаров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Павел Дмитриевич Сухопаров – студент
ул. Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100
Список литературы
1. Коновалов А. Н., Козлов А. В., Черекаев В. А. и др. Проблема менингиом: анализ 80-летнего материала Института нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко и перспективы // Вопросы нейрохирургии: Журн. им. Н. Н. Бурденко. 2013. Т. 77, № 1. С. 12–23.
2. Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., Кондратьев А. Н. Внутричерепные менингиомы. СПб.: Рос. нейрохирург. ин-т им. проф. А. Л. Поленова, 2001.
3. Заболотный Р. А., Федянин А. В., Юлчиев У. А. и др. Комплексное лечение больных с парасагиттальными менингиомами // Вопросы нейрохирургии: Журн. им. Н. Н. Бурденко. 2019. Т. 83, № 4. С. 121–125. Doi:10.17116/neiro201983041121. EDN: TUNBPQ.
4. Куканов К. К., Ушанов В. В., Забродская Ю. М. Пути персонификации лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом // Рос. журнал персонализированной медицины. 2023. Т. 3, № 3. С. 48–63. Doi: 10.18705/2782-38062023-3-3-48-63. EDN: FZQSKY.
5. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № RU 2023621571/02.05.2023 Регистр пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом / Куканов К. К., Ушанов В. В., Воинов Н. Е. EDN: VBRSBM.
6. Куканов К. К., Воробьёва О. М., Забродская Ю. М. и др. Интракраниальные менингиомы: клиникоинтраскопические и патоморфологические причины рецидивирования с учетом современных методов лечения (обзор литературы) // Сибир. онколог. журн. 2022. Т. 21, № 4. C. 110–123. Doi: 10.21294/1814-4861-2022-21-4-110-123. EDN: DBARSI.
7. Schipmann S., Schwake M., Sporns P. B. et al. Is the Simpson Grading System Applicable to Estimate the Risk of Tumor Progression After Microsurgery for Recurrent Intracranial Meningioma?. World Neurosurg. 2018;(119):589–597. Doi: 10.1016/j.wneu.2018.07.215.
8. Przybylowski C. J., Zhao X., Baranoski J. F. et al. Preoperative embolization versus no embolization for WHO grade I intracranial meningioma: a retrospective matched cohort study. J Neurosurg. 2020;134(3):693–700. Doi: 10.3171/2020.1.
9. Raper D. M., Starke R. M., Henderson F. Jr. et al. Preoperative embolization of intracranial meningiomas: efficacy, technical considerations, and complications. AJNR Am J Neuroradiol. 2014;35(9):1798–1804. Doi: 10.3174/ajnr.A3919.
10. Shah A. H., Patel N., Raper D. M. et al. The role of preoperative embolization for intracranial meningiomas. J Neurosurg. 2013;119(2):364–372. Doi: 10.3171/2013.3.
11. Iacobucci M., Danieli L., Visconti E. et al. Preoperative embolization of meningiomas with polyvinyl alcohol particles: The benefits are not outweighed by risks. Diagn Interv Imaging. 2017;98(4):307–314. Doi: 10.1016/j.diii.2016.08.006.
12. Kai Y., Hamada J. I., Morioka M. et al. Clinical evaluation of cellulose porous beads for the therapeutic embolization of meningiomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(5):1146–1150. PMID: 16687561.
13. Nania A., Granata F., Vinci S. et al. Necrosis score, surgical time, and transfused blood volume in patients treated with preoperative embolization of intracranial meningiomas. Analysis of a single-centre experience and a review of literature. Clin Neuroradiol. 2014;24(1):29–36. Doi: 10.1007/s00062-013-0215-0.
14. Oka H., Kurata A., Kawano N. et al. Preoperative superselective embolization of skull-base meningiomas: indications and limitations. J Neurooncol. 1998;40(1):67–71. Doi: 10.1023/a:1006196420398.
15. Fang Q. R., He X. Y., Li X. F. et al. Comparative efficacy of Glubran and polyvinyl-alcohol particles in the embolization of meningiomas. Int J Neurosci. 2016;126(12):1112–1119. Doi: 10.3109/00207454.2015.1134525.
16. Wen L. L., Zhang X., Zhang Q. R. et al. Flat-detector computed tomography PBV map in the evaluation of presurgical embolization for hypervascular brain tumors. J Neurointerv Surg. 2017;9(11):1139–1144. Doi: 10.1136/neurintsurg-2016-012658.
17. Wu Y., Wong H., Chen Y., Wong M.C., TohC. H. Preoperative Embolization for Parasagittal and Convexity Meningiomas: Efficacy and Safety. 2009. Available from: https://www.semanticscholar.org/paper/Preoperative-Embolization-forParasagittal-and-and-Wu-Wong/c06e79e4b139e52495c55fb75a1720a917c40f60 [Accessed 30 May 2024].
18. Ali R., Khan M., Chang V. et al. MRI Pre- and PostEmbolization Enhancement Patterns Predict Surgical Outcomes in Intracranial Meningiomas. J Neuroimaging. 2016;26(1):130–135. Doi: 10.1111/jon.12256.
19. Bendszus M., Rao G., Burger R. et al. Is there a benefit of preoperative meningioma embolization?. Neurosurgery. 2000;47(6):1306–1312. PMID: 11126901.
20. Suzuki K., Nagaishi M., Matsumoto Y. et al. Preoperative Embolization for Skull Base Meningiomas. J Neurol Surg B Skull Base. 2017;78(4):308–314. Doi: 10.1055/s-0037-1598195.
21. Borg A., Ekanayake J., Mair R. et al. Preoperative particle and glue embolization of meningiomas: indications, results, and lessons learned from 117 consecutive patients. Neurosurgery. 2013;73(2 Suppl Operative):ons244-ons252. Doi: 10.1227/NEU.0000000000000187.
22. Hirohata M., Abe T., Morimitsu H., Fujimura N., Shigemori M., Norbash A. M. Preoperative selective internal carotid artery dural branch embolisation for petroclival meningiomas. Neuroradiology. 2003;45(9):656–660. Doi: 10.1007/s00234-003-1056-3.
23. Iampreechakul P., Tirakotai W., Lertbutsayanukul P., Siriwimonmas S., Liengudom A. Pre-operative Embolization of Intracranial and Extracranial Tumors: A Review of 37 Cases. J Med Assoc Thai. 2016;99(Suppl 3):S91–S119. PMID: 29901353.
24. Yoon Y. S., Ahn J. Y., Chang J. H. et al. Pre-operative embolisation of internal carotid artery branches and pial vessels in hypervascular brain tumours. Acta Neurochir (Wien). 2008;150(5):447–452. Doi: 10.1007/s00701-008-1513-1.
25. Chun J. Y., McDermott M. W., Lamborn K. R., Wilson C. B., Higashida R., Berger M. S. Delayed surgical resection reduces intraoperative blood loss for embolized meningiomas. Neurosurgery. 2002;50(6):1231–1237. Doi: 10.1097/00006123-200206000-00010.
26. Manelfe C., Guiraud B., David J. et al. Embolisation par cathétérisme des méningiomes intracraniens [Embolization by catheterization of intracranial meningiomas]. Rev Neurol (Paris). 1973;128(5):339–351. PMID: 4794375.
27. Jiménez-Heffernan J. A., Corbacho C., Cañizal J. M. et al. Cytological changes induced by embolization in meningiomas. Cytopathology. 2012;23(1):57–60. Doi: 10.1111/j.1365-2303.2010.00836.x.
28. Ng H. K., Poon W. S., Goh K., Chan M. S. Histopathology of post-embolized meningiomas. Am J Surg Pathol. 1996;20(10):1224–1230. Doi: 10.1097/00000478-199610000-00008.
29. Shah A. H., Patel N., Raper D. M. et al. The role of preoperative embolization for intracranial meningiomas. J Neurosurg. 2013;119(2):364–372. Doi: 10.3171/2013.3.JNS121328.
30. Ilyas A., Przybylowski C., Chen C. J. et al. Preoperative embolization of skull base meningiomas: A systematic review. J Clin Neurosci. 2019;(59):259–264. Doi: 10.1016/j.jocn.2018.06.022.
31. Chen L., Li D. H., Lu Y. H., Hao B., Cao Y. Q. Preoperative Embolization Versus Direct Surgery of Meningiomas: A Meta-Analysis. World Neurosurg. 2019;(128):62–68. Doi: 10.1016/j.wneu.2019.02.223.
32. Wirsching H. G., Richter J. K., Sahm F. et al. Postoperative cardiovascular complications and time to recurrence in meningioma patients treated with versus without pre-operative embolization: a retrospective cohort study of 741 patients. J Neurooncol. 2018;140(3):659–667. Doi: 10.1007/s11060-018-2996-0.
33. Dean B. L., Flom R. A., Wallace R. C. et al. Efficacy of endovascular treatment of meningiomas: evaluation with matched samples. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15(9):1675–1680. PMID: 7847212.
34. Ishihara H., Ishihara S., Niimi J. et al. The safety and efficacy of preoperative embolization of meningioma with N-butyl cyanoacrylate. Interv Neuroradiol. 2015;21(5):624–630. Doi: 10.1177/1591019915590537.
35. Grand C., Bank W. O., Balériaux D. et al. Gadoliniumenhanced MR in the evaluation of preoperative meningioma embolization. AJNR Am J Neuroradiol. 1993;14(3):563–569. PMID: 8517341.
36. Iampreechakul P., Tirakotai W., Lertbutsayanukul P., Siriwimonmas S., Liengudom A. Pre-operative Embolization of Intracranial and Extracranial Tumors: A Review of 37 Cases. J Med Assoc Thai. 2016;99(Suppl 3):S91–S119. PMID: 29901353.
37. Raper D., Starke R., Henderson F., Ding D., Simon S., Evans A., Jane J., Liu K. Preoperative embolization of intracranial meningiomas: efficacy, technical considerations, and complications. Am J Neuroradiol. 2014;(35):1798–1804.
38. Jumah F., AbuRmilah A., Raju B. et al. Does preoperative embolization improve outcomes of meningioma resection?. A systematic review and meta-analysis. Neurosurg Rev. 2021;44(6):3151–3163. Doi: 10.1007/s10143-021-01519-z.
39. Yoon Y. S., Ahn J. Y., Chang J. H. et al. Pre-operative embolisation of internal carotid artery branches and pial vessels in hypervascular brain tumours. Acta Neurochir (Wien). 2008;150(5):447–452. Doi: 10.1007/s00701-008-1513-1.
40. Fang Q. R., He X. Y., Li X. F. et al. Comparative efficacy of Glubran and polyvinyl-alcohol particles in the embolization of meningiomas. Int J Neurosci. 2016;126(12):1112–1119. Doi: 10.3109/00207454.2015.1134525.
41. Manaka H., Sakata K., Tatezuki J., Shinohara T., Shimohigoshi W., Yamamoto T. Safety and Efficacy of Preoperative Embolization in Patients with Meningioma. J Neurol Surg B Skull Base. 2018;79(Suppl 4):S328–S333. Doi: 10.1055/s-0038-1667043.
42. Dean B. L., Flom R. A., Wallace R. C. et al. Efficacy of endovascular treatment of meningiomas: evaluation with matched samples. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15(9):1675–1680. PMID: 7847212.
43. Kai Y., Hamada J. I., Morioka M. et al. Clinical evaluation of cellulose porous beads for the therapeutic embolization of meningiomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2006;27(5):1146–1150. PMID: 16687561.
44. Sluzewski M., van Rooij W. J., Lohle P. N., Beute G. N., Peluso J. P. Embolization of meningiomas: comparison of safety between calibrated microspheres and polyvinylalcohol particles as embolic agents. AJNR Am J Neuroradiol. 2013;34(4):727–729. Doi: 10.3174/ajnr.A3311.
45. Bendszus M., Monoranu C. M., Schütz A., Nölte I., Vince G. H., Solymosi L. Neurologic complications after particle embolization of intracranial meningiomas. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26(6):1413–1419. PMID: 15956508.
46. Свистов Д. В., Кандыба Д. В., Савелло А. В. и др. Предоперационная эмболизация вне- и внутри черепных опухолей // Нейрохирургия. 2007. Т. 1, № 2. С. 24–37.
47. Del Maestro R. F. Al-Mefty’s Meningiomas. Second Edition. 2011. Published by Thieme Medical Publishers, Inc. Canadian Journal of Neurological Sciences. Journal Canadien des Sciences Neurologiques. 2013;40(1):131–132. Doi: 10.1017/S0317167100017455.
48. Сергиенко Ю. Г. и др. Сравнительный анализ влияния применения дооперационной эндоваскулярной эмболизации на результаты хирургического лечения гиперваскуляризированных менингиом // Українська Інтервенційна Нейрорадіологія Та Хірургія. Украина, Киев: Гражданская организация «Всеукраинская ассоциация эндоваскулярной нейрорентгенохирургии», 2016. Т. 4, № 18. C. 11–17.
49. Детская нейрохирургия: Национальное руководство / под ред. К. А. Самочерных. СПб.: ПЗР, 2024. 576 с.
Рецензия
Для цитирования:
Куканов К.К., Самочерных К.А., Раджабов С.Д., Себелев К.И., Олюшин В.Е., Сухопаров П.Д. Эндоваскулярная суперселективная химиоэмболизация сосудистой сети опухоли в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2024;16(2):69–84. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_69. EDN: LTNVNL
For citation:
Kukanov K.K., Samochernykh K.A., Radjabov S.D., Sebelev K.I., Olyushin V.E., Sukhoparov P.D. Endovascular superselective embolization of tumor vascular network in the structure of complex treatment of patients with relapsed and continued growth of intracranial meningiomas. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2024;16(2):69–84. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_69. EDN: LTNVNL
Просмотров:
79
Послать статью по эл. почте 