Preview

Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова

Расширенный поиск

Клинико-диагностическое значение определения отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов у пациентов с черепно-мозговой травмой

https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92

EDN: LKGEZT

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – гетерогенная группа травматических повреждений головного мозга, разнородность которой обусловлена не только вариативностью анатомических форм и биомеханикой повреждающих воздействий, но и степенью развития нейровоспалительного процесса как реакции на повреждение с последующим вовлечением клеток врожденного иммунного ответа с последующей усиленной продукцией цитокинов/хемокинов, а также рекрутированием в зону повреждения Т- и В-лимфоцитов.

ЦЕЛЬ. Оценка взаимосвязи между изменениями иммунологических показателей и течением посттравматического периода заболевания.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 110 пациентов с ЧМТ различной степени тяжести в возрасте от 18 до 55 лет. Проводились нейропсихологическое обследование и оценка исходов заболевания по расширенной шкале Глазго и Рэнкина. В венозной крови определяли содержание субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, в цереброспинальной жидкости – уровень цитокинов и хемокинов.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлены достоверные корреляционные взаимосвязи между субпопуляциями лимфоцитов в периферической крови (Th EM, Th2, eBm5) и исходами заболевания, а также развитием когнитивных нарушений. Выявлены достоверные взаимосвязи между исходами заболевания и содержанием цитокинов (IL-6, IL-18, sCD40L) в цереброспинальной жидкости.

Анализ корреляционных взаимосвязей позволил оценить роль отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов в прогнозировании течения травматической болезни. Так, тяжесть посттравматического периода течения ЧМТ в значительной степени определяется активностью реализации иммунного ответа с последующим вторичным повреждением нервной ткани и поддержанием нейровоспаления.

Об авторах

А. О. Норка
Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Анна Олеговна Норка – кандидат медицинских наук, врач-невролог медицинского центра; старший лаборант кафедры иммунологии 

ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101

ул. Льва Толстого, д. 6-8,  Санкт-Петербург, 197022



С. В. Воробьев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сергей Владимирович Воробьев – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ неврологии и нейрореабилитации, профессор кафедры неврологии с клиникой; профессор кафедры клинической лабораторной диагностики

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

ул. Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100



Р. Н. Кузнецова
Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Раиса Николаевна Кузнецова – кандидат медицинских наук, доцент, врач – аллерголог-иммунолог; доцент кафедры иммунологии

ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101

ул. Льва Толстого, д. 6-8,  Санкт-Петербург, 197022



И. Н. Кудрявцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт экспериментальной медицины»
Россия

Игорь Владимирович Кудрявцев – кандидат биологических наук, доцент кафедры иммунологии); старший научный сотрудник группы НИЛ аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний 

ул. Льва Толстого, д. 6-8,  Санкт-Петербург, 197022

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

ул. Академика Павлова, д. 12, Санкт-Петербург, 197022



М. К. Серебрякова
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт экспериментальной медицины»
Россия

Мария Константиновна Серебрякова – научный сотрудник лаборатории клеточной иммунологии

ул. Академика Павлова, д. 12, Санкт-Петербург, 197022



З. Р. Коробова
Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Зоя Романовна Коробова – младший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101



Н. Е. Любимова
Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Россия

Наталья Евгеньевна Любимова – кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии

ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101



Д. Н. Монашенко
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 26»
Россия

Дмитрий Николаевич Монашенко – кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии); заведующий нейрохирургическим отделением 

ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341

ул. Костюшко, д. 2, Санкт-Петербург, 196247



А. А. Тотолян
Федеральное бюджетное учреждение науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Пастера» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Арег Артемович Тотолян доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, директор); заведующий кафедрой иммунологии  

ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101

ул. Льва Толстого, д. 6-8,  Санкт-Петербург, 197022



Список литературы

1. Сабиров Д. М., Росстальная А. Л., Махмудов М. А. Эпидемиологические особенности черепно-мозгового травматизма // Вестн. экстренной медицины. 2019. № 2. С. 61–65.

2. Стандартизованная технология «исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметрованализаторов» / С. В. Хайдуков, Л. А. Байдун, А. В. Зурочка, А. А. Тотолян // Рос. иммунолог. журн. 2014. Т. 8, № 17(4). С. 974–992.

3. Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift. Available from: Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift – PubMed (nih.gov) [Accessed 15 April 2024].

4. Jassam Y. N., Izzy S., Whalen M., McGavern D. B., El Khoury J. Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift. Neuron. 2017;95(6):1246–1265. Doi: 10.1016/j.neuron.2017.07.010.

5. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человек. СПб.: Питер, 2018. 504 с.

6. Corps K. N., Roth T. L., McGavern D. B. Inflammation and neuroprotection in traumatic brain injury. JAMA Neurol. 2015;72(3):355–62. Doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3558.

7. Nizamutdinov D., Shapiro L. A. Overview of Traumatic Brain Injury: An Immunological Context. Brain Sci. 2017;7(1):11. Doi: 10.3390/brainsci7010011.

8. Комплексная оценка неврологических и нейропсихологических изменений у больных с посттравматическими когнитивными нарушениями / М. М. Одинак, С. В. Воробьев, А. Ю. Емелин, А. Ю. Емельянов // Медицина катастроф. 2015. № 2. С. 41–44.

9. Лазарева Н. М., Кудрявцев И. В., Баранова О. П. и др. Анализ субпопуляций В-лимфоцитов в периферической крови больных саркоидозом при разной степени активности заболевания // Мед. иммунология. 2019. Т. 21, № 6. С. 1081–1098. Doi: 10.15789/1563-0625-2019-6-1081-1098.

10. Зудова А. И., Сухоросова А. Г., Соломатина Л. В. Черепно-мозговая травма и нейровоспаление: обзор основных биомаркеров. Acta Biomedica Scientifica. 2020. Т. 5, № 5. С. 60–67. Doi: 10.29413/ABS.2020-5.5.8.

11. Brett B. L., Gardner R. C., Godbout J., DamsO’Connor K., Keene C. D. Traumatic Brain Injury and Risk of Neurodegenerative Disorder. Biol Psychiatry. 2022;91(5):498–507. Doi: 10.1016/j.biopsych.2021.05.025.

12. Левин О. С., Чимагомедова А. Ш. Когнитивные нарушения при черепно-мозговой травме // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2019. № 2. С. 33–43.

13. Pearn M. L., Niesman I. R., Egawa J., Sawada A., Almenar-Queralt A., Shah S. B., Duckworth J. L., Head B. P. Pathophysiology Associated with Traumatic Brain Injury: Current Treatments and Potential Novel Therapeutics. Cell Mol Neurobiol. 2017;37(4):571–585. Doi: 10.1007/s10571-016-0400-1.

14. Lozano D., Gonzales-Portillo G. S., Acosta S., de la Pena I., Tajiri N., Kaneko Y., Borlongan C. V. Neuroinflammatory responses to traumatic brain injury: etiology, clinical consequences, and therapeutic opportunities. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;(11):97–106. Doi: 10.2147/NDT.S65815.

15. Кудрявцев И. В., Борисов А. Г., Кробинец И. И. и др. Хемокиновые рецепторы на Т-хелперах различного уровня дифференцировки: основные субпопуляции // Мед. иммунология. 2016. Т. 18, № 3. С. 239–250. Doi: 10.15789/1563-0625-2016-3-239-250.

16. Lindahl H., Bryceson Y. T. Neuroinflammation Associated with Inborn Errors of Immunity. Front Immunol. 2022;(12):827815. Doi: 10.3389/fimmu.2021.827815.

17. Cunha P. J., Nicastri S., de Andrade A. G., Bolla K. I. The frontal assessment battery (FAB) reveals neurocognitive dysfunction in substance-dependent individuals in distinct executive domains: Abstract reasoning, motor programming, and cognitive flexibility. Addict Behav. 2010;35(10):875–881. Doi: 10.1016/j.addbeh.2010.05.005.

18. Колударова Е. М., Тучик Е. С., Жежель И. А. Особенности нейровоспалительной реакции в остром посттравматическом периоде диффузной черепно-мозговой травмы // Вестн. судеб. мед. 2021. Т. 10, № 1. С. 18–21.

19. Lassarén P., Lindblad C., Frostell A., Carpenter K. L. H., Guilfoyle M. R., Hutchinson P. J. A., Helmy A., Thelin E. P. Systemic inflammation alters the neuroinflammatory response: a prospective clinical trial in traumatic brain injury. J Neuroinflammation. 2021;18(1):221. Doi: 10.1186/s12974-021-02264-2.


Рецензия

Для цитирования:


Норка А.О., Воробьев С.В., Кузнецова Р.Н., Кудрявцев И.Н., Серебрякова М.К., Коробова З.Р., Любимова Н.Е., Монашенко Д.Н., Тотолян А.А. Клинико-диагностическое значение определения отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов у пациентов с черепно-мозговой травмой. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2024;16(2):92-100. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92. EDN: LKGEZT

For citation:


Norka A.O., Vorobev S.V., Kuznetsova R.N., Kudryavtsev I.V., Serebriakova M.K., Korobova Z.R., Lyubimova N.E., Monashenko D.N., Totolian A.A. Clinical and diagnostic significance of determining lymphocyte subpopulations and cytokines in patients with traumatic brain injury. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2024;16(2):92-100. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92. EDN: LKGEZT

Просмотров: 37


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-2693 (Print)