Клинико-диагностическое значение определения отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов у пациентов с черепно-мозговой травмой
https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92
EDN: LKGEZT
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – гетерогенная группа травматических повреждений головного мозга, разнородность которой обусловлена не только вариативностью анатомических форм и биомеханикой повреждающих воздействий, но и степенью развития нейровоспалительного процесса как реакции на повреждение с последующим вовлечением клеток врожденного иммунного ответа с последующей усиленной продукцией цитокинов/хемокинов, а также рекрутированием в зону повреждения Т- и В-лимфоцитов.
ЦЕЛЬ. Оценка взаимосвязи между изменениями иммунологических показателей и течением посттравматического периода заболевания.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследованы 110 пациентов с ЧМТ различной степени тяжести в возрасте от 18 до 55 лет. Проводились нейропсихологическое обследование и оценка исходов заболевания по расширенной шкале Глазго и Рэнкина. В венозной крови определяли содержание субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, в цереброспинальной жидкости – уровень цитокинов и хемокинов.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Установлены достоверные корреляционные взаимосвязи между субпопуляциями лимфоцитов в периферической крови (Th EM, Th2, eBm5) и исходами заболевания, а также развитием когнитивных нарушений. Выявлены достоверные взаимосвязи между исходами заболевания и содержанием цитокинов (IL-6, IL-18, sCD40L) в цереброспинальной жидкости.
Анализ корреляционных взаимосвязей позволил оценить роль отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов в прогнозировании течения травматической болезни. Так, тяжесть посттравматического периода течения ЧМТ в значительной степени определяется активностью реализации иммунного ответа с последующим вторичным повреждением нервной ткани и поддержанием нейровоспаления.
Ключевые слова
Об авторах
А. О. НоркаРоссия
Анна Олеговна Норка – кандидат медицинских наук, врач-невролог медицинского центра; старший лаборант кафедры иммунологии
ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
С. В. Воробьев
Россия
Сергей Владимирович Воробьев – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник НИЛ неврологии и нейрореабилитации, профессор кафедры неврологии с клиникой; профессор кафедры клинической лабораторной диагностики
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
ул. Литовская, д. 2, Санкт-Петербург, 194100
Р. Н. Кузнецова
Россия
Раиса Николаевна Кузнецова – кандидат медицинских наук, доцент, врач – аллерголог-иммунолог; доцент кафедры иммунологии
ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
И. Н. Кудрявцев
Россия
Игорь Владимирович Кудрявцев – кандидат биологических наук, доцент кафедры иммунологии); старший научный сотрудник группы НИЛ аутоиммунных и аутовоспалительных заболеваний
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
ул. Академика Павлова, д. 12, Санкт-Петербург, 197022
М. К. Серебрякова
Россия
Мария Константиновна Серебрякова – научный сотрудник лаборатории клеточной иммунологии
ул. Академика Павлова, д. 12, Санкт-Петербург, 197022
З. Р. Коробова
Россия
Зоя Романовна Коробова – младший научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии
ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101
Н. Е. Любимова
Россия
Наталья Евгеньевна Любимова – кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории молекулярной иммунологии
ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101
Д. Н. Монашенко
Россия
Дмитрий Николаевич Монашенко – кандидат медицинских наук, доцент кафедры нейрохирургии); заведующий нейрохирургическим отделением
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
ул. Костюшко, д. 2, Санкт-Петербург, 196247
А. А. Тотолян
Россия
Арег Артемович Тотолян – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, директор); заведующий кафедрой иммунологии
ул. Мира, д. 14, Санкт-Петербург, 197101
ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022
Список литературы
1. Сабиров Д. М., Росстальная А. Л., Махмудов М. А. Эпидемиологические особенности черепно-мозгового травматизма // Вестн. экстренной медицины. 2019. № 2. С. 61–65.
2. Стандартизованная технология «исследование субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови с применением проточных цитофлюориметрованализаторов» / С. В. Хайдуков, Л. А. Байдун, А. В. Зурочка, А. А. Тотолян // Рос. иммунолог. журн. 2014. Т. 8, № 17(4). С. 974–992.
3. Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift. Available from: Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift – PubMed (nih.gov) [Accessed 15 April 2024].
4. Jassam Y. N., Izzy S., Whalen M., McGavern D. B., El Khoury J. Neuroimmunology of Traumatic Brain Injury: Time for a Paradigm Shift. Neuron. 2017;95(6):1246–1265. Doi: 10.1016/j.neuron.2017.07.010.
5. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человек. СПб.: Питер, 2018. 504 с.
6. Corps K. N., Roth T. L., McGavern D. B. Inflammation and neuroprotection in traumatic brain injury. JAMA Neurol. 2015;72(3):355–62. Doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3558.
7. Nizamutdinov D., Shapiro L. A. Overview of Traumatic Brain Injury: An Immunological Context. Brain Sci. 2017;7(1):11. Doi: 10.3390/brainsci7010011.
8. Комплексная оценка неврологических и нейропсихологических изменений у больных с посттравматическими когнитивными нарушениями / М. М. Одинак, С. В. Воробьев, А. Ю. Емелин, А. Ю. Емельянов // Медицина катастроф. 2015. № 2. С. 41–44.
9. Лазарева Н. М., Кудрявцев И. В., Баранова О. П. и др. Анализ субпопуляций В-лимфоцитов в периферической крови больных саркоидозом при разной степени активности заболевания // Мед. иммунология. 2019. Т. 21, № 6. С. 1081–1098. Doi: 10.15789/1563-0625-2019-6-1081-1098.
10. Зудова А. И., Сухоросова А. Г., Соломатина Л. В. Черепно-мозговая травма и нейровоспаление: обзор основных биомаркеров. Acta Biomedica Scientifica. 2020. Т. 5, № 5. С. 60–67. Doi: 10.29413/ABS.2020-5.5.8.
11. Brett B. L., Gardner R. C., Godbout J., DamsO’Connor K., Keene C. D. Traumatic Brain Injury and Risk of Neurodegenerative Disorder. Biol Psychiatry. 2022;91(5):498–507. Doi: 10.1016/j.biopsych.2021.05.025.
12. Левин О. С., Чимагомедова А. Ш. Когнитивные нарушения при черепно-мозговой травме // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2019. № 2. С. 33–43.
13. Pearn M. L., Niesman I. R., Egawa J., Sawada A., Almenar-Queralt A., Shah S. B., Duckworth J. L., Head B. P. Pathophysiology Associated with Traumatic Brain Injury: Current Treatments and Potential Novel Therapeutics. Cell Mol Neurobiol. 2017;37(4):571–585. Doi: 10.1007/s10571-016-0400-1.
14. Lozano D., Gonzales-Portillo G. S., Acosta S., de la Pena I., Tajiri N., Kaneko Y., Borlongan C. V. Neuroinflammatory responses to traumatic brain injury: etiology, clinical consequences, and therapeutic opportunities. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;(11):97–106. Doi: 10.2147/NDT.S65815.
15. Кудрявцев И. В., Борисов А. Г., Кробинец И. И. и др. Хемокиновые рецепторы на Т-хелперах различного уровня дифференцировки: основные субпопуляции // Мед. иммунология. 2016. Т. 18, № 3. С. 239–250. Doi: 10.15789/1563-0625-2016-3-239-250.
16. Lindahl H., Bryceson Y. T. Neuroinflammation Associated with Inborn Errors of Immunity. Front Immunol. 2022;(12):827815. Doi: 10.3389/fimmu.2021.827815.
17. Cunha P. J., Nicastri S., de Andrade A. G., Bolla K. I. The frontal assessment battery (FAB) reveals neurocognitive dysfunction in substance-dependent individuals in distinct executive domains: Abstract reasoning, motor programming, and cognitive flexibility. Addict Behav. 2010;35(10):875–881. Doi: 10.1016/j.addbeh.2010.05.005.
18. Колударова Е. М., Тучик Е. С., Жежель И. А. Особенности нейровоспалительной реакции в остром посттравматическом периоде диффузной черепно-мозговой травмы // Вестн. судеб. мед. 2021. Т. 10, № 1. С. 18–21.
19. Lassarén P., Lindblad C., Frostell A., Carpenter K. L. H., Guilfoyle M. R., Hutchinson P. J. A., Helmy A., Thelin E. P. Systemic inflammation alters the neuroinflammatory response: a prospective clinical trial in traumatic brain injury. J Neuroinflammation. 2021;18(1):221. Doi: 10.1186/s12974-021-02264-2.
Рецензия
Для цитирования:
Норка А.О., Воробьев С.В., Кузнецова Р.Н., Кудрявцев И.Н., Серебрякова М.К., Коробова З.Р., Любимова Н.Е., Монашенко Д.Н., Тотолян А.А. Клинико-диагностическое значение определения отдельных субпопуляций лимфоцитов и цитокинов у пациентов с черепно-мозговой травмой. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2024;16(2):92-100. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92. EDN: LKGEZT
For citation:
Norka A.O., Vorobev S.V., Kuznetsova R.N., Kudryavtsev I.V., Serebriakova M.K., Korobova Z.R., Lyubimova N.E., Monashenko D.N., Totolian A.A. Clinical and diagnostic significance of determining lymphocyte subpopulations and cytokines in patients with traumatic brain injury. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2024;16(2):92-100. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2024_16_2_92. EDN: LKGEZT