Легкая черепно-мозговая травма в современных условиях ведения боевых действий

ВВЕДЕНИЕ. В структуре клинических форм черепно-мозговой травмы (ЧМТ) повсеместно доминирует легкая ЧМТ (80–90 %). Лечение легкой ЧМТ в современных условиях ведения боевых действий представляет собой актуальную задачу.
ЦЕЛЬ. Анализ механизмов воздействия, клиники и исходов легкой черепно-мозговой травмы в условиях боевых действий Специальной военной операции.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследован 541 военнослужащий мужского пола в возрасте от 19 до 60 лет, попавший под воздействие взрывной ударной волны. Проанализированы травматические факторы по механизму воздействия на пострадавшего. Все пострадавшие были осмотрены неврологом.
РЕЗУЛЬТАТЫ. По результатам неврологического осмотра и наблюдения в полевом многопрофильном госпитале (ПМГ) осуществлялись тактические мероприятия: 310 (57,3 %) военнослужащих были возвращены в свои подразделения для дальнейшего прохождения службы в связи с отсутствием проявлений черепно-мозговой травмы; 85 (15,7 %) пострадавших были эвакуированы для обследования и реабилитации с диагнозом «Минно-взрывная травма. Закрытая ЧМТ. Сотрясение головного мозга»; 146 (27,0 %) военнослужащих проходили лечение в ПМГ в течение 5 дней с диагнозом «Астеноневротический (астеновегетативный) синдром». Из этой группы эвакуация в дальнейшем потребовалась 15 (10,3 %) пациентам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В современных условиях ведения боевых действий распространенным повреждающим фактором является минно-взрывная травма. В этой связи актуальным вопросом становятся диагностика, лечебные и тактические мероприятия при легкой ЧМТ. Эти вопросы решаются при осмотре пострадавших врачом-неврологом с привлечением смежных специалистов при необходимости, а также при наблюдении за пострадавшими во время нахождения их в ПМГ.

1. Коршняк В. А. Влияние взрывной волны на формирование неврологической симптоматики у больных с легкой черепно-мозговой травмой// Международ. невролог. журн. 2016. № 5 (83). С. 83–87. Doi: 10.22141/2224-0713.5.83.2016.78475.

2. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. Т. 1. 552 с.

3. Травматология: национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. М., 2011. 820 с.

4. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. Т. 1. 675 с.

5. Бовт Ю. В., Забродина Л. П., Кас Ю. В. и др. Ночная полисомнография у больных в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы, обусловленной взрывной волной // Междунар. невролог. журн. 2018. № 4 (98). С. 109–113. Doi: 10.22141/2224-0713.4.98.2018.139433.

6. Матяш М. М., Худенко Л. И. Мультидисциплинарный подход к лечению последствий минно-взрывной закрытой черепно-мозговой травмы и посттравматического стрессового расстройства у участников АТО // Междунар. невролог. журн. 2018. № 3 (97). С. 23–26. Doi: 10.22141/2224-0713.3.97.2018.133678.

7. Сайко А. В., Оврас Б. С. Неврологическая симптоматика в остром периоде сотрясения головного мозга на этапе медицинской эвакуации из военно-мобильного госпиталя // Междунар. невролог. журн. 2018. № 2 (96). С. 12–18. Doi: 10.22141/2224-0586.3.90.2018.1239493.

8. Воробьева О. В. Психогенно обусловленная вегетативная дисфункция: диагностика и лечение «трудных» симптомов // Нервные болезни. 2017. № 3. С. 12–18.