Мини-птериональный и супраорбитальный доступы в хирургии менингиом бугорка турецкого седла, распространяющихся в зрительный канал: систематический литературный обзор

ВВЕДЕНИЕ. Менингиомы хиазмально-селлярной области (ХСО) имеют тенденцию к росту в область зрительного канала вдоль одной или нескольких его стенок, компримируя зрительный нерв. Поэтому декомпрессия зрительного нерва является одним из основных этапов хирургического лечения пациентов с данной патологией. В структуре хирургического лечения пациентов с менингиомами хиазмально-селлярной области существует два основных минимально инвазивных хирургических доступа – супраорбитальный (СОД) и мини-птериональный (МПД), которые, в свою очередь, имеют ряд ограничений в отношении декомпрессии зрительного нерва.
ЦЕЛЬ. Сравнение эффективности применения СОД и МПД в структуре хирургического лечения пациентов с менингиомами бугорка турецкого седла, распространяющимися в зрительный канал.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выполнен систематический литературный обзор публикаций, исследующих хирургические ограничения МПД и СОД в отношении стенок зрительного канала. Работа проведена в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 г. Для поиска опубликованных работ были использованы такие онлайн-базы, как Pubmed, Google Scholar и elibrary.ru. При анализе публикаций оценивали тип исследования и его результат относительно ограничений визуализации стенок зрительного канала для каждого из хирургических подходов. В общей сложности было проанализировано восемь публикаций.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ публикаций позволил определить «слепые» зоны зрительного канала при выполнении каждого из рассматриваемых доступов. При выполнении МПД прямой визуализации была недоступна преимущественно медиальная стенка ипсилатерального зрительного канала. При выполнении СОД тангенциальный угол обзора относительно передней черепной ямки ограничивал визуализацию нижней стенки и нижних отделов медиальной и латеральной стенок ипсилатерального зрительного канала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МПД обеспечивает преимущественный подход к ХСО и является методом выбора при менингиомах ХСО, распространяющихся в зрительный канал. СОД обеспечивает преимущественный подход к передней черепной ямке и является методом выбора при медиально расположенных менингиомах ХСО. Прямая визуализация наибольшего количества стенок зрительного канала, вдоль которых распространяется менингиома, позволяет удалить опухоль с меньшим риском ухудшения зрительных функций в послеоперационном периоде. При менингиомах бугорка турецкого седла типа Т2 или А2 по Magill – McDermott наиболее безопасным доступом является «классический» птериональный.

1. Rajneesh Kachhara, Pulak Nigam, Suresh Nair. Tuberculum Sella Meningioma: Surgical Management and Results with Emphasis on Visual Outcome. Journal of Neurosciences in Rural Practice. 2022;13(3):431–440. Doi: 10.1055/s-0042-1745817. EDN: RRDYJC.

2. Pree Nimmannitya, Takeo Goto, Yuzo Terakawa, Hidetoshi Sato, Toshiyuki Kawashima, Hiroki Morisako, Kenji Ohata. Characteristic of optic canal invasion in 31 consecutive cases with tuberculum sellae meningioma. 2016;(39):691–69. Doi: 10.1007/s10143-016-0735-6. EDN: BRZGHE.

3. Kuntal Kanti Das, Kavindra Singh, Anant Mehrotra, Awadhesh Kumar Jaiswal. Contralateral supraorbital eyebrow approach for tuberculum sellae meningioma. Acta Neurochirurgica. 2023;(165):2925–2929. Doi: 10.1007/s00701-023-05714-3. EDN: ZHKNHY.

4. Пичугин А. А., Алексеев А. Г., Данилов В. И. и др. Менингиомы передней и средней черепных ямок: тактика выбора хирургического доступа и результаты 10-летнего хирургического опыта в нейрохирургической клинике ГАУЗ «МКДЦ» // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2022. Т. 14, № 3. С. 23–26. Doi: 10.56618/20712693_2022_14_3_46. EDN: EGLJFW.

5. Закондырин Д. Е., Семенов Г. М., Рябуха Н. П. Транскраниальный доступ к краниоорбитальной области и полости глазницы // Вопросы общей и частной хир. Вестн. хир. 2010. С. 40–44. EDN: LLKKVL.

6. Julien Engelhardt, Houman Namaki, Olivier Mollier, Pascal Monteil, Guillaume Penchet, Emmanuel Cuny, Hugues Loiseau. Contralateral transcranial approach to tuberculum sellae meningiomas: long-term visual outcomes and recurrence rates. World Neurosurgery. 2018;1(116):1066–1074. Doi: 10.1016/j.wneu.2018.05.166.

7. Marcos Chiarullo, Jorge Mura, Pablo Rubino, Nícollas Nunes Rabelo, Rafael Martinez-Perez, Eberval Gadelha Figueiredo, Albert Rhoton. Technical Description of Minimally Invasive Extradural Anterior Clinoidectomy and Optic Nerve Decompression. Study of Feasibility and Proof of Concept. World Neurosurgery. 2019;1(129):502–513. Doi: 10.1016/j.wneu.2019.05.196.

8. Michael B. Avery, Regin Jay Mallari, Garni Barkhoudarian, Daniel F. Kelly. Supraorbital and minipterional keyhole craniotomies for brain tumors: a clinical and anatomical comparison of indications and outcomes in 204 cases. Journal of Neurosurgery. 2022;136(5):1314–1324. Doi: 10.3171/2021.6.jns21759. EDN: NGCUYK.

9. Zeferino Demartini, Simone Cristina Zanine. Microanatomic Study of the Optic Canal. World Neurosurgery. 2021;1(155):792–796. Doi: 10.1016/j.wneu.2021.08.144.

10. Michael Veldeman, Tobias Rossmann, Mika Niemelä, Martin Lehecka. How I do it—Helsinki style minipterional craniotomy for clipping of middle cerebral artery bifurcation aneurysms. Acta Neurochirurgica. 2022;1(165):489–493. Doi: /10.1007/s00701-022-05458-6. EDN: XJJCCU.

11. Тиглиев Г. С., Олюшин В. Е., Кондратьев А. Н. Внутричерепные менингиомы. СПб.: Росс. нейрохирург. ин-т им. проф. А. Л. Поленова. 2001.

12. Lihua Chen, Mou Gao, Hongtian Zhang, Wenjin Chen, Kai Sun, Ruxiang Xu. Effect of Optic Canal Opening on Postoperative Visual Acuity in Patients with Tuberculum Sellae Meningiomas. Journal of Neurological Surgery Part A: Central European Neurosurgery. 2024;85(01):001–006. Doi: 10.1055/a-1768-3553. EDN: WEVKUN.

13. Qing Lan, Michael Sughrue, Nikolai J. Hopf, Kentaro Mori, Jaechan Park, Hugo Andrade-Barazarte, Mangaleswaran Balamurugan, Macro Cenzato, Giovanni Broggi, Dezhi Kang, Kenichiro Kikuta, Yuanli Zhao, Hengzhu Zhang, Shinsuke Irie, Yuping Li, Boon Seng Liew, Yoko Kato. International expert consensus statement about methods and indications for keyhole microneurosurgery from International Society on Minimally Invasive Neurosurgery. Neurosurgical Review. 2021;(44):1–17. Doi: 10.1007/s10143-019-01188-z. EDN: VTOGMJ.

14. Eberval G. Figueiredo, Pushpa Deshmukh, Peter Nakaji, Marcelo U. Crusius, Neil Crawford, Robert F. Spetzler, Mark C. Preul. The minipterional craniotomy: technical description and anatomic assessment. Operative Neurosurgery. 2007;61(5):256–265. Doi: 10.1227/01.neu.0000303978.11752.45.

15. Nicholas G. Candy, Jorn Van Der Veken, Vera Van Velthoven. ‘What’s in a name’, a systematic review of the pterional craniotomy for aneurysm surgery and its many modifications with a proposal for simplified nomenclature. Acta Neurochirurgica. 2024;1(166):11. Doi: 10.1007/s00701-024-05888-4. EDN: YTNJID.

16. Jorge M. Mura, Nícollas N. Rabelo, Joao P. M. Telles, Tomás Poblete, Víctor Hernández-Álvarez, Sebastián Muñoz, Eberval G. Figueiredo. Minipterional Approach for Middle Fossa Skull Base Lesions: Technical Note. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2023;84(1):105–111. Doi: 10.1055/s-0042-1743464. EDN: BLSDJM.

17. Hernesniemi J., Ishii K., Niemelä M., Smrcka M., Kivipelto L., Fujiki M., Shen H. Lateral supraorbital approach as an alternative to the classical pterional approach. Acta Neurochirurgica Supplements. 2005;(94):17–21. Doi: 10.1007/3-211-27911-3_4.

18. Jai Deep Thakur, Regin Jay Mallari, Alex Corlin, Samantha Yawitz, Amalia Eisenberg, John Rhee, Walavan Sivakumar, Howard Krauss, Neil Martin, Chester Griffiths, Garni Barkhoudarian, Daniel F. Kelly. Critical appraisal of minimally invasive keyhole surgery for intracranial meningioma in a large case series. PLOS ONE. 2022;17(7):0264053. Doi: 10.1371/journal.pone.0264053. EDN: WIKXWX.

19. Ho-Jun Kang, Yoon-Soo Lee, Sang-Jun Suh, Jeong-Ho Lee, KeeYoung Ryu, Dong-Gee Kang. Comparative Analysis of the Minipterional and Supraorbital Keyhole Craniotomies for Unruptured Aneurysms with Numeric Measurements of Their Geometric Configurations. Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. 2013;15(1):5–12. Doi: 10.7461/jcen.2013.15.1.5.

20. Rafael Martínez-Pérez, Thiago Albonette-Felicio, Douglas A. Hardesty, Daniel M. Prevedello. Comparative anatomical analysis between the minipterional and supraorbital approaches. Journal of Neurosurgery. 2020;132(4):1276–1284. Doi: 10.3171/2019.12.jns193196.

21. Stephen T. Magill, Ramin A. Morshed, Calixto-Hope G. Lucas, Manish K. Aghi, Philip V. Theodosopoulos, Mitchel S. Berger, Oreste de Divitiis, Domenico Solari, Paolo Cappabianca, Luigi M. Cavallo, Michael W. McDermott. Tuberculum sellae meningiomas: grading scale to assess surgical outcomes using the transcranial versus transsphenoidal approach. Neurosurgical Focus. 2018;44(4):E9. Doi:/10.3171/2018.1.focus17753.

22. Shamsul Alam, Gianluca Ferini, Nur Muhammad, Nazmin Ahmed, Abu Naim Mohammad Wakil, Kazi Mohammad Atiqul Islam, Mohammad Samsul Arifin, Abdullah Al Mahbub, Riad Habib, Mosiur Rahman Mojumder, Atul Vats, Bipin Chaurasia. Skull Base Approaches for Tuberculum Sellae Meningiomas: Institutional Experience in a Series of 34 Patients. Life (Basel). 2022;12(4):492. Doi: 10.3390/life12040492. EDN: EYYMWY.

23. Robert Reisch, Axel Stadie, Ralf A. Kockro, Nikolai Hopf. The Keyhole Concept in Neurosurgery. World Neurosurgery. 2013;79(2):S17.e9–S17.e13. Doi: 10.1016/j.wneu.2012.02.024.

24. Cristian Ferrareze Nunes, André Beer-Furlan, Francesco Doglietto, Ricardo Luis Carrau, Daniel Monte-Serrat Prevedello. The McConnell’s Capsular Arteries and Their Relevance in Endoscopic Endonasal Approach to the Sellar Region. Operative Neurosurgery. 2018;14(2):171–177. Doi: 10.1093/ons/opx107.

25. Wang Xiaobin, Tang Hao, Cheng Yijun, Shang Hanbing, Ma Jiangong, Xu Zhen, He Cheng, Wu Zhebao. Clinical observation of microsurgical removal of the hemilateral tuberculum sellae meningiomas through contralateral eyebrow arch approach. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2022;102(33):2630–2633. Doi: 10.3760/cma.j.cn112137-20220208-00261.

26. Harminder Singh, Walid I. Essayed, Ajit Jada, Nelson Moussazadeh, Sivashanmugam Dhandapani, Sarang Rote, Theodore H. Schwartz. Contralateral supraorbital keyhole approach to medial optic nerve lesions: an anatomoclinical study. Journal of Neurosurgery. 2017;126(3):940–944. Doi: 10.3171/2016.3.jns1634.

27. Sasan Darius Adib, Stephan Herlan, Florian H. Ebner, Bernhard Hirt, Marcos Tatagiba, Juergen Honegger. Interoptic, Trans-lamina Terminalis, Opticocarotid Triangle, and Caroticosylvian Windows From Mini-Supraorbital, Frontomedial, and Pterional Perspectives: A Comparative Cadaver Study With Artificial Lesions. Frontiers in Surgery. 2019;(6):40. Doi: 10.3389/fsurg.2019.00040.

28. Luigi Rigante, Alexander Evins, Luigi Berra, André Beer-Furlan, Philip Stieg, Antonio Bernardo. Optic Nerve Decompression through a Supraorbital Approach. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2015;76(03):239–247. Doi: 10.1055/s-0034-1543964.

29. Sorin Aldea, Stéphan Gaillard. Contralateral Eyebrow Approach for Unilateral Suprasellar Meningioma. Journal of Neurological Surgery Part B: Skull Base. 2018;79(S02):S215–S217. Doi: 10.1055/s-0038-1623520.

30. Ivo Peto, Timothy G. White, Amir R. Dehdashti. How I do it: contralateral supraorbital approach for tuberculum sellae meningioma. Acta Neurochirurgica. 2020;162(3):613–616. 10.1007/s00701-019-04205-8.

31. Abdul-Kareem Ahmed, Bradley Wilhelmy, Jeffrey Oliver, Riccardo Serra, Chixiang Chen, Dheeraj Gandhi, Howard M. Eisenberg, Mohamed A. Labib, Graeme F. Woodworth. Variability in the Arterial Supply of Intracranial Meningiomas: An Anatomic Study. Neurosurgery. 2023;93(6):1346–1352. Doi: 10.1227/neu.0000000000002608. EDN: ZNTDFU.