Diagnostic efficiency of ultrasound research in damage of peripheral nerves
Abstract
INTRODUCTION. Ultrasound is a modern, affordable and non-invasive method for diagnosing injuries of the peripheral nervous system.
OBJECTIVE. Determine the diagnostic effectiveness of ultrasound in traumatic injuries of peripheral nerves.
MATERIAL AND METHODS. In the course of the study, 154 patients were diagnosed with posttraumatic neuropathy of the nerve trunks of the upper and lower extremities treated from 2012 to 2017. All patients underwent ultrasound examination on devices of expert class with multifrequency linear high-resolution sensors with a common frequency range of ultrasonic signal from 5 to 15 MHz. To assess the effectiveness of the ultrasound method, we used a statistical analysis of sensitivity, specificity and accuracy (accuracy of the method), conducted according to the method of qualitative assessment of referential (surgical intervention or positive conservative treatment) and the studied method (ultrasound).
RESULTS. The sensitivity and specificity of ultrasound in the detection of peripheral nerve damage was 93.6% and 68.2%, respectively. The accuracy of the ultrasound examination is 86.4% at the level of false-negative and false-positive responses — 6.4% and 31.8%, respectively.
CONCLUSIONS. The general information value of the ultrasound method in detecting damage to the peripheral nerves of the limbs, is more than 80%, which allows us to consider it as the leading one in the diagnosis of this pathology.
About the Authors
E. A. ZhurbinRussian Federation
A. I. Gajvoronskij
Russian Federation
V. S. Dekan
Russian Federation
I. S. Zheleznyak
Russian Federation
L. I. Churikov
Russian Federation
D. M. Isaev
Russian Federation
E. D. Alekseev
Russian Federation
D. V. Svistov
Russian Federation
References
1. Айтемиров, Ш. М. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конечностей (обзор литературы) / Ш. М. Айтемиров [и др.] // Травматология и ортопедия России. — 2015. — № 3. — С. 116–125.
2. Акимов, Г. А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г. А. Акимов, М. М. Одинак. — М: Гиппократ, 2000. — 663 с.
3. Берснев, В. П. Практическое руководство по хирургии нервов / В. П. Берснев, Г. С. Кокин, Т. О. Извекова. — СПб.: ФГУ «РНХИ им. проф. А. Л. Поленова, 2009. — Т. 1. — 296 с.
4. Гайворонский, А. И. Интраоперационное ультразвуковое исследование в хирургии периферических нервов верхней конечности / А. И. Гайворонский [и др.] // Вестн. Росс. воен.-мед. акад. — 2015. — № 2 (50). — С. 56–59.
5. Говенько, Ф. С. Хирургия повреждений периферических нервов / Ф. С. Говенько. — СПб.: Феникс, 2010. — 384 с.
6. Григорович, К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов / К. А. Григорович. — Л.: Медицина, 1981. — 301 с.
7. Еськин, Н. А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике повреждений и заболеваний периферических нервов верхней конечности / Н. А. Еськин, Н. Ю. Матвеева, С. Г. Приписнова // Вестн. травматол. и ортопед. — 2008. — № 2. — С. 82–87.
8. Малецкий, Э. Ю. Измерение периферических нервов: сопоставление ультразвуковых, магнитно-резонансных и интраоперационных данных / Э. Ю. Малецкий [и др.] // Медицинская визуализация. — 2015. — № 2. — С. 78–86.
9. Оганов, Р. Г. Основы доказательной медицины. Учебное пособие для системы послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей / Под общей редакцией академика РАМН, профессора Р. Г. Оганова — М.: Силицея-Полиграф, 2010. — 136 с.
10. Одинак, М. М. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта) / М. М. Одинак, С. А. Живолупов. — СПб.: СпецЛит. — 2009. — 367 с.
11. Одинак, М. М. Нарушение невральной проводимости при травматической невропатии (патогенез, клинические синдромы, диагностика и лечение) / М. М. Одинак, С. А. Живолупов, К. В. Фёдоров, М. Ю. Лифшиц // Воен.-мед. журн. — 2008. — № 2. — С. 28–39.
12. Салтыкова, В. Г. Ультразвуковая диагностика состояния периферических нервов (норма, повреждения, заболевания): автореф. дис. … д-ра мед. наук / В. Г. Салтыкова — М., 2011. — 48 с.
13. Худяев, А. Т. Малоинвазивные методы лечения повреждений периферических нервов / А. Т. Худяев [и др.] // Гений ортопедии. — 2012. — № 1. — С. 85–88.
14. Чуловская, И. Г. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений периферических нервов верхней конечности / И. Г. Чуловская[и др.] // Радиология-практика. — 2005. — № 3 — С. 11–16.
15. Campbell, W. W. Evaluation and management of peripheral nerve injury / W. W. Campbell // Clin. Neurophysiol. — 2008. — Vol. 119. — P. 1951–1965.
16. Eser, F. Etiological factors of traumatic peripheral nerve injuries / F. Eser [et al.] // Neurology India — 2009. — Vol. 57. — № 4. — P. 434–437.
17. Hak, D. J. Radial nerve palsy associated with humeral shaft fracture // Orthopedics. —2009. — Vol. 39. — P. 111–114.
18. Lee, F. C. High-resolution ultrasonography in the diagnosis and intraoperative management of peripheral nerve lesions / F. C. Lee [et al.] // Neurosurg. — 2011. — Vol. 114. — P. 206–211.
19. Mota, S. Peripheral nerve ultrasound — anatomy and technique for diagnosis and procedures / S. Mota [et al.] // ECR2014, Educational exhibit. — 2014. — Vol. 112. — P. 1–48.
20. Peer, S. High resolution sonography of the peripheral nervous system / S. Peer, G. Bodner // Springer. —Berlin, 2008. — 136 p.
21. Sunderland, S. Nerves and Nerves injuries// Churchill Livingstone, 1978. — 1062 p.
Review
For citations:
Zhurbin E.A., Gajvoronskij A.I., Dekan V.S., Zheleznyak I.S., Churikov L.I., Isaev D.M., Alekseev E.D., Svistov D.V. Diagnostic efficiency of ultrasound research in damage of peripheral nerves. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2019;11(1):23-29. (In Russ.)
Views:
24
Email this article 