COVID‑19, эпилепсия, вакцинации: первый опыт (обзор литературы, клинический случай)

Одной из наиболее острых медико-социальных проблем современного общества более года является новая коронавирусная инфекция – COronaVIrus Disease 2019 (COVID‑19).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Представить обзор литературы и первый опыт вакцинации для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) вакциной «Спутник V» на основе анализа клинического наблюдения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Работа является частью инициативного проекта «COVID‑19 и эпилепсия». Проводится набор в наблюдательное исследование пациентов, страдающих эпилепсией, в группу привитых вакцинами для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) для исследования переносимости вакцинации и эффективности по влиянию на динамику эпилепсии. В данном исследовании проведен поиск литературы в базах Скопус, РИНЦ, по ключевым словам, «эпилепсия. COVUD‑19, вакцинация». Описан клинический случай переносимости вакцинации у пациентки с предполагаемым риском осложненного течения на фоне коморбидной патологии при фармакорезистентной эпилепсии.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В обзор включено 13 публикаций, описывающих первый опыт вакцинации пациентов с эпилепсией. Две публикации представляют клинические случаи ухудшения течения эпилепсии после вакцинации: дебют приступов и эпилептический статус. В большинстве публикаций негативного влияния иммунизации на течение эпилепсии не отмечено. В представленном нами клиническом случае вакцинации «Спутник V» пациентки с фокальной фармакорезистентной эпилепсией, с ремиссией приступов 3 г. после хирургического лечения эпилепсии и коморбидной патологией не отмечалось побочных явлений и сохранена ремиссия приступов.

ВЫВОДЫ. Исследования вопросов вакцинации при эпилепсии характеризуются актуальностью, интернациональностью и широтой исследования проблемы. Результаты проведенного исследования показывали хорошую переносимость вакцины «Спутник-V» и сохранение ремиссии приступов у пациентки старшего возраста с эпилепсией с коморбидной патологией, после нейрохирургического лечения эпилепсии. Полученные результаты помогут практическим врачам определиться с тактикой ведения пациентов с эпилепсией.

Необходимо продолжение исследований.

1. Ковальчук В. В. Роль новой коронавирусной инфекции (COVID 19) в прогрессировании и развитии сосудистых заболеваний головного мозга. Грамотный выбор средств патогенетической терапии – залог успеха лечения и профилактики. Взгляд специалиста из «красной зоны». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(1):57–66. https://doi.org/10.14412/20742711202115766

2. Карлов В.А., Бурд С.Г., Лебедева А.В., Миронов М.Б., Рублева Ю.В. Эпилепсия и COVID 19. Тактика и лечение. Рекомендации Российской Противоэпилептической Лиги. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020;12(1):84–88. https://doi.org/10.17749/2077–8333.2020.12.1.84–88

3. Одинцова Г.В. COVID 19 и эпилепсия: российский и международный опыт. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(30):88–92. https://doi.org/10.14412/20742711202138892

4. Keshavarzi A, Janbabaei G, Kheyrati L, Ghavamabad LH, AsadiPooya AA. Seizure is a rare presenting manifestation of COVID 19. Seizure. 2021 Mar;86:16–18. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2021.01.009

5. Одинцова Г.В., Банникова В.Д. Эпилепсия и COVID 19: предикторы положительного исхода у пациентов с эпилепсией (на основе анализа клинического наблюдения). Трансляционная медицина. 2021;8(3): 22–28. https://doi.org/10.18705/231144952021832228

6. Akarsu B, Canbay Özdemir D, Ayhan Baser D, et al. While studies on COVID 19 vaccine is ongoing, the public’s thoughts and attitudes to the future COVID 19 vaccine. Int J Clin Pract. 2021 Apr;75(4): e13891. https://doi.org/10.1111/ijcp.13891

7. Wibawa T. COVID 19 vaccine research and development: ethical issues. Trop Med Int Health. 2021 Jan;26(1):14–19. do https://doi.org/10.1111/tmi.13503

8. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок: Методические указания. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2002: 16 с. http://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/7f2/mu3.3.1.1095_02.doc

9. «Спутник V» | Официальный сайт вакцины против COVID 19 Sputnik V. [Электронный ресурс]. URL: https://sputnikvaccine.com/rus/newsroom/pressreleases/rossiya-polzuetsya-naibolshim-doveriemkak-proizvoditel-vaktsin-naryadu-s-ssha-sputnik-v-samaya-uzna/ (дата обращения: 26.04.2021).

10. Одинцова Г.В., Александров М.В., Улитин А.Ю., Колотева А.В. Клинические особенности эпилепсии у пациентов нейрохирургического профиля. Трансляционная медицина. 2018;5(2):30–37. https://doi.org/10.18705/231144952018523037

11. Одинцова Г.В., Колотева А.В., Ларина И.В., Деньгина Н.О. Эпилепсия и COVID 19: клинико-эпидемиологические и терапевтические аспекты. Свидетельство о регистрации базы данных 2021621297, 18.06.2021. Заявка № 2021621147 от 07.06.2021. Ссылка активна на 6.09.2021 http://www.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/%D0%A1%D0%B2-%D0%B2%D0%BE-%D0%BE-%D0%B3%D0%BE%D1%81.-%D1%80%D0%B5%D0%B3.-%D0%BD%D0%B0-%D0%91%D0%94-%E2%84%96–2021621297-%D0%BE%D1%82–18.06.2021.pdf

12. Massoud F et al. Safety and tolerability of the novel 2019 coronavirus disease (COVID 19) vaccines among people with epilepsy (PwE): A cross-sectional study. Seizure. 2021 Aug 6;92:2–9. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2021.08.001

13. Strzelczyk, A, Knake, S, Holtkamp, M et al. Impfung zur Vorbeugung der COVID 19-Erkrankung sowie Impfpriorisierung bei Epilepsie. Z. Epileptol. 2021;34:209–212. https://doi.org/10.1007/s10309021004045

14. von Wrede R, Pukropski J, Moskau-Hartmann S, t al. COVID 19 vaccination in patients with epilepsy: First experiences in a German tertiary epilepsy center. Epilepsy Behav. 2021 Sep;122:108160. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2021.108160

15. Orsi A, Domnich A, Pace V, et al. Outbreak of SARS-CoV 2 Lineage 20I/501Y.V1 in a Nursing Home Underlines the Crucial Role of Vaccination in Both Residents and Staff. Vaccines (Basel). 2021;9(6):591. https://doi.org/10.3390/vaccines9060591