Эндоназальный электрофорез 0,1% раствора Семакса в восстановлении когнитивных функций пациентов, перенесших мозговой инсульт

Изучалась эффективность эндоназального электрофореза синтетического фрагмента АКТГ4–10 — Семакса (ЭЭС) в когнитивной реабилитации пациентов с мозговым инсультом. Проведено обследование 107 пациентов на втором этапе реабилитации. Больные были разделены на 2 группы: 53 пациента контрольной группы получали стандартную ноотропную терапию и курсовые занятия с нейропсихологом; 54 пациента основной группы дополнительно получали курсовое воздействие с применением ЭЭС. Анализировали динамику прироста баллов по шкалам Ривермид, Карновского, Рощиной, MMSE, FAB, mRS, HDRS, SF-36. Выводы: 1. Как стандартная схема когнитивной реабилитации, так и ее сочетание с курсом ЭЭС, обладают позитивным ноотропным эффектом, приводя к достоверному улучшению всех когнитивных функций, качества жизни, навыков бытового самообслуживания и параметров эмоционально-волевой сферы у пациентов с мозговым инсультом. 2. ЭЭС в общей группе пациентов с ОНМК достоверно улучшает общее функциональное состояние. 3. Использование ЭЭС у пациентов с геморрагическим инсультом имеет дополнительные достоверные преимущества в восстановлении исполнительных функций, восприятия и устного счета. 4. Применение ЭЭС у пациентов с инсультом ишемического генеза в незначительной степени способствует улучшению восстановления устного счета, одновременно замедляя восстановление речи.

1. Братова, Е. А. Применение фотохромотерапии в лечении детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы / Братова Е. А., Кирьянова В. В., Александрова В. А. // Нелекарственная медицина. — 2007. — № 2. — С. 11–15.

2. Гусев, Е. И. Влияние применения семакса и времени начала реабилитационных мероприятий на динамику содержания в крови нейротрофического фактора головного мозга, восстановление двигательных нарушений и функциональной активности у больных, перенесших ишемический инсульт / Е. И. Гусев, М. Ю. Мартынов, Е. В. Костенко, Л. В. Петрова, С. Н. Бобырева // Журнал неврологии и психиатрии. — 2018. — № 3, вып. 2. — С. 63–73.

3. Гусев, Е. И. Церебральный инсульт: проблемы и решения / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, М. Ю. Мартынов, П. Р. Камчатнов // Вестник РГМУ. — 2006. — № 4 (51). — С. 28–32.

4. Донцова, Е. В. Коррекция нейрогуморальных нарушений в комплексной терапии псориаза с сопутствующим метаболическим синдромом / Е. В. Донцова, Л. А. Новикова // Лечебное дело. — 2014. — № 1. — С. 28–31.

5. Иванова, Н. Е. Анализ структуры и динамики когнитивных нарушений у пациентов, оперированных по поводу цереброваскулярной патологии головного мозга, на II этапе реабилитации / Иванова Н. Е., Ефимова М. Ю., Макаров А. О. и соавт. // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — № 6 (82). — С. 28–32.

6. Иванова, Н. Е. Результаты применения препарата Семакс при когнитивных нарушениях в остром периоде ишемического инсульта и при хронической ишемии мозга / Н. Е. Иванова // Неврология и психиатрия. — 2012. — № 2. — С. 2–8.

7. Иванова, Н. Е. Сравнительная эффективность методов когнитивной реабилитации при нейрохирургической патологии головного мозга / Иванова Н. Е., Ефимова М. Ю., Макаров А. О., и соавт. // Вестник восстановительной медицины. — 2017. — № 6 (82). — С. 40–45.

8. Казаков, А. Ю. Применение нейропептидных метаболических препаратов у больных с расстройствами мозгового кровообращения / А. Ю. Казаков, А. В. Чугунов, Х. Я. Умарова // Доктор. Ру. — 2013. — № 5 (83). — С. 13–17.

9. Когнитивная реабилитация в остром периоде церебрального инсульта. Принципы и методы воздействия / Т. Киспаева. — LAP LAMBERT Academic Publishing, 2012. — 42 с.

10. Когнитивные нарушения при цереброваскулярных заболеваниях / Е. И. Гусев, А. Н. Боголепова. — 3-е изд., доп. — М.: МЕДпрессинформ, 2013. — 176 с.

11. Когнитивные расстройства / В. А. Парфенов, В. В. Захаров, И. С. Преображенская. — М.: ООО «Группа ремедиум», 2014. — 192 с.

12. Когнитивные расстройства в неврологии: методы диагностики, пути коррекции: монография / А. В. Густов, Е. А. Антипенко; 3-е изд., испр. и доп. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2013. — 190 с.; ил.

13. Когнитивные расстройства. Новые подходы к решению актуальной задачи. Методические рекомендации для врачей / под ред. Е. Н. Катуниной. — М.: 2015. — 44 с.

14. Константинов К. В., Грицышина М. А., Нефедова Г. Э. Восстановление когнитивных функций у больных с органическими поражениями головного мозга в комплексной медицинской реабилитации // Клиническая медицина. — 2012. — № 5. — С. 36–39.

15. Левицкая, Н. Г. Влияние семакса на эмоциональное состояние белых крыс в норме и на фоне действия холецистокинина-тетрапептида / Н. Г. Левицкая, Д. А. Виленский, Е. А. Себенцова и соавт. // Известия РАН. Серия биологическая. — 2010. — № 2. — С. 231–237.

16. Левицкая, Н. Г. Исследование спектра физиологической активности аналога AKTH4–10 гептапептида семакс / Н. Г. Левицкая, Н. Ю. Глазова, Е. А. Себенцова и соавт. // Нейрохимия. — 2008. — Т. 25, № 1–2. — С. 111–118.

17. Литвиненко, И. В. Клинические особенности формирования и возможности терапии посттравматических когнитивных расстройств / И. В. Литвиненко, А. Ю. Емелин, С. В. Воробьев, В. Ю. Лобзин // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010. — № 12. — С. 60–66.

18. Манченко, Д. М. Ноотропные и анальгетические эффекты семакса при различных способах введения / Д. М. Манченко, Н. Ю. Глазова, Н. Г. Левицкая и соавт. // Российский физиологический журнал им. И. М. Сеченова. — 2010. — Т. 96, № 10. — С. 1014–1023.

19. Нейропсихологическая диагностика. Классические стимульные материалы. — 4-е изд. — М.: Генезис, 2014. — 12 с. — (+72 л.).

20. Новикова, Д. А. Влияние комплексной терапии на содержание нейротрофических факторов у новорожденных детей с церебральной ишемией / Д. А. Новикова, Е. Н. Арсентьева // Российский педиатрический журнал. — 2012. — № 5. — С. 9–13.

21. Полякова, А. В. Нейропротективная терапия вне терапевтического окна: возможности Семакса / А. В. Полякова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. — 2014. — № 5. — С. 54–58.

22. Самсонова, Т. В. Применение семакса в восстановительном лечении детей первого года жизни с перинатальным гипоксическиишемическим поражением головного мозга / Т. В. Самсонова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2013. — № 5. — С. 109–114.

23. Сидорова, С. А. Применение пептида дельта-сна и семакса в сочетании с электронейромиостимуляцией в лечении постинсультных когнитивных расстройств / С. А. Сидорова, В. Б. Ласков, И. И. Бобынцев // Российский медицинский журнал. — 2012. — № 2. — С. 30–32.

24. Скворцова, В. И. Нейропептид Семакс — лекарство XXI века / В. И. Скворцова, Е. Ю. Журавлева, Л. А. Андреева // Фарматека. — 1998. — № 4. — С. 39.

25. Ставчанский, В. В. Влияние пептидов семакс и PGP на экспрессию гена Vegfa у крыс в условиях неполной глобальной ишемии мозга / В. В. Ставчанский, Т. В. Творогова, А. Ю. Боцина и соавт. // Молекулярная биология. — 2013. — Т. 47, № 3. — С. 461–466.

26. Цукурова, Л. А. Исследование эффективности и безопасности нейропротектора «Семакс 1%» у пациентов с ишемическим инсультом различной степени тяжести / Л. А. Цукурова, К. М. Бароян, А. Н. Торгашова // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 242–244.

27. Gruzelier J. A theory of alpha/theta neurofeedback, creative performance enhancement, long distance functional connectivity and psychological integration // Cognitive Processing. — 2009. — Vol. 10. — P. 101–109.

28. Kober S. E., Schweiger D., Reichert J. L. et al. Upper Alpha Based Neurofeedback Training in Chronic Stroke: Brain Plasticity Processes and Cognitive Effects // Applied Psychophysiology and Biofeedback. — 2017. — Vol. 42(1). — P. 69–83.

29. Rabipour S., Raz A. Training the brain: fact and fad in cognitive and behavioral remediation // Brain and Cognition. — 2012. — Vol. 79(2). — P. 159–179.

30. Wang T., Mantini D., Gillebert C. R. The potential of real-time fMRI neurofeedback for stroke rehabilitation: A systematic review // Cortex. — 2018. — Vol.107. — P. 148–165.