Наш опыт использования пульс радиочастотной абляции в лечении невралгии полового нерва
Аннотация
ЦЕЛЬ: Оценка эффективности и безопасности метода лечения невралгии полового нерва при помощи пульс радиочастотной абляции.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В исследование включены 44 пациента (20 мужчин и 24 женщины) с жалобами на хроническую тазовую боль. Отбор пациентов осуществлялся по диагностическому комплексу, который включает в себя клинико-неврологическое обследование, электрофизиологическое исследование, рентгенологическое обследование, а также диагностическую блокаду (Нантские критерии). Интенсивность боли при поступлении оценивалась при помощи визуально аналоговой шкалы (ВАШ), и в среднем составляла 7–8 баллов. Всем пациентам была выполнена пульс радиочастотная абляция полового нерва под контролем ЭОПа. Эффективность процедуры также оценивалась при помощи ВАШ. Регресс до 0–2 баллов расценивался как отличный результат, снижение до 3–4 — удовлетворительный, результат 5 баллов и выше расценивался как неудовлетворительный. Повторная оценка осуществлялась спустя 3,6 и 12 месяцев.
РЕЗУЛЬТАТЫ: У 18 (40.9%) пациентов мы наблюдали отличный результат, у 17 (38.6%) удовлетворительный результат, у 9 (20.4%) результат был неудовлетворительный. Полученные результаты сохранились спустя 12 месяцев после проведения процедуры. Нарушение двигательной функции полового нерва не отмечалось.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пульс радиочастотная абляция полового нерва для лечения хронической тазовой боли является перспективным методом, и как показало наше исследование обладает высокой эффективностью и безопасностью.
Об авторах
Д. А. Чагава
ФБУ Центральная Клиническая Больница Гражданской Авиации
Россия
Россия
Москва
О. Н. Древаль
ФГБУ ОУ ДПО Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования
Россия
Россия
Москва
В. Э. Ким
ФГБУ ОУ ДПО Российская Медицинская Академия Непрерывного Профессионального Образования
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Чагава Д. А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение хронического тазового болевого синдрома. Диссерт. На соискание ученой степени кандидата мед.наук Москва 2005.
2. Labat J-J et al., Diagnostic Criteria for Pudendal Neuralgia by Pudendal Nerve Entrapment Nantes criteria. Neurourol Urodyn. 2008; 27(4):306–10).
3. Shafik A. Pudendal Canal syndrome as a cause of vulvodynia and its treatment by pudendal nerve decompression Europ J Obst. & Gyn. & Reprod. Biol. 1998; 80. — P. 215–220.
4. Serdar Erdine, MD; Ayhan Bilir, MD; Eric R. Cosman Sr., PhD; Eric R. Cosman Jr., PhD Ultrastructural Changes in Axons Following Exposure to Pulsed Radiofrequency Fields. Pain Practice, Volume 9, Issue 6, 2009 407–417.
5. Nicholas Elkins, DO, Jason Hunt, MD, Kelly M. Scott, MD Neurogenic Pelvic Pain Physical, Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. Volume 28, Issue 3, August 2017, 551–569.
6. Ellen E. Rhame, MD, Kenneth A. Levey, MD, and Christopher G. Gharibo, MD Successful Treatment of Refractory Pudendal Neuralgia with Pulsed Radiofrequency. Pain Physician 2009; 12:633–638.
7. Christopher Bui, Sanjog Pangarkar, and Scott I. Zeitlin Relief of Urinary Urgency, Hesitancy, and Male Pelvic Pain with Pulse Radiofrequency Ablation of the Pudendal Nerve. Hindawi Publishing Corporation Case Reports in Urology Volume 2013, Article ID125703, 3 pages.
8. Vadim Petrov-Kondratov, MD, Avneesh Chhabra, MD, and Stephanie Jones, MD Pulsed Radiofrequency Ablation of Pudendal Nerve for Treatment of a Case of Refractory Pelvic Pain Pain Physician 2017; 20: E451-E454.
9. Collard MD et al., Initial experience of CT-guided pulsed radiofrequency ablation of the pudendal nerve for chronic recalcitrant pelvic pain, Clinical Radiology, https://doi.org/10.1016/j.crad.2019.06.028
10. Racz GB, Ruiz-Lopez R. Radiofrequency procedures. Pain Pract. 2006 Mar; 6(1):46–50.
Рецензия
Для цитирования:
Чагава Д.А., Древаль О.Н., Ким В.Э. Наш опыт использования пульс радиочастотной абляции в лечении невралгии полового нерва. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2020;12(1):44-47.
For citation:
Chagava D.A., Dreval O.N., Kim V.E. Our experience of using of the pulse radiofrequency ablation for treatment of pudendal neuralgia. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2020;12(1):44-47. (In Russ.)
Просмотров:
51
Послать статью по эл. почте 