Морфологические особенности диагностики репарационных и патологических процессов центральной нервной системы и их значение в клинической практике
Т. В. Жукова ,
М. А. Юрочкин ,
Ю. Г. Шанько ,
А. В. Белецкий ,
А. В. Борисов ,
С. М. Полякова ,
Ю. И. Рогов ,
К. А. Самочерных ,
Н. Е. Иванова ,
Ю. М. Забродская ,
А. А. Ширинский https://doi.org/10.56618/2071-2693-2025-17-1-5
EDN: ZUUIEV
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Когда мы проводим микроскопическое исследование нервной ткани, зачастую наши суждения могут стать источником ошибочного заключения о ее состоянии. Причинами ошибочных суждений могут быть аутолитические процессы, симулирующие почти все прижизненные изменения нервных клеток. Артефициальные изменения структур мозга могут возникнуть при производстве вскрытия. Для достижения наиболее точных результатов были проведены одновременные исследования гистологических и цитологических препаратов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. При изучении 17 стереотаксических биопсий, полученных при диагностических операциях на головном мозге и исследовании препаратов, использовали цитологические и гистологические методы. Препараты, как цитологические, так и гистологические, окрашивали гематоксилин-эозином. Как на гистологических, так и на цитологических препаратах применялись иммуногистохимические методики. Использовали моноклональные антитела к виментину, S-100, CD-34, CD-45.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Во всех исследованных случаях клиницистами был выставлен диагноз опухолевого процесса либо, в 2 случаях, объемного процесса. При помощи цитологического метода в ничтожно малом количестве материала были определены нормальные и патологические структуры. При изучении гистологических препаратов диагноз был подтвержден. Точность, чувствительность и специфичность цитологического исследования достаточно высоки и приближаются к 95 % (в нашем исследовании). Однако у гистологического метода имеются определенные преимущества, которые проявляются в возможностях оценки гистоархитектоники патологического процесса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проблема, связанная с диагностикой репарационных и патологических процессов центральной нервной системы (ЦНС), является ключевой в нейрохирургической патологии, так как ее понимание объясняет особенности клинического течения травмы, а также в нейрохирургической патологии, включающей в себя сосудистую патологию, воспалительные и опухолевые заболевания. Глубокое осмысление основных морфологических процессов, характерных для ЦНС, дает возможность клиницисту наиболее эффективно решать возникающие при лечении проблемы. Для врачей, посвятивших свою деятельность экспертизе и решению вопросов, связанных с утратой трудоспособности, данная проблема является наиболее серьезной, так как в настоящее время решается без учета имеющихся знаний. Понимание проблемы позволит значительно повысить эффективность медицинской помощи и реабилитации пациентов. Не умаляя результативности генетических исследований, следует подчеркнуть, что опухолевые процессы центральной нервной системы являются всего-навсего небольшой частью всех патологических процессов в головном мозге. Мы считаем, что при изучении патологии ЦНС первостепенным является именно гистологическое и цитологическое исследование, которое дает наиболее точные результаты при диагностике репарационных и патологических процессов ЦНС.
Об авторах
Т. В. Жукова
Международный университет МИТСО
Беларусь
Беларусь
Татьяна Владимировна Жукова – доктор медицинских наук, доцент, профессор
ул. Казинца, д. 21, к. 3, г. Минск, 220099
М. А. Юрочкин
Международный университет МИТСО
Беларусь
Беларусь
Михаил Алексеевич Юрочкин – кандидат юридических наук, доцент, проректор по учебной работе
ул. Казинца, д. 21, к. 3, г. Минск, 220099
Ю. Г. Шанько
5-я городская клиническая больница
Беларусь
Беларусь
Юрий Георгиевич Шанько Юрий Георгиевич Шанько – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии науки Беларуси, врач – нейрохирург-консультан
ул. Филатова, д. 9, г. Минск, 220026
А. В. Белецкий
Клиника «Мерси»
Россия
Россия
Александр Валентинович Белецкий – доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной академии науки Беларуси, заслуженный деятель науки Республики Беларусь, лауреат Государственной премии Республики Беларусь
ул. Игнатенко, д. 8, г. Минск, 220000
А. В. Борисов
4-я городская клиническая больница
Россия
Россия
Андрей Владимирович Борисов - кандидат медицинских наук, доцент, главный врач
ул. Р. Люксембург, д. 110, г. Минск, 220036
С. М. Полякова
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Светлана Михайловна Полякова – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры патологической анатомии
пр. Дзержинского, д. 83, г. Минск, 220083
Ю. И. Рогов
Белорусский государственный медицинский университет
Беларусь
Беларусь
Юрий Иванович Рогов – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры патологической анатомии
пр. Дзержинского, д. 83, г. Минск, 220083
К. А. Самочерных
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Александрович Самочерных – доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Отделения нейрохирургии для детей № 7, директор Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Н. Е. Иванова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Наталия Евгеньевна Иванова – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, член-корреспондент Российской академии естественных наук, академик Академии медико-технических наук, действительный член Петровской академии наук и искусств, член Правления Ассоциации нейрохирургов России, член Правления Ассоциации нейрохирургов им. И. С. Бабчина, член Географического общества России, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, зав. научным отделом Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»; профессор кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Ю. М. Забродская
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Юлия Михайловна Забродская – доктор медицинских наук, заведующая НИЛ патоморфологии нервной системы Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»; заведующая кафедрой патологической анатомии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
А. А. Ширинский
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Севастополя «Городская больница № 1 имени Н. И. Пирогова»
Россия
Россия
Александр Александрович Ширинский – врач-нейрохирург
ул. Адмирала Октябрьского, д. 19, г. Севастополь, 299011
Список литературы
1. Tomaszewski W., Sanchez-Perez L., Gajewski T. F., Sampson J. H. Brain Tumor Microenvironment and Host State: Implications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2019;25(14):4202–4210. Doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1627.
2. Батороев Ю. К. Цитологическая диагностика опухолей нервной системы возможности и особенности: возможности и границы применения // Сибир. мед. журн. 2009. Т. 85, № 2. С. 5–9.
3. Горяйнов С. А., Гольдберг М. Ф., Голанов А. В. и др. Феномен длительной выживаемости пациентов с глиобластомами. Ч. I: Роль клинико-демографических факторов и мутации IDH1 (R 132 H) // Вопросы нейрохирургии. 2017. № 3. С. 5–14. Doi: 10.17116/neiro20178135-16e10_2021_15_1_18. EDN: NSPSR.
4. Barthel L., Hadamitzky M., Dammann Ph., Schedlowski M., Sure U., Thakur B. K., Hetze S. Glioma: molecular signature and crossroads with tumor microenvironment. Cancer Metastasis Rev. 2022;41(1):53–75. Doi 10.1007/s10555-021-09997-9.
5. Сближение законодательства Республики Беларусь и Российской Федерации по вопросам обеспечения равных прав граждан Союзного государства. 16 дек. 2017 г., г. Брянск. URL: https://belrus.ru/info/slushaniya161217 (дата обращения: 15.12.2024).
Рецензия
Для цитирования:
Жукова Т.В., Юрочкин М.А., Шанько Ю.Г., Белецкий А.В., Борисов А.В., Полякова С.М., Рогов Ю.И., Самочерных К.А., Иванова Н.Е., Забродская Ю.М., Ширинский А.А. Морфологические особенности диагностики репарационных и патологических процессов центральной нервной системы и их значение в клинической практике. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2025;17(1):5-12. https://doi.org/10.56618/2071-2693-2025-17-1-5. EDN: ZUUIEV
For citation:
Zhukova E.V., Yurochkin M.A., Shanko Y.G., Beletsky A.V., Borisov A.V., Polyakova S.M., Rogov Y.I., Samochernykh K.A., Ivanova N.E., Zabrodskaya Yu.M., Shirinsky A.A. Morphological features of diagnostics of repair and pathological processes of the central nervous system and their significance in clinical practice. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2025;17(1):5-12. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693-2025-17-1-5. EDN: ZUUIEV
Просмотров:
48
Послать статью по эл. почте 