Эндоваскулярное лечение дистальной аневризмы передней мозжечковой артерии: клиническое наблюдение и обзор литературы

   Дистальные аневризмы передней нижней мозжечковой артерии – крайне редко встречающаяся сосудистая патология, которая, кроме классического субарахноидального кровоизлияния, может проявляться симптоматикой, мимикрирующей под объемное образование мостомозжечкового угла. Нами была прооперирована пациентка с подобной аневризмой. Выполнена сохраняющая материнскую артерию эмболизация аневризмы с хорошим клиническим и ангиографическим
результатом. Внутрисосудистое лечение в данной ситуации явилось методом выбора и позволило выключить аневризму из кровотока.

   Цель работы – демонстрация успешного эндоваскулярного лечения крайне редко встречающейся сосудистой церебральной патологии – дистальной аневризмы передней мозжечковой артерии.

1. Gonzalez L. F., Alexander M. J., McDougall C. G., Spetzler R. F. Anteroinferior cerebellar artery aneurysms: surgical approaches and outcomes--a review of 34 cases. Neurosurgery. 2004;55(5):1025–35. Doi: 10.1227/01.neu.0000141083.00866.82.

2. Gi H., Inoha S., Uno J., Ikai Y., Koga H., Yamaguchi S., Nagaoka S. Four cases of direct surgery for anterior inferior cerebellar artery aneurysms. No Shinkei Geka. 2007;35(6):571–578.

3. Bambakidis N. C., Manjila S., Dashti S., Tarr R., Megerian C. A. Management of anterior inferior cerebellar artery aneurysms : an illustrative case and review of literature. Neurosurg Focus. 2009;26(5):E6. Doi: 10.3171/2009.1.FOCUS0915.

4. Menovsky T., André Grotenhuis J., Bartels R. H. Aneurysm of the anterior inferior cerebellar artery (AICA) associated with high-flow lesion : report of two cases and review of literature. J Clin Neurosci. 2002;9(2):207–211. Doi: 10.1054/jocn.2001.094.

5. Park K. Y., Ahn J. Y., Lee J. W., Chang J. H., Huh S. K. De novo intracranial aneurysm formation after Gamma Knife radiosurgery for vestibular schwannoma. J Neurosurg. 2009;110(3):540–542. Doi: 10.3171/2008.9.JNS08860.

6. Yamaguchi S., Kato T., Takeda M., Ikeda H., Kitamura K. Ruptured distal anterior inferior cerebellar artery aneurysm following stereotactic irradiation for vestibular schwannoma : case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2009;49(5):202–205. Doi: 10.2176/nmc.49.202.

7. Ildan F., Göçer A. I., Bağdatoğlu H., Uzuneyüpoğlu Z., Tuna M., Cetinalp E. Isolated trigeminal neuralgia secondary to distal anterior inferior cerebellar artery aneurysm. Neurosurg Rev. 1996;19(1):43–46. Doi: 10.1007/BF00346609.

8. Locksley H. B. Natural history of subarachnoid hemorrhage, intracranial aneurysms and arteriovenous malformations. Based on 6368 cases in the cooperative study. J Neurosurg. 1966;25(2):219–239. Doi: 10.3171/jns.1966.25.2.0219.

9. Schwartz H. G. Arterial aneurysm of the posterior fossa. J Neurosurg. 1948;5(3):312–316. Doi: 10.3171/jns.1948.5.3.0312.

10. Krayenbuhl H., Yasargil M. G. Die vaskulären Erkrankungen im Gebiet der Arteria vertebralis und Arteria basialis; eine anatomische und pathologisehe, klinische und neuroradiologische Studie [The vascular diseases in the region of the basilar & vertebral arteries; an anatomopathological, clinical & neuroradiological study]. Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1957;87 (Ergbd. 80):1–170.

11. Vincentelli F., Caruso G., Licastro G., Rabehanta P. Association between an aneurysm of the anterior inferior cerebral artery and an arteriovenous malformation fed by the same artery. J Neurosurg Sci. 1998;42(1):41–45.

12. Naidich T. P., Kricheff I. I., George A. E., Lin J. P. The normal anterior inferior cerebellar artery. Anatomic-radiographic correlation with emphasis on the lateral projection. Radiology. 1976;119(2):355–373. Doi: 10.1148/119.2.355.

13. Atkinson W. J. The anterior inferior cerebellar artery; its variations, pontine distribution, and significance in the surgery of cerebello-pontine angle tumours. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1949;12(2):137–151. Doi: 10.1136/jnnp.12.2.137.

14. Tokimura H., Ishigami T., Yamahata H., Yonezawa H., Yokoyama S., Haruzono A., Obara S., Nishimuta Y., Nagayama T., Hirahara K., Kamezawa T., Sugata S., Arita K. Clinical presentation and treatment of distal anterior inferior cerebellar artery aneurysms. Neurosurg Rev. 2012;35(4):497–503. Doi: 10.1007/s10143-012-0390-5.

15. Kamiya K., Nagai H., Koide K., Yamashita N., Shimazu N. Peripheral anterior inferior cerebellar artery aneurysms. Surg Neurol. 1994;42(1):46–51. Doi: 10.1016/0090-3019(94)90249-6.

16. Kyoshima K., Matsuda M., Handa J. Cerebral aneurysm of the distal anterior inferior cerebellar artery : case report. Nihon Geka Hokan. 1995;64(6):139–145.

17. Spallone A., De Santis S., Giuffrè R. Peripheral aneurysms of the anterior inferior cerebellar artery. Case report and review of literature. Br J Neurosurg. 1995;9(4):537–541. Doi: 10.1080/02688699550041197.

18. Zager E. L. Isolated trigeminal sensory loss secondary to a distal anterior inferior cerebellar artery aneurysm : case report. Neurosurgery. 1991;28(2):288–291. Doi: 10.1097/00006123-199102000-00018.

19. Zlotnik E. I., Sklyut J. A., Smejanovich A. F., Stasenko E. N. Saccular aneurysm of the anterior inferior cerebellar-internal auditory artery. Case report. J Neurosurg. 1982;57(6):829–832. Doi: 10.3171/jns.1982.57.6.0829.

20. Orakcioglu B., Schuknecht B., Otani N., Khan N., Imhof H. G., Yonekawa Y. Distal posterior inferior cerebellar artery aneurysms: clinical characteristics and surgical management. Acta Neurochir (Wien). 2005;147(11):1131–113. Doi: 10.1007/s00701-005-0599-y.

21. Сенько И. В., Крылов В. В. Микрохирургия дистальных аневризм головного мозга // Нейрохирургия. 2016. № 1. С. 98–103. [Senko I. V., Krylov V. V. Microsurgery of distal brain aneurysms. Neurosurgery. 2016;(1):98–103. (In Russ.)].

22. Marinković S., Kovacević M., Gibo H., Milisavljević M., Bumbasirević L. The anatomical basis for the cerebellar infarcts. Surg Neurol. 1995;44(5):450–60. Doi: 10.1016/0090-3019(95)00195-6.

23. Коломин Е. Г., Горощенко С. А., Бобинов В. В. и др. Эндоваскулярный метод лечения пациентов с дистальными аневризмами мозжечковых артерий // Нейрохирургия. 2024. Т. 26, № 2. С. 15–25. Doi: 10.17650/1683-3295-2024-26-2-15-25.

24. Molyneux A., Kerr R. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) Collaborative Group; Stratton I., Sandercock P., Clarke M., Shrimpton J., Holman R. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2002;11(6):304–314. Doi: 10.1053/jscd.2002.130390 .

25. Ryttlefors M., Enblad P., Kerr R. S., Molyneux A. J. International subarachnoid aneurysm trial of neurosurgical clipping versus endovascular coiling: subgroup analysis of 278 elderly patients. Stroke. 2008;39(10):2720–2716. Doi: 10.1161/STROKEAHA.107.506030.

26. Nishimoto A., Fujimoto S., Tsuchimoto S., Matsumoto Y., Tabuchi K., Higashi T. Anterior inferior cerebellar artery aneurysm. Report of three cases. J Neurosurg. 198;59(4):697–702. Doi: 10.3171/jns.1983.59.4.0697.

27. Бобинов В. В., Рожченко Л. В., Горощенко С. А. и др. Развитие нереконструктивных методов внутрисосудистого лечения церебральных аневризм // Мед. академ. журн. 2022. Т. 22, № 3. C. 105–114. Doi: 10.17816/MAJ108576.