Вклад УЗИ в оценку травматических поражений периферических нервов: прошлое, настоящее и будущее

Травма периферических нервов конечностей приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации, создавая тяжелое социальное бремя. В последние 10–15 лет УЗИ стало широко распространенным методом диагностики поражения периферических нервов. Проведенные исследования показали его высокую чувствительность при травматическом повреждении нервов и даже определенные преимущества перед ЭНМГ и МРТ. В этом обзоре мы показали историю развития УЗИ нервов, провели анализ всех опубликованных на сегодняшний день исследований применения УЗИ при травме периферических нервов (базы данных Web of Science, Google Scholar, PubMed и Elibrary до 2022 г.), а также описали перспективы развития метода.

1. Omejec G, Podnar S. Contribution of ultrasonography in evaluating traumatic lesions of the peripheral nerves. Neurophysiol Clin. 2020;50(2):93–101. https://doi.org/10.1016/J.NEUCLI.2020.01.007

2. Solbiati L, de Pra L, Ierace T, Bellotti E, Derchi LE. High-resolution sonography of the recurrent laryngeal nerve: anatomic and pathologic considerations. AJR Am J Roentgenol. 1985;145(5):989–93. https://doi.org/10.2214/AJR.145.5.989

3. Fornage BD. Peripheral nerves of the extremities: imaging with US. Radiology. 1988;167(1):179–82. https://doi.org/10.1148/RADIOLOGY.167.1.3279453

4. Silvestri E, Martinoli C, Derchi LE, Bertolotto M, Chiaramondia M, Rosenberg I. Echotexture of peripheral nerves: correlation between US and histologic findings and criteria to differentiate tendons. Radiology. 1995;197(1):291–6. https://doi.org/10.1148/RADIOLOGY.197.1.7568840

5. Buchberger W, Schon G, Strasser K, Jungwirth W. Highresolution ultrasonography of the carpal tunnel. J Ultrasound Med. 1991;10(10):531–7. https://doi.org/10.7863/JUM.1991.10.10.531

6. Tang P, Wang Y, Zhang L, He C, Liu X. Sonographic evaluation of peripheral nerve injuries following the Wenchuan earthquake. J Clin Ultrasound. 2012;40(1):7–13. https://doi.org/10.1002/JCU.20895

7. Endo Y, Sivakumaran T, Lee SC, Lin B, Fufa D. Ultrasound features of traumatic digital nerve injuries of the hand with surgical confirmation. Skeletal Radiol. 2021;50(9):1791–800. https://doi.org/10.1007/S00256–021–03731-W/TABLES/5

8. Чуловская И.Г. Ультрасонография периферических нервов предплечья и кисти в норме и при патологии. Российский медицинский журнал. 2010;10(3):45–47

9. Салтыкова В.Г., Митьков В.В., Карпов И.Н., Шток A.B. Ультразвуковая диагностика повреждений плечевого сплетения на различных уровнях. Ультразвуковая и функцональнаа диагностика. 2010;2:71–80.

10. Tagliafico A, Altafini L, Garello I, Marchetti A, Gennaro S, Martinoli C. Traumatic neuropathies: Spectrum of imaging findings and postoperative assessment. Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14(5):512–22. https://doi.org/10.1055/S0030–1268071/ID/38

11. Renna R, Erra C, Almeida V, Padua L. Ultrasound study shows nerve atrophy in post herpetic neuralgia. Clin Neurol Neurosurg. 2012;114(10):1343–4. https://doi.org/10.1016/J.CLINEURO.2012.03.022

12. Миронов С.П., Еськин H. A., Голубев В.Г. Ультразвуковая диагностика патологии сухожилий и нервов конечностей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2004;3:3–4.

13. Bilgici A, Çokluk C, Aydin K. Ultrasound Neurography in the Evaluation of Sciatic NerveInjuries. J Phys Ther Sci. 2013;25(10):1209. https://doi.org/10.1589/JPTS.25.1209

14. Toia F, Gagliardo A, D’Arpa S, Gagliardo C, Gagliardo G, Cordova A. Preoperative evaluation of peripheral nerve injuries: What is the place for ultrasound? J Neurosurg. 2016;125(3):603–14. https://doi.org/10.3171/2015.6.JNS151001

15. Лапицкая Е.В., Шивцов Д.В., Самойлова О.Б., Маркова Т.А. Ультразвуковое исследование периферических нервов при травматическом повреждении кисти. Клинический пример. Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2021;4(52):39– 44.

16. Fantoni C, Erra C, Fernandez Marquez EM, Ortensi A, Faiola A, Coraci D, et al. Ultrasound Diagnosis of Postoperative Complications of Nerve Repair. World Neurosurg. 2018;115:320–3. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.04.179

17. Нинель В.Г., Айтемиров, Ш.М. Коршунова Г.А., Норкин И.А. Комплексная диагностика в тактике хирургического лечения повреждений периферических нервов конечностей. Вестник травматологии и ортопедии им НН Приорова. 2016;1:62–6. https://doi.org/10.17816/vto201623162–66

18. Koenig RW, Schmidt TE, Heinen CPG, Wirtz CR, Kretschmer T, Antoniadis G, et al. Intraoperative high-resolution ultrasound: a new technique in the management of peripheral nerve disorders: Clinical article. J Neurosurg. 2011;114(2):514–21. https://doi.org/10.3171/2010.9.JNS10464

19. Lauretti L, D’Alessandris QG, Granata G, Padua L, Roselli R, Di Bonaventura R, et al. Ultrasound evaluation in traumatic peripheral nerve lesions: from diagnosis to surgical planning and follow-up. Acta Neurochir. 2015;157(11):1947–51. https://doi.org/10.1007/S0070101525568

20. Burks SS, Cajigas I, Jose J, Levi AD. Intraoperative imaging in traumatic peripheral nerve lesions: Correlating histologic crosssections with high-resolution ultrasound. Oper Neurosurg. 2017;13(2):196–202. https://doi.org/10.1093/ONS/OPW016

21. Lee FC, Singh H, Nazarian LN, Ratliff JK. High-resolution ultrasonography in the diagnosis and intraoperative management of peripheral nerve lesions: Clinical article. J Neurosurg. 2011;114(1):206–11. https://doi.org/10.3171/2010.2.JNS091324

22. Ricci V, Ricci C, Cocco G, Gervasoni F, Donati D, Farì G, et al. Histopathology and high-resolution ultrasound imaging for peripheral nerve (injuries). J Neurol. 2022;1–13. https://doi.org/10.1007/S00415022109881

23. Heinen C, Dömer P, Schmidt T, Kewitz B, Janssen-Bienhold U, Kretschmer T. Fascicular Ratio Pilot Study: High-Resolution Neurosonography-A Possible Tool for Quantitative Assessment of Traumatic Peripheral Nerve Lesions before and after Nerve Surgery. Clin Neurosurg. 2019;85(3):415–22. https://doi.org/10.1093/NEUROS/NYY 355

24. Джумагишиев Д.К., Норкин И.А., Горшков Р.П., Нинель В.Г. Способ и возможности интраоперационного контрастирования нервных стволов в эксперименте. Саратовский научно-медицинский журнал. 2007;1:80–3.

25. Braga Silva J, Chammas M, Chammas PE, Andrade R, Hochhegger B, Leal BLM. Evaluation of peripheral nerve injury by magnetic resonance neurography: A systematic review. Hand Surg Rehabil. 2022;41(1):7–13. https://doi.org/10.1016/j.hansur.2021.09.001

26. Purger DA, Sakamuri S, Hug NF, Biswal S, Wilson TJ. Imaging of Damaged Nerves. Clin Plast Surg. 2020;47(2):245–59. https://doi.org/10.1016/j.cps.2019.12.003

27. Aggarwal A, Srivastava DN, Jana M, Sharma R, Gamanagatti S, Kumar A, et al. Comparison of Different Sequences of Magnetic Resonance Imaging and Ultrasonography with Nerve Conduction Studies in Peripheral Neuropathies. World Neurosurg. 2017;108:185– 200. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.08.054

28. Журбин Е.А., Гайворонский А.И., Декан В.С. с соавт. Диагностическая эффективность ультразвукового исследования при повреждениях периферических нервов. Российский нейрохирургический журнал им профессора А.Л. Поленова. 2019;11(1):23– 9.

29. Zaidman CM, Seelig MJ, Baker JC, Mackinnon SE, Pestronk A. Detection of peripheral nerve pathology. Neurology. 2013;80(18):1634–40. https://doi.org/10.1212/WNL.0B013E3182904F3F

30. Zhu Y, Jin Z, Luo Y, Wang Y, Peng N, Peng J, et al. Evaluation of the Crushed Sciatic Nerve and Denervated Muscle with Multimodality Ultrasound Techniques: An Animal Study. Ultrasound Med Biol. 2020;46(2):377–92. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2019.10.004

31. Arányi Z, Csillik A, Dévay K, Rosero M. Ultrasonographic demonstration of intraneural neovascularization after penetrating nerve injury. Muscle Nerve. 2018;57(6):994–9. https://doi.org/10.1002/MUS.26065

32. Свистов Д.В., Исаев Д.М., Гайворонский А.И., Чуриков Л.И., Беляков К.В. Оценка внутриствольного кровотока при операциях на периферических нервах. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. 2021;13(1):51–7.

33. Qureshi AI, Saleem MA, Ahrar A, Raja F. Imaging of the Vasa Nervorum Using Contrast-Enhanced Ultrasound. J Neuroimaging. 2017;27(6):583–8. https://doi.org/10.1111/JON.12429

34. Carroll AS, Simon NG. Current and future applications of ultrasound imaging in peripheral nerve disorders. World J Radiol. 2020;12(6):101–29. https://doi.org/10.4329/WJR.V12.I6.101

35. Christensen-Jeffries K, Couture O, Dayton PA, Eldar YC, Hynynen K, Kiessling F, et al. Super-resolution Ultrasound Imaging. Ultrasound Med Biol. 2020;46(4):865–91. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2019.11.013

36. Cartwright MS, Baute V, Caress JB, Walker FO. Ultrahigh-frequency ultrasound of fascicles in the median nerve at the wrist. Muscle Nerve. 2017;56(4):819–22. https://doi.org/10.1002/MUS.25617

37. Endo T, Matsui Y, Kawamura D, Urita A, Momma D, Ota M, et al. Diagnostic Utility of Superb Microvascular Imaging and Power Doppler Ultrasonography for Visualizing Enriched Microvascular Flow in Patients With Carpal Tunnel Syndrome. Front Neurol. 2022;13. https://doi.org/10.3389/FNEUR.2022.832569

38. Zhang J, Zhu W, Lin M, Jiang C. Superb microvascular imaging for detecting carpal tunnel syndrome compared with power Doppler ultrasonography: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021;100(9): e24575. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000024575

39. Bodner G, Buchberger W, Schocke M, Bale R, Huber B, Harpf C, et al. Radial Nerve Palsy Associated with Humeral Shaft Fracture: Evaluation with US — Initial Experience. Radiology. 2001;219(3):811–6. https://doi.org/10.1148/RADIOLOGY.219.3.R 01JN09811

40. Peer S, Bodner G, Meirer R, Willeit J, Piza-Katzer H. Examination of Postoperative Peripheral Nerve Lesions with High-Resolution Sonography. Am J Roentgenol. 2012;177(2):415–9. https://doi.org/102214/ajr17721770415.

41. Cokluk C, Aydin K. Ultrasound Examination in the Surgical Treatment for Upper Extremity Peripheral Nerve Injuries: Part I. Turk Neurosurg. 2007;17(4):277–82.

42. Cokluk C, Aydin K. Ultrasound Examination in the Surgical Treatment of Lower Extremity Peripheral Nerve Injuries: Part II. Turk Neurosurg. 2007;17(3):197–201.

43. Toros T, Karabay N, Özaksar K, Sugun TS, Kayalar M, Bal E. Evaluation of peripheral nerves of the upper limb with ultrasonography: A comparison of ultrasonographic examination and the intra-operative findings. J Bone Jt Surg — Ser B. 2009;91(6):762– 5. https://doi.org/10.1302/0301–620X.91B6.22284

44. Асилова С.У., Нуримов Г.К., Рустамова У.М., Назарова Н. З. Ультрасонографическая диагностика при повреждении лучевого нерва. Травма. 2010;11(3):313–6.

45. Федяков А.Г., Древаль О.Н., Кузнецов А.В., Севастьянов В.И., Перова Н.В., Немец Е.А., Сатанова Ф.С. Экспериментальное обоснование применения гелевого имплантата «сферо®гель» и пленочного имплантата «эластопоб»® при травме периферической нервной системы в эксперименте. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2009;11(4):75–80. https://doi.org/10.15825/19951191200947580

46. Filippou G, Mondelli M, Greco G, Bertoldi I, Frediani B, Galeazzi M, et al. Ulnar neuropathy at the elbow: How frequent is the idiopathic form? An ultrasonographic study in a cohort of patients. Clin Exp Rheumatol. 2010;28(1):63–7.

47. Ng ES, Vijayan J, Therimadasamy AK, Tan TC, Chan YC, Lim A, et al. High resolution ultrasonography in the diagnosis of ulnar nerve lesions with particular reference to post-traumatic lesions and sites outside the elbow. Clin Neurophysiol. 2011;122(1):188–93. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2010.04.035

48. Zhu J, Liu F, Li D, Shao J, Hu B. Preliminary study of the types of traumatic peripheral nerve injuries by ultrasound. Eur Radiol. 2010;21(5):1097–101. https://doi.org/10.1007/S0033001019923

49. Padua L, Di Pasquale A, Liotta G, Granata G, Pazzaglia C, Erra C, et al. Ultrasound as a useful tool in the diagnosis and management of traumatic nerve lesions. Clin Neurophysiol. 2013;124(6):1237–43. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2012.10.024

50. Lee J, Bidwell T, Metcalfe R. Ultrasound in pediatric peripheral nerve injuries: Can this affect our surgical decision making? A preliminary report. J Pediatr Orthop. 2013;33(2):152–8. https://doi.org/10.1097/BPO.0B013E318263A130

51. Салтыкова В.Г., Голубев И.О., Меркулов М.В., Шток А.В. Роль ультразвукового исследования при планировании объема пластики периферических нервов. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012;4:62–69.

52. Gruber H, Peer S, Gruber L, Loescher W, Bauer T, Loizides A. Ultrasound imaging of the axillary nerve and its role in the diagnosis of traumatic impairment. Ultraschall der Medizin. 2014;35(4):332–8. https://doi.org/10.1055/S0034–1366089/ID/JR 324–21

53. Tagliafico AS, Tagliafico G. Fascicular ratio: A new parameter to evaluate peripheral nerve pathology on magnetic resonance imaging: A feasibility study on a 3T MRI system. Med (United States). 2014;93(14). https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000068

54. Мажорова И.И., Трофимова Е.Ю., Хамидова Л.Т., Титов Р.С., Боголюбский Ю.А., Евграфов П.Г. Ультразвуковое исследование повреждений периферических нервов у больных с травмами конечностей в раннем посттравматическом или послеоперационном периодах. Лучевая диагностика и терапия. 2020;11(4):87–95. https://doi.org/10.22328/2079534320201148795