Кортикобульбарные моторные вызванные потенциалы в хирургии объемных образований ствола головного мозга и четвертого желудочка (обзор литературы и клиническое наблюдение)

При хирургическом лечении объемных образований ствола головного мозга и четвертого желудочка применение интраоперационного мониторинга является обязательным условием проведения таких операций. Кортикобульбарные моторные вызванные потенциалы позволяют в реальном времени оценивать функциональное состояние каудальной группы черепных нервов. В данной работе обсуждаются возможности применения данного метода в нейрохирургии и приведено описания клинического наблюдения с применением во время операции метода кортикобульбарных моторных вызванных потенциалов.

1. Улитин А.Ю., Александров М. В., Малышев С.М, Костенко И. А., Топоркова О. А., Тастанбеков М. М., Себелев К. И., Сафаров Б. И. Эффективность интраоперационного моторного картирования при резекции опухолей центральных извилин. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. 2017;9(1):57–62. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41260941

2. Sala F, Coppola A, Tramontano V. Intraoperative neurophysiology in posterior fossa tumor surgery in children. Child’s nervous system. 2015;31(10):1791–1806. https://doi.org/10.1007/s00381‑015‑2893‑1

3. Куканов К.К., Тастанбеков М. М., Олюшин В. Е., Пустовой С. В. Ближайшие и отделённые результаты хирургического лечения пациентов с менингиомами области БЗО. Российский нейрохирургический журнал им. проф. А. Л. Поленова. 2017;9(1):36–42. eLIBRARY ID: 41260938 EDN: REBCQI https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41260938

4. Procaccio F, Gambin R, Leonardo G. Complications of brain stem surgery: Prevention and treatment. Operative Techniques in Neurosurgery. 2000;3(2).155–157. https://doi.org/10.1053/oy.2000.6568

5. Deletis V, Fernández-Conejero I. Intraoperative Monitoring and Mapping of the Functional Integrity of the Brainstem. Journal of clinical neurology. 2016;12(3):262–273. https://doi.org/10.3988/jcn.2016.12.3.262

6. Dong C, Macdonald D, Akagami R, Westerberg B, Alkhani A, Kanaan I, Hassounah M. Intraoperative facial motor evoked potential monitoring with transcranial electrical stimulation during skull base surgery. Clinical neurophysiology. 2005;116(3):588–296. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2004.09.013

7. Deletis V, Fernandez-Conejero I, Ulkatan S, Costantino P. Methodology for intraoperatively eliciting motor evoked potentials in the vocal muscles by electrical stimulation of the corticobulbar tract. Clinical neurophysiology. 2009;120(2):336–341. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.11.013

8. Goto T, Muraoka H, Kodama K, Hara Y, Yako T, Hongo K. Intraoperative Monitoring of Motor Evoked Potential for the Facial Nerve Using a Cranial Peg-Screw Electrode and a «Threshold-level» Stimulation Method. Skull Base. 2010;20(6):429–234. https://doi.org/10.1055/s‑0030–1261270

9. Morota N, Ihara S, Deletis V. Intraoperative neurophysiology for surgery in and around the brainstem: role of brainstem mapping and corticobulbar tract motor-evoked potential monitoring. Child’s nervous system. 2010;26(4):513–21. https://doi.org/10.1007/s00381‑009‑1080‑7

10. Acioly M, Liebsch M, Carvalho C, Gharabaghi A, Tatagiba M. Transcranial electrocortical stimulation to monitor the facial nerve motor function during cerebellopontine angle surgery. Neurosurgery. 2010;66(6):354–361. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000369654.41677.b7

11. Kim K, Cho C, Bang M, Shin H, Phi J, Kim S. Intraoperative Neurophysiological Monitoring: A Review of Techniques Used for Brain Tumor Surgery in Children. Journal of Korean Neurosurgical Society. 2018;61(3):363–375. https://doi.org/10.3340/jkns.2018.0078

12. Tellez M, Ulkatan J, Urriza B, Arranz-Arranz B, Deletis V. Neurophysiological mechanism of possibly confounding peripheral activation of the facial nerve during corticobulbar tract monitoring. Clinical neurophysiology. 2016;127(2):1710–1716. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2015.07.042

13. Ito E, Ichikawa M, Itakura T, Ando H, Matsumoto Y, Oda K, Sato T, Watanabe T, Sakuma J, Saito K. M otor evoked potential monitoring of the vagus nerve with transcranial electrical stimulation during skull base surgeries. Journal of neurosurgery. 2013;118(1):195–201. https://doi.org/10.3171/2012.10.JNS12383

14. Kullmann M, Tatagiba M, Liebsch M, Feigl G. E valuation of the Predictive Value of Intraoperative Changes in Motor-Evoked Potentials of Caudal Cranial Nerves for the Postoperative Functional Outcome. World neurosurgery. 2016;95:329–334. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.07.078

15. Kim D, Jo S, Youn M, Hyun S, Kim K, Jahng T, Kim H, Park K. Corticobulbar motor evoked potentials from tongue muscles used as a control in cervical spinal surgery. Clinical neurophysiology practice. 2017;2:124–129. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2017.05.003