Отсроченные паренхиматозные геморрагические повреждения головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: особенности клинического течения и лечебной тактики
Аннотация
Выполнен ретроспективный анализ результатов лечения 22 пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой, осложненной отсроченными паренхиматозными геморрагическими повреждениями головного мозга (обобщенный термин, включающий сюда и прогрессирующие очаги ушиба и отсроченные внутримозговые гематомы) в остром периоде черепно-мозговой травмы, пролеченных за период с 2018 по 2020 гг. на базе ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Твери. На вероятность смертельного исхода напрямую влияют, прежде всего, объем геморрагического очага, наличие внутрижелудочкового кровоизлияния, характер кровоизлияния (т. е. отсроченные паренхиматозные кровоизлияния, которые развились вследствие вероятного острого нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагического инсульта).
Результаты хирургического лечения указанной группы пациентов оказались неудовлетворительными. это, по-видимому, может объясняться тем, что при принятии решения о сроках и объеме оперативного вмешательства требуется взвешивать множество факторов «за» и «против», что требует дальнейшего изучения механизмов возникновения и протекания данной патологии.
Об авторах
А. А. Пяк
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук
Россия
Россия
Пяк Александр Андреевич
Санкт-Петербург
А. И. Холявин
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеревой Российской академии наук
Россия
Россия
Холявин Андрей Иванович
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Крылов В. В., Иоффе Ю. С., Талыпов А. Э ., Головко С. М. Некоторые показатели оказания нейрохирургической помощи больным с черепно-мозговой травмой в стационарах Департамента здравоохранения г. Москвы (часть 1) // Нейрохирургия. 2008, № 2: С. 54–59.
2. Servadei F., Murray G . D ., Penny K. The value of the “worst” computed tomographic scan in clinical studies of moderate and severe head injury. European Brain Injury Consortium // Neurosurgery. 2000; 46(1): 70–75. https://doi.org/10.1093/neurosurgery/46.1.70
3. Спирин А. Л., Трашков А. П., Цыган Н. В., Васильев А. Г., Артеменко М. Р., Печатникова В. А. Супратенториальные внутримозговые кровоизлияния: патофизиологические аспекты и тактика лечения // Педиатр. 2015, 6(1): С. 96–104.
4. Лебедев В. В., Крылов В. В. Неотложная нейрохирургия. М.: «Медицина»; 2000
5. Кравец Л. Я., Смирнов П. В., Кукарин А. Б. Выбор метода лечения при ушибах головного мозга // Нейрохирургия. 2017, № 1: С. 8–14.
6. L obato R . D . R ivas J . J ., Gomez P . A., Castaneda M., Canizal J.M, Sarabia R., et al. Head-injured patients who talk and deteriorate into coma. Analysis of 211 cases studied with computerized tomography // J. Neurosurg. 1991;75(2): 259. https://doi.org/10.1016/0736–4679(92)90048-x
7. Chieregato A., Fainardi E., MorselliLabate A.M. [et al.] Factors associated with neurological outcome and lesion progression in traumatic subarachnoid hemorrhage patients // Neurosurgery. 2005; 56(4): 677. https://doi.org/10.1227/01.neu.0000156200.76331.7a
Рецензия
Для цитирования:
Пяк А.А., Холявин А.И. Отсроченные паренхиматозные геморрагические повреждения головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: особенности клинического течения и лечебной тактики. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2022;14(1-2):90-94.
For citation:
Pyak A.A., Kholyavin A.I. Delayed parenchymal hemorrhagic brain injuries in the acute period of traumatic brain injury: features of the clinical course and therapeutic tactics. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2022;14(1-2):90-94. (In Russ.)
Просмотров:
24
Послать статью по эл. почте 