Результаты применения метода лазерной вапоризации с интраоперационным мониторингом мощности лазерного излучения при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Оценить результаты применения оптимизированного метода лазерной вапоризации при лечении пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями межпозвонковых дисков поясничного отдела.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ данных 48 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Пациенты были разделены на две группы, где в первой группе пациентам выполнялась лазерная вапоризация с интраоперационным мониторингом мощности лазерного излучения с коррекцией параметров при необходимости, а во второй — лазерная вапоризация грыжи диска при стандартной мощности лазерного излучения без одномоментного контроля мощности.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ результатов применяемого оптимизированного метода показал его преимущество на фоне постоянного мониторинга и корректировки мощностных показателей при выполнении операции, что клинически проявилось в виде стойкого регресса болевого синдрома в послеоперационном периоде (уровень болевого синдрома при выписке, а так же через 3 и 12 месяцев после операции, достоверно ниже у пациентов первой группы) и улучшения функционального статуса пациентов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение оптимизированного малоинвазивного метода лазерной вапоризации позволяет улучшить результаты лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

1. Гайдар Б. В. Практическая нейрохирургия. Гиппократ, editor. Санкт-Петербург; 2002. 533–539.

2. М. В. Шпагин, А. В. Яриков, И. А. Назмеев, С. А. Горелов, А. П. Фраерман. Опыт денервации дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника 2019;16(1): 57–62 https://doi.org/10.14531/ss2019.1.57–62

3. Горбунов А.В., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Потапов В. Э., Скляренко О. В., Дамдинов Б. Б., Глотов С. Д. Эффективность лазерной вапоризации при лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночник. Acta Biomedica Scientifica 2020;5(2):43–48 https://doi.org/10.29413/ABS.2020–5.2.7

4. Городнина А. В., Мереджи А. М., Иваненко А. В., Орлов А. Ю., Назаров А. С., Абрамов К. Б., Самочерных К. А. Малоинвазивная нейрохирургия межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. 2020; 12(3): 5–11. EDN: VWBFPF

5. Мереджи А. М., Орлов А. Ю., Назаров А. С., Беляков Ю. В., Лалаян Т. В., Сингаевский С. Б. Перкутанное эндоскопическое трансфораминальное и интерламинарное удаление грыж поясничного отдела позвоночника с краниальной миграцией. Хирургия позвоночника. 2020;17(3):81–90. https://doi.org/10.14531/ss2020.3.81–90

6. Шутов М. В., Ховряков А. В., Беляев А. Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте. Современные проблемы науки и образования. 2011 (5): 39–44

7. Куренков Е. Л., Макарова В. В. Нормальная анатомия межпозвонкового диска у человека. Журнал анатомии и гистопатологии.— 2017–6(3): 117–128 https://doi.org/10.18499/2225‑7357‑2017‑6‑3‑117‑128

8. Чудновский В. М., Иваненко А. В., Юсупов В. И., Щедренок В. В., Себелев К. И., Могучая О. В. Анализ акустогидродинамических явлений лазерного пункционного лечения дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова. 2011–3(2)-52 https://doi.org/ 10.1088/1742–6596/1359/1/012048

9. Steven P Cohen, Tina L Doshi, Octav C Constantinescu, Zirong Zhao, Connie Kurihara, Thomas M L arkin, Scott R Griffith, Michael B Jacobs, William J Kroski, Timothy C D awson, Ian M Fowler, Ronald L White, Aubrey J Verdun, David E Jamison, Mirinda Anderson-White, Stephanie E Shank, Paul F Pasquina. Effectiveness of Lumbar Facet Joint Blocks and Predictive Value before Radiofrequency Denervation: The Facet Treatment Study (FACTS), a Randomized, Controlled Clinical Trial. Anesthesiology 2018Sep;129(3):517–535. https://doi.org/10.1097/AL N.0000000000002274.

10. Choy, D. S. Percutaneous laser disc decompression. D. S. Choy. — New York, USA, 2003.— 239 c. https://doi.org/10.1089/clm.1998.16.325.

11. Choy, D. S. Percutaneous laser nucleolysis of lumbar disc. D. S. Choy, R. B. Case, W. Fielding. New Engl. J. M ed.— 1987. — Vol. 317. — P. 771–772. https://doi.org/10.1056/NEJM 198709173171217

12. Yahya Cem Erbas.Percutaneous Laser Disc Decompression: Retrospective Analysis of 197 Cases and Review of The Literature. Yahya Cem Erbas, Serhat Pusat, Ersin Erdogan //TurkishNeurosurgery2015-No5‑766‑770. https://doi.org/10.5137/1019–5149.JTN.14692–15.2