Preview

Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова

Расширенный поиск

Результаты радиохирургии солидных и кистозных вестибулярных шванном

Аннотация

Стереотаксическая радиохирургия вестибулярных шванном – эффективный метод лечения, сравнимый по своим результатам с хирургическим удалением этих опухолей. Однако широко распространено мнение, что радиохирургия неэффективна при лечении кистозных шванном.

ЦЕЛЬЮ данного исследования было изучить закономерности изменений солидных и кистозных вестибулярных шванном в краткосрочном и отдаленном периоде после радиохирургии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: с апреля 2005 г. по декабрь 2015 г. стереотаксическая радиохирургия выполнена 923 больным с односторонним ВС. Для оценки динамики были доступны 333 человека. Медиана наблюдения составила 55 месяцев, среднее время наблюдения – 60 месяцев. 26,7 % мужчин, 73,4 % женщин. Средний возраст составил 48,2 года. Средний исходный объем опухоли был 4,1 см3 . Опухоли были разделены на 3 группы: 1-я – солидные опухоли без кистозных включений (n = 147); 2-я – кистозные, с единичными или множественными небольшими кистами, с толстыми стенками (n = 147); 3-я – с одиночными или множественными тонкостенными кистами (n = 39). Оценка динамики изменений проводилась путем волюметрического сравнения в каждом интервале наблюдения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: псевдопрогрессия неврином наблюдалась в группах 1, 2 и 3 в 44 %, 48 % и 28,2 % соответственно. Средняя продолжительность псевдопрогрессии составила 6,8, 3,5 и 2,2 года соответственно. Пятилетняя и десятилетняя выживаемость без прогрессирования в группах составляли 80 %, 87 %, 97 % и 76 %, 76 %, 97 %, соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: радиохирургия вестибулярных шванном является эффективным и безопасным методом лечения, а тонкостенная кистозная структура является благоприятным прогностическим фактором для более короткого течения псевдопрогрессии и высокой выживаемости без рецидива.

Об авторах

С. Р. Ильялов
Центр высокоточной радиологии “Gamma Clinic” (ООО «Гамма Медтехнологии»)
Россия

Ильялов Сергей Рустамович

Обнинск



С. М. Банов
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Банов Сергей Михайлович



А. В. Голанов
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Голанов Андрей Владимирович



Д. Ю. Усачев
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения РФ
Россия

Усачев Дмитрий Юрьевич



Список литературы

1. Kendall B, Symon L. Investigation of patients presenting with cerebellopontine angle syndromes. Neuroradiology. 1977 Apr 18;13(2):65–84. https://doi.org/10.1007/BF00339839

2. Robbins B, Marshall WH Jr. Computed tomography of acoustic neurinoma Radiology. 1978 Aug;128(2):367–70. https://doi.org/10.1148/128.2.367

3. Charabi S, Tos M, Borgesen SE, Thomsen J. Cystic Acoustic Neuromas: Results of Translabyrinthine Surgery. Archives of Otolaryngology – Head and Neck Surgery [Internet]. American Medical Association (AMA); 1994 Dec 1;120(12):1333–8. http://doi.org/10.1001/archotol.1994.01880360031006

4. Kingsley DP, Thornton A, Furneaux C, King TT. Transmural passage of subarachnoid metrizamide into a cystic acoustic schwannoma of the cerebellopontine angle: a diagnostic dilemma. Neuroradiology. 1984;26(4):319–21. https://doi.org/10.1007/BF00339778

5. Lunsford LD, Bowden G. The Response of Cystic Acoustic Neuromas to Radiosurgery. Neurosurgery. 2017 Jan 1;80(1):119 https://doi.org/10.1093/neuros/nyw011

6. Sanna M, Mancini F, Russo A, Taibah A, Falcioni M, Trapani GD, editors. Atlas of Acoustic Neurinoma Microsurgery. Georg Thieme Verlag; 2011; http://doi.org/10.1055/b002–66280

7. Wandong S, Meng L, Xingang L, Yuguang L, Shugan Z, Lei W, et al. Cystic acoustic neuroma. Journal of Clinical Neuroscience [Internet]. Elsevier BV; 2005 Apr;12(3):253–5. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.03.040

8. Kingsley DP, Thornton A, Furneaux C, King TT. Transmural passage of subarachnoid metrizamide into a cystic acoustic schwannoma of the cerebellopontine angle: a diagnostic dilemma. Neuroradiology. 1984;26(4):319–21. https://doi.org/10.1007/BF00339778

9. Lohle PNM, Wurzer HAL, Seelen PJ, Kingma LM, Go KG. Cystic lesions accompanying extra-axial tumors. Neuroradiology [Internet]. Springer Science and Business Media LLC; 1999 Jan 15;41(1):13–7. https://doi.org/10.1007/s002340050696

10. Tali ET., Yuh WT., Nguyen HD., Feng G., Koci TM., Jinkins JR. et al. Cystic acoustic schwannomas: MR characteristics. American Journal of Neuroradiology 1993; 14(5): 1241–7 PMID: 8237710

11. Olivecrona H. Acoustic Tumors. Journal of Neurosurgery [Internet]. Journal of Neurosurgery Publishing Group (JNSPG); 1967 Jan;26(1part1):6–13. https://doi.org/10.3171/jns.1967.26.1part1.0006

12. Charabi S, Klinken L, Tos M, Thomsen J. Histopathology and growth pattern of cystic acoustic neuromas. Laryngoscope. 1994 Nov;104(11 Pt 1):1348–52. https://doi.org/10.1288/0000553719941100000006

13. Charabi S, Tos M, Børgesen, SE, Thomsen J. Cystic Acoustic Neuromas. Results of Translabyrinthine Surgery Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994 Dec;120(12):1333–8. https://doi.org/10.1001/archotol.1994.01880360031006

14. Kameyama S, Tanaka R, Kawaguchi T, Fukuda M, Oyanagi K. Cystic acoustic neurinomas: Studies of 14 cases. Acta Neurochirurgica [Internet]. Springer Science and Business Media LLC; 1996 Jun;138(6):695–9 https://doi.org/10.1007/BF01411474

15. Fundová P, Charabi S, Tos M, Thomsen J. Cystic vestibular schwannoma: surgical outcome. J Laryngol Otol. 2000 Dec;114(12):935–9. https://doi.org/10.1258/0022215001904653

16. Sinha S, Sharma BS. Cystic acoustic neuromas: surgical outcome in a series of 58 patients. J Clin Neurosci. 2008 May;15(5):511–5. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2007.01.007

17. Shirato H, Sakamoto T, Takeichi N, Aoyama H, Suzuki K, KageiK, et al. Fractionated stereotactic radiotherapy for vestibular schwannoma (VS): Comparison between cystic-type and solid-type VS. International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics [Internet]. Elsevier BV; 2000 Dec;48(5):1395–401. https://doi.org/10.1016/s0360–3016 (00) 007318

18. Frisch CD, Jacob JT, Carlson ML, Foote RL, Driscoll CLW, Neff BA, et al. Stereotactic Radiosurgery for Cystic Vestibular Schwannomas. Neurosurgery [Internet]. Oxford University Press (OUP); 2016 Aug 4;80(1):112–8 https://doi.org/10.1227/NEU.0000000000001376

19. Wu C–C, Guo W-Y, Chung W-Y, Wu H-M, Lin C-J, Lee C–C, et al. Magnetic resonance imaging characteristics and the prediction of outcome of vestibular schwannomas following Gamma Knife radiosurgery. Journal of Neurosurgery [Internet]. Journal of Neurosurgery Publishing Group (JNSPG); 2017 Dec;127(6):1384–91. https://doi.org/10.3171/2016.9.JNS161510

20. Lim SH, Park CK, Park BJ, Lim YJ. Long-Term Outcomes of Gamma Knife Radiosurgery for Cystic Vestibular Schwannomas. World Neurosurgery [Internet]. Elsevier BV; 2019 Dec;132: e34–e39. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.09.009

21. Bowden G, Cavaleri J, III EM, Niranjan A, Flickinger J, Lunsford LD. Cystic Vestibular Schwannomas Respond Best to Radiosurgery. Neurosurgery [Internet]. Oxford University Press (OUP); 2017 Mar 28;81(3):490–7 https://doi.org/10.1093/neuros/nyx027

22. Ding K, Ng E, Romiyo P, Dejam D, Udawatta M, Sun MZ, et al. Metaanalysis of tumor control rates in patients undergoing stereotactic radiosurgery for cystic vestibular schwannomas. Clinical Neurology and Neurosurgery [Internet]. Elsevier BV; 2020 Jan;188:105571 https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2019.105571

23. Massaad E, Hamidi N, Goetz J, Padmanaban V, Mau C, Tsang D, et al. Equivalent Efficacy and Safety of Radiosurgery for Cystic and Solid Vestibular Schwannomas: A Systematic Review. World Neurosurgery [Internet]. Elsevier BV; 2021 Feb;146:322–331.e1 https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.11.040


Рецензия

Для цитирования:


Ильялов С.Р., Банов С.М., Голанов А.В., Усачев Д.Ю. Результаты радиохирургии солидных и кистозных вестибулярных шванном. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2021;13(3):19-25.

For citation:


Ilyalov S.R., Banov S.M., Golanov A.V., Usachev D.Yu. Radiosurgery results for solid and cystic vestibular schwannomas. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2021;13(3):19-25. (In Russ.)

Просмотров: 46


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2071-2693 (Print)