Развитие синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции после клипирования асимптомной аневризмы средней мозговой артерии
https://doi.org/10.56618/2071-2693_2023_15_2_134
Аннотация
В статье представлен клинический случай развития диффузного ангиоспазма после клипирования асимптомной аневризмы средней мозговой артерии у женщины 60 лет. Операция прошла без осложнений, временное клипирование не проводилось. Пациентка выписана на 10-й день после операции в удовлетворительном состоянии. На 12-е сутки появилась выраженная головная боль, развился гемипарез и выпадение правых полей зрения. При дообследовании по МСКТ выявлены зоны ишемии в теменно-затылочной и височной областях слева, по МСКТ-ангиографии определяется выраженный ангиоспазм в каротидном и вертебробазилярном бассейнах. На фоне назначения Нимотопа симптоматика регрессировала и через 9 суток ангиоспазм полностью разрешился, новых очагов ишемии не появилось. В статье также представлен обзор немногочисленных подобных наблюдений у других исследователей.
Об авторах
П. Г. Шнякин
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия
Россия
Шнякин Павел Геннадьевич
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.1, 660022
А. С. Лосева
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Россия
Россия
Лосева Анастасия Сергеевна
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д.1, 660022
Список литературы
1. Bloomfield S M. Delayed cerebral vasospasm after uncomplicated operation on an unruptured aneurysm: case report. Neurosurgery 1985;№ 17(5):792–796. https://doi.org/10.1097/00006123‑198511000‑00011
2. Kitazawa K. Postoperative vasospasm of unruptured paraclinoid carotid aneurysms: analysis of 30 cases. Journal of Clinical Neuroscience 2005; № 12(2):150–155. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2004.02.023
3. Hashimoto H. A case of unexpected symptomatic vasospasm after clipping surgery for an unruptured, intracranial aneurysm. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2016; 25(3)2: 5–27. https://doi.org/10.1016/j.jstr okecerebrovasdis.2015.11.029
4. Campe C. Vasospasm and delayed cerebral ischemia after uneventful clipping of an unruptured intracranial aneurysm — a case report. BMC. Neurol. 2019; 19(1): 226. https://doi.org/10.1186/s12883‑019‑1458‑4
5. Peterson C. M. Unruptured aneurysmal clipping complicated by delayed and refractory vasospasm: case report. BMC Neurol. 2020; № 20(1): 334. https://doi.org/10.1186/s12883‑020‑01925‑8
6. Tsyben A. Cerebral vasospasm and delayed ischaemic deficit following elective aneurysm clipping. Journal of Clinical Neuroscience 2016; 34: 33–38. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2016.06.006
7. Vachata P. Delayed ischemic neurological deficit after uneventful elective clipping of unruptured intracranial aneurysms. Brain Sciences 2020; 10(8): 495. https://doi.org/10.3390/brainsci10080495
8. Cuoco J. A. Recurrent Cerebral Vasospasm and Delayed Cerebral Ischemia Weeks Subsequent to Elective Clipping of an Unruptured Middle Cerebral Artery Aneurysm. World Neurosurgery 2020; 141: 52–58. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.05.235
9. Knight J.A. 2nd. Contralateral vasospasm in an uncomplicated elective anterior communicating artery aneurysm clipping. World Neurosurgery 2020; 138: 214–217. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.02.136
10. Paolini S. Cerebral vasospasm in patients with unruptured intracranial aneurysms. Acta Neurochirurgica (Wien). 2005; 147(11): 1181–1188. https://doi.org/10.1007/s00701‑005‑0613‑4
11. Raynor R.B. Severe vasospasm with an unruptured aneurysm: case report. Neurosurgery 1980; 6(1): 92–95. https://doi.org/10.1097/00006123‑198001000‑00014
12. Yang K. Clinical and angiographical delayed cerebral vasospasms after uncomplicated surgical clipping of unruptured intracranial aneurysms: illustrated review and two case reports. Turkish Neurosurgery 2015; 25(4): 662–665. https://doi.org/10.5137/1019–5149.jtn.9912–13.1
13. Народова В.В. Диссекция позвоночной артерии в практике сосудистого неврологического отделения. Сибирское медицинское обозрение 2015; 6: 81–85 https://doi.org/10.2033 3/25000136‑2015‑6‑81‑85
14. Сергеев А.В. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Неврологический журнал 2012; 3: 4–11.
15. Calabrese L.H. Narrative review: reversible cerebral vasoconstriction syndromes. Annals of Internal Medicine 2007;146(1): 34–44. https://doi.org/10.7326/0003‑4819‑146‑1‑200701020‑00007
16. Chen S. P. Recurrent primary thunderclap headache and benign CNS angiopathy: spectra of the same disorder? Neurology 2006; 67: 2164–2169. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000249115.63436.6d
17. Miller T. R. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Part 1: Epidemiology, Pathogenesis, and Clinical Course. American Journal of Neuroradiology 2015; 36(8):1392–9. Epub 2015 Jan 15. https://doi.org/10.3174/ajnr.a4214
18. Santos L. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome — A narrative revision of the literature. Porto Biomedical Journal 2016; 1(2): 65–71. https://doi.org/10.1016/j.pbj.2016.04.002
19. Imai M. Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome Patients with a History of Migraine: A Retrospective Case-control Study 2022 Jul. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.9776–22
Рецензия
Для цитирования:
Шнякин П.Г., Лосева А.С. Развитие синдрома обратимой церебральной вазоконстрикции после клипирования асимптомной аневризмы средней мозговой артерии. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2023;15(2):134-139. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2023_15_2_134
For citation:
Shnyakin P.G., Loseva A.S. Development of the syndrome of reversible cerebral vasoconstriction after clipping of an asymptomatic aneurysm of the middle cerebral artery. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2023;15(2):134-139. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2023_15_2_134
Просмотров:
37
Послать статью по эл. почте 