ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ПАРАЗИТАРНЫХ ИНФЕКЦИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

Паразитарные поражения головного мозга (гельминтозы) в настоящее время встречаются в нашей стране все чаще, что может быть связано с усилившейся в последние годы миграцией населения. Зачастую они имеют опухолеподобное течение, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с объемными образованиями головного мозга. Но в случае верификации паразитарного поражения встает вопрос выявления конкретного возбудителя. Среди основной группы гельминтозов, поражающих нервную систему (цистицеркоз, эхинококкоз, нематодоз, ценуроз), наиболее значимым и часто встречающимся является цистицеркоз. Цистицеркоз — гельминтозооноз, являющийся самой распространенной гельминтозной инфекцией нервной системы. Возбудитель — личинки свиного цепня. Цистицерки могут располагаться в паренхиме головного мозга, субарахноидальном пространстве, желудочковой системе или спинном мозге. Наиболее распространенным клиническим проявлением заболевания являются эпилептические приступы, но у некоторых пациентов наблюдаются очаговые неврологические симптомы, внутричерепная гипертензия или снижение когнитивных функций. Нейровизуализационные признаки нейроцистицеркоза, равно, как и иммунологические диагностические тесты, неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях нервной системы. Точная диагностика возможна после анализа и сопоставления клинических симптомов, данных МРТ головного мозга и результатов иммунологических тестов с эпидемиологическими данными. В связи с упомянутыми трудностями диагностики приводится описание клинического случая нейроцистицеркоза у пациентки среднего возраста, находившейся на лечении в отделении неврологии лечебно-реабилитационного комплекса НМИЦ им. В. А. Алмазова. 

1. Богомолов Б. П. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика: Монография / Б. П. Богомолов.— М.: Ньюдиамед, 2007.— 198 с.

2. Цинзерлинг В. А. Инфекционные поражения нервной системы. Вопросы этиологии, патогенеза и диагностики / Цинзерлинг В. А., Чухловина М. Л.— СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011.— 592 с.

3. Заплотная А. А. Поражения ЦНС, вызванные цестодами: нейроцистицеркоз / А. А. Заплотная // Новости медицины и фармации. — 2010.—№ 330.— С. 37–42.

4. «Гельминтозы человека» под ред. Ф. Ф. Сопрунова. М.: Медицина,1985. — 368 с.

5. Озерецковская Н. Н. Клиника и лечение гельминтозов / Озерецковская Н. Н., Зальнова Н. С., Тумольская Н. И.— М.: Медицина, 1984.— 184 с.

6. Ахапкина И. Г. Некоторые аспекты гельминтозов / И. Г. Ахапкина // Consilium Medicum Педиатрия. — 2011.— № 1.— С. 75–78.

7. Вайчене — Магистрис Н. Острые симптоматические судорожные приступы / Вайчене — Магистрис Н.// Эпилепсия и пароксизмальные состояния.— 2011;3(4):42–44.

8. Del Brutto OH et al. Neurocysticercosis. Handb Clin Neurol. 2014; 121: 1445–59

9. Gripper L.B., Welburn S. C. Neurocysticercosis infection and disease-A review. Acta Trop. 2017 Feb; 166: 218–224