Винтовая краниовертебральная фиксация (окципитоспондилодез) с навигационным контролем в лечении опухолевой патологии
О. И. Кит,
Д. Е. Закондырин,
A. А. Гринь,
Э. Е. Росторгуев,
Ю. Л. Васильев,
А. В. Гаврилов,
В. О. Карпунин https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_67
EDN: GYTSDI
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Окципитоспондилодез, или краниовертебральная фиксация, является распространенной технологией хирургического лечения различных патологических процессов в области первого и второго шейных позвонков, приводящих к нестабильности краниовертебрального сочленения.
ЦЕЛЬ. Анализ возможностей использования компьютерной навигации при выполнении окципитоспондилодеза с винтовой фиксацией шейных позвонков при опухолевой патологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. На 3 замороженных препаратах «голова-шея» трупов людей моделировали установку винтов в С1–С4-позвонки. Из заднего доступа оперированы 6 пациентов с метастатическим поражением С1–С2позвонков с выполнением винтового окципитоспондилодеза.
РЕЗУЛЬТАТЫ. У оперированных пациентов с опухолями области верхнешейных позвонков при выполнении окципитоспондилодеза имплантация винтов на уровне С1–С2-позвонков была неактуальна. Использование для регистрации позвонков данных только предоперационной компьютерной томографии требовало регистрации каждого позвонка.
На трупном материале при установке винтов в боковые массы позвонков использование компьютерной навигации не требовалось, в отличие от установки педикулярных винтов. У 2 пациентов, оперированных по free-hand-методике, выявлены асимптомные мальпозиции 2 (12,5 %) винтов в боковых массах, при использовании компьютерной навигации мальпозиций винтов в боковых массах и ножках позвонков не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Применение компьютерной навигации при операции окципитоспондилодеза у пациентов с опухолями краниовертебральной зоны и отсутствии большого опыта в винтовой фиксации в шейном отделе позвоночника оправданно как при транспедикулярной фиксации, так и при установке винтов в боковые массы субаксиальных позвонков, так как позволяет избежать асимптомных мальпозиций.
Об авторах
О. И. Кит
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Олег Иванович Кит – доктор медицинских наук, профессор, академик Российской академии наук, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра онкологии
14-я линия, д. 6, г. Ростов-на-Дону, 344037
Д. Е. Закондырин
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Дмитрий Евгеньевич Закондырин – кандидат медицинских наук, доцент Института клинический медицины им. Н. В. Склифосовского
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
A. А. Гринь
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского» Департамента здравоохранения города Москвы;
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Андрей Анатольевич Гринь – доктор медицинских наук, доцент, член-корреспондент Российской академии наук, заведующий Научным отделением неотложной нейрохирургии Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского; профессор кафедры фундаментальной нейрохирургии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова; главный внештатный специалист – нейрохирург Департамента здравоохранения г. Москвы
Большая Сухаревская пл., д. 3, Москва, 129090;
ул. Островитянова, д. 1, Москва, 117997
Э. Е. Росторгуев
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Эдуард Евгеньевич Росторгуев – доктор медицинских наук, доцент, заведующий Отделением нейроонкологии
14-я линия, д. 6, г. Ростов-на-Дону, 344037
Ю. Л. Васильев
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Юрий Леонидович Васильев – доктор медицинских наук, доцент, профессор Института клинический медицины им. Н. В. Склифосовского
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, Москва, 119048
А. В. Гаврилов
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»
Россия
Россия
Андрей Васильевич Гаврилов – кандидат технических наук, заведующий лабораторией медицинских компьютерных систем Научно-исследовательского института ядерной физики им. Д. В. Скобельцина
Ленинские горы, д. 1, Москва, 119991
В. О. Карпунин
ООО «Гаммамед-Софт»
Россия
Россия
Владимир Олегович Карпунин – технический директор
ул. Долгоруковская, д. 33, стр. 8, Москва, 127473
Список литературы
1. Кит О. И., Закондырин Д. Е., Росторгуев Э. Е. и др. Опыт хирургического лечения метастатических опухолей позвонков краниовертебральной локализации // Южно-Российский онколог. журн. 2023. Т. 4, № 3. С. 6–11. Doi: 10.37748/2686-9039-2023-4-3-1.
2. Joaquim A. F., Osorio J. A., Riew K. D. Occipitocervical Fixation: General Considerations and Surgical Technique. Global Spine J. 2020;10(5):647–656. Doi: 10.1177/2192568219877878.
3. Rustagi T., Mashaly H., Mendel E. Posterior occiputcervical fixation for metastasis to upper cervical spine. J Craniovertebr Junction Spine. 2019;10(2):119–126. Doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_29_19.
4. Sakisuka R., Hayashi H., Sugita Y., Hashikata H., Toda H. Translaminar Screw Fixation for Giant C1 Lateral Mass Metastasis From Hepatocellular Carcinoma. Cureus. 2025;17(3):e81062. Doi: 10.7759/cureus.81062.
5. Adamski S., Stogowski P., Rocławski M., Pankowski R., Kloc W. Review of currently used classifications for pedicle screw position grading in cervical, thoracic and lumbar spine. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2023;88(4):165– 171. Doi: 10.31139/chnriop.2023.88.4.2.
6. Lange N., Meyer B., Meyer H. S. Navigation for surgical treatment of disorders of the cervical spine – A systematic review. J Orthop Surg (Hong Kong). 2021;29(1_suppl):23094990211012865. Doi: 10.1177/23094990211012865.
7. Shimokawa N., Takami T. Surgical safety of cervical pedicle screw placement with computer navigation system. Neurosurg Rev. 2017;40(2):251–258. Doi: 10.1007/s10143016-0757-0.
Рецензия
Для цитирования:
Кит О.И., Закондырин Д.Е., Гринь A.А., Росторгуев Э.Е., Васильев Ю.Л., Гаврилов А.В., Карпунин В.О. Винтовая краниовертебральная фиксация (окципитоспондилодез) с навигационным контролем в лечении опухолевой патологии. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2025;17(3):67-76. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_67. EDN: GYTSDI
For citation:
Kit O.I., Zakondyrin D.E., Green A.A., Rostorguev E.E., Vasil’ev Yu.L., Gavrilov A.V., Karpunin V.O. Craniovertebral fusion (occipitospondylodesis) under navigation control in treatment of tumor pathology. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2025;17(3):67-76. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_67. EDN: GYTSDI
Просмотров:
300
JATS XML
Послать статью по эл. почте 