Редкое клиническое проявление из группы дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника (дисфагия при болезни Форестье)
Д. А. Комарова,
Е. А. Олейник,
A. С. Назаров,
А. Ю. Орлов,
Э. А. Ахмедов,
Г. В. Одинцова,
Н. Е. Иванова,
К. А. Самочерных https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_149
EDN: BJHBPK
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Средний срок продолжительности нарушения глотания без установления его причины составляет (2,8±0,7) года, что связано с трудностями интерпретации и диагностики клинических симптомов пациентов в лечебнопрофилактических учреждениях первичного обращения. Поэтому необходимо помнить о существовании редких причин развития дисфагии. Одна из них – болезнь Форестье (БФ).
ЦЕЛЬ. Представить анализ клинических и диагностических особенностей дисфагии при БФ на основе клинического наблюдения.
КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ. Настоящая работа представляет анализ клиники и диагностики дисфагии у пациента старшего возраста с оценкой динамики после хирургического лечения. Особенностью данного клинического наблюдения является моносимптоматика болезни Форестье, пациент отмечал только наличие у него дисфагии и связанного с ней удушья, не предъявляя жалоб на боли в шейном и грудном отделах позвоночника, верхних конечностях и т. д. Неспецифичность клинических проявлений затруднила диагностику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Описание подобных клинических наблюдений необходимо для формирования настороженности у врачей по поводу редких причин дисфагии. Описанный клиническое наблюдение демонстрирует, что поиск причины появления дисфагии требует тщательного анализа анамнеза, клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований.
Ключевые слова
болезнь Форестье,
дисфагия,
диффузный идиопатический гиперостоз скелета,
дифференциальная диагностика
При поддержке: Работа выполнена в рамках государственного задания «2025–2027 гг. Разработка метода нейрохирургического лечения повреждений нервов с выраженным диастазом и рубцово-спаечным процессом путем создания» № 125031904090-8.
Об авторах
Д. А. Комарова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Диана Андреевна Комарова – врач-ординатор-невролог
ул. Аккуратова, д. 2, Санкт-Петербург, 197341
Е. А. Олейник
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Екатерина Анатольевна Олейник – кандидат медицинских наук, врач-невролог, ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы»
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
A. С. Назаров
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Александр Сергеевич Назаров – кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории «Нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы», заведующий Нейрохирургическим отделением № 1
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
А. Ю. Орлов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Андрей Юрьевич Орлов – доктор медицинских наук, врач-нейрохирург, руководитель Научно-исследовательской лаборатории нейрохирургии позвоночника и периферической нервной системы
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Э. А. Ахмедов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Эльдар Ахмедович Ахмедов– врач-нейрохирург Нейрохирургического отделения № 1
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Г. В. Одинцова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Галина Вячеславовна Одинцова – кандидат медицинских наук, руководитель Научно-исследовательской лаборатории эпилептологии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Н. Е. Иванова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Наталия Евгеньевна Иванова – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, член-корреспондент Российской академии естественных наук, академик Академии медико-технических наук, действительный член Петровской академии наук и искусств, член Правления Ассоциации нейрохирургов России, член Правления Ассоциации нейрохирургов им. И. С. Бабчина, член Географического общества России, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, зав. научным отделом Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова – филиала Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова»; профессор кафедры неврологии и психиатрии Института медицинского образования Национального медицинского исследовательского центра им. В. А. Алмазова
К. А. Самочерных
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Александрович Самочерных – доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Отделения нейрохирургии для детей № 7, директор
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Список литературы
1. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисфагии.
2. Гончаров М. Ю., Масютина Д. Д., Бирюков П. И. Особенности неврологической клиники, диагностики и результаты хирургического лечения оссифицирующего лигаментоза шейного отдела позвоночника (болезни Форестье) // Саратов. науч.-мед. журн. 2022. Т. 18, № 1. С. 102–107.
3. Forestier J., Rotes-Querol J. (1950). Senile ankylosing hyperostosis of the spine. Annals of the Rheumatic Diseases. 1950;9(4):321–330. Doi: 10.1136/ARD.9.4.321.
4. Городнина А. В., Назаров А. С., Лестева Н. А. Диффузный идиопатический гиперостоз шейного отдела позвоночника с дисфагией: клиническое наблюдение // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2024. Т. XVI, № 1. С. 141–147. Doi: 10.56618/2071-2693_2024_16_1_141. EDN: EXUKAG.
5. Скрябина Е. Н., Магдеева Н. А., Корнева Ю. М. Анкилозирующий гиперостоз позвоночника, или болезнь Форестье: трудности диагностики или недостаточная осведомленность? // Архивъ внутренней медицины. 2020. Т. 10, № 1. С. 68–73. Doi: 10.20514/2226-67042020-10-1-68-73.
6. Логинов Н. В. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: сложности диагностики у пациента с дисфагией и диспноэ // Рос. медико-биолог. вестн. им. акад. И. П. Павлова. 2018. Т. 26, № 4. С. 528–532. Doi: 10.23888/PAVLOVJ2018264528-532.
7. Яковлева Л. П., Тигров М. С., Ходос А. В., Голубев В. В., Меньшикова С. С. Анкилозирующий гиперостоз Форестье, симулировавший новообразование гортаноглотки // Вестник оториноларингологии. 2023. Т. 88, № 1. С. 8993. Doi: 10.17116/otorino20228801189.
8. Kuperus J. S., Mohamed Hoesein F. A. A., de Jong P. A., Verlaan J. J. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: Etiology and clinical relevance. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020;34(3):101527. Doi: 10.1016/j.berh.2020.101527. PMID: 32456997.
9. Le H. V., Wick J. B., Van B. W., Klineberg E. O. Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis of the Spine: Pathophysiology, Diagnosis, and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2021;29(24):1044–1051. Doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01344. PMID: 34559699.
10. Pillai S., Littlejohn G. Metabolic factors in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis – a review of clinical data. Open Rheumatol J. 2014;8(1):116e28.
11. Mader R., Verlaan J. J., Buskila D. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: clinical features and pathogenic mechanisms. Nat Rev Rheumatol. 2013;9(12):741–750. Doi: 10.1038/nrrheum.2013.165. PMID: 24189840.
12. Dell’Era V., Garzaro M., Farri F., Gorris C., Rosa M. S., Toso A., Aluffi Valletti P. Respiratory presentation of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH): Management and review of the literature. Cranio. 2022;40(1):88– 91. Doi: 10.1080/08869634.2019.1667044. PMID: 31516093.
13. Bieber A., Masala I. F., Mader R., Atzeni F. Differences between diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and spondyloarthritis. Immunotherapy. 2020;12(10):749–756. Doi: 10.2217/imt-2020-0045. PMID: 32571112.
14. Di Carlo M., Becciolini A., Lato V., Crotti C., Favalli E. G., Salaffi F. The real-life experience of patients with spondyloarthritides treated with golimumab. Clinical Rheumatology. 2019;38(1):109–117.
Рецензия
Для цитирования:
Комарова Д.А., Олейник Е.А., Назаров A.С., Орлов А.Ю., Ахмедов Э.А., Одинцова Г.В., Иванова Н.Е., Самочерных К.А. Редкое клиническое проявление из группы дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника (дисфагия при болезни Форестье). Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2025;17(3):149-155. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_149. EDN: BJHBPK
For citation:
Komarova D.A., Oleynik E.A., Nazarov A.S., Orlov A.Yu., Ahmedov J.A., Odintsova G.V., Ivanova N.E., Samochernykh K.A. A rare etiology of frequent illness: dysphagia in the context of Forestier’s disease. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2025;17(3):149-155. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_3_149. EDN: BJHBPK
Просмотров:
2
Послать статью по эл. почте 