Механизмы воздействия физической нагрузки при эпилепсии
https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_4_114
EDN: NEFNNF
Аннотация
ВВЕДЕНИЕ. Физическая активность играет важную роль в жизни пациентов с эпилепсией и положительно влияет как на физическое, так и на психическое здоровье. Современные исследования показывают, что умеренные физические нагрузки способствуют лучшему контролю приступов.
ЦЕЛЬ. Уточнить механизмы воздействия и полярность влияния физической нагрузки на эпилептическую активность и приступы при эпилепсии (по данным литературного обзора).
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Предметом исследования являлись научные работы, посвященные изучению влияния физической нагрузки на эпилептогенез. Осуществлен поиск литературы в международных и отечественных базах данных по ключевым словам.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Выделены основные протекторные (ацидоз, повышение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), β-эндорфинов и др.) и провоцирующие (гипервентиляция, ишемия и др.) механизмы влияния физической нагрузки на течение эпилепсии. Исследования подтверждают пользу физической активности для качества жизни, эмоционального состояния пациентов с эпилепсией, однако доказательные протоколы нагрузок отсутствуют, необходима разработка эффективных рекомендаций.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Физическая активность – перспективный нефармакологический метод лечения и реабилитации при эпилепсии. Однако необходимы дальнейшие исследования для уточнения механизмов ее действия и разработки научно обоснованных рекомендаций.
При поддержке: Работа выполнена в рамках государственного задания № 123021000127-7 «Разработка новой технологии нейрореабилитации пациентов после хирургического лечения фармакорезистентной эпилепсии».
Об авторах
Е. Н. Лебедева
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Елизавета Никитична Лебедева – лаборант Научно-исследовательской лаборатории эпилептологии; ординатор-невролог кафедры неврологии им. акад. C. Н. Давиденкова
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Н. Е. Иванова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Наталия Евгеньевна Иванова – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, член-корреспондент Российской академии естественных наук, академик Академии медико-технических наук, действительный член Петровской академии наук и искусств, член Правления Ассоциации нейрохирургов России, член Правления Ассоциации нейрохирургов им. И. C. Бабчина, член Географического общества России, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, зав. научным отделом; профессор кафедры неврологии и психиатрии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Д. Ю. Шалыгин
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Дмитрий Юрьевич Шалыгин – аспирант, врач-невролог, старший лаборант кафедры неврологии с клиникой
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
К. Б. Абрамов
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Константин Борисович Абрамов – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей категории Нейрохирургического отделения № 2
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Н. О. Деньгина
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Нина Олеговна Деньгина – кандидат педагогических наук, доцент, лаборант-исследователь Научно-исследовательской лаборатории эпилептологии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Г. В. Одинцова
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова – филиал Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Галина Вячеславовна Одинцова – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, руководитель Научно-исследовательской лаборатории эпилептологии
ул. Маяковского, д. 12, Санкт-Петербург, 191025
Список литературы
1. Odinstova G., Dengina N. Age of readiness for epilepsy surgery. NJNS. 2022;19(4) 34–38. Doi: 10.3126/njn.v19i4.45180.
2. Fiest K. M., Sauro K. M., Wiebe S. et al. Prevalence and incidence of epilepsy: A systematic review and meta-analysis of international studies. Neurology. 2017;88(3):296–303. Doi: 10.1212/WNL.0000000000003509.
3. Андреева А. А. Лечебная физическая культура при эпилепсии // Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы современной науки, достижения и инновации. 2022. C. 254–256.
4. Деньгина Н. О., Иванова Н. Е., Самочерных К. А. и др. Социальный портрет пациентов нейрохирургического стационара с фармакорезистентной эпилепсией // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2023. Т. XV, № 2. C. 27–33.
5. Capovilla G., Kaufman K. R., Perucca E., Moshé S. L., Arida R. M. Epilepsy, seizures, physical exercise, and sports: A report from the ILAE Task Force on Sports and Epilepsy. Epilepsia. 2016;57(1):6–12. Doi: 10.1111/epi.13261. PMID: 26662920.
6. Еремина А. О., Прокофьева Е. К., Комиссарчик К. М. Физическая активность при эпилепсии // FORCIPE. 2021. Т. 4, № S1. C. 768.
7. Petrov K. V., Petrova M. M., Shnayder N. A., Nasyrova R. F. Mechanisms of Action and Safety of Exercise in Patients with Epilepsy (Review). Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2020;6(100):81–91 (In Russ.). Doi: 10.38025/2078-1962-2020-100-6-81-91.
8. San-Juan D., Cervera-Sánchez M. B., Morales-Morales M. A., Wong-Valenzuela E. I., Torres-Rodríguez D. L., Pimentel-Saona D. C. Impact of physical activity on quality of life in patients with epilepsy in a developing country: A cross-sectional, surveybased study. eNeurologicalSci. 2024;(37):100533. Doi: 10.1016/j.ensci.2024.100533. PMID: 39624682; PMCID: PMC11609376.
9. Pinho R. A., Muller A. P., Marqueze L. F., Radak Z., Arida R. M. Physical exercise-mediated neuroprotective mechanisms in Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease, and epilepsy. Braz J Med Biol Res. 2024;(57):e14094. Doi: 10.1590/1414-431X2024e14094. PMID: 39607205; PMCID: PMC11653477.
10. Sachdev S., Davies K. J. Production, detection, and adaptive responses to free radicals in exercise. Free Radic Biol Med. 2008;44(2):215–223. Doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.07.019. Epub 2007 Jul 31. PMID: 18191757.
11. Cavalcante B. R. R., Improta-Caria A. C., Melo V. H., De Sousa R. A. L. Exercise-linked consequences on epilepsy. Epilepsy Behav. 2021;121(Pt A):108079. Doi: 10.1016/j.yebeh.2021.108079.
12. Meeusen R., De Meirleir K. Exercise and Brain Neurotransmission. Sports Med. 1995;(20):160–188. Doi: 10.2165/00007256-199520030-00004.
13. Arida R. M. Physical exercise and seizure activity. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021;1867(1):165979. Doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165979. PMID: 32980461.
14. Garcia-Gil M., Camici M., Allegrini S., Pesi R., Tozzi M. G. Metabolic Aspects of Adenosine Functions in the Brain. Front Pharmacol. 2021;(12):672182. Doi: 10.3389/fphar.2021.672182. PMID: 34054547; PMCID: PMC8160517.
15. O’Neal H. A., Van Hoomissen J. D., Holmes P. V., Dishman R. K. Prepro-galanin messenger RNA levels are increased in rat locus coeruleus after treadmill exercise training. Neurosci Lett. 2001;299(1-2):69–72. Doi: 10.1016/s0304-3940(00)01780-8. PMID: 11166940.
16. Contet C., Gavériaux-Ruff C., Matifas A. et al. Dissociation of Analgesic and Hormonal Responses to Forced Swim Stress Using Opioid Receptor Knockout Mice. Neuropsychopharmacol. 2006;(31):1733–1744. Doi: 10.1038/sj.npp.1300934.
17. Carrizosa-Moog J., Ladino L. D., Benjumea-Cuartas V. et al. Epilepsy, Physical Activity and Sports: A Narrative Review. Canadian Journal of Neurological Sciences. Journal Canadien des Sciences Neurologiques. 2018;45(6):624–632. Doi: 10.1017/cjn.2018.340.
18. Mevissen M., Ebert U. Anticonvulsant effects of melatonin in amygdala-kindled rats. Neurosci Lett. 1998;257(1):13–16. Doi: 10.1016/s0304-3940(98)00790-3. PMID: 9857954.
19. Liu Z., Zhu J., Shen Z., Ling Y., Zeng Y., Yang Y., Jiang G. Melatonin as an add-on treatment for epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Seizure. 2024;117:133–141. Doi: 10.1016/j.seizure.2024.02.016. PMID: 38417212.
20. Godoy L. D., Rossignoli M. T., Delfino-Pereira P., Garcia-Cairasco N., de Lima Umeoka E. H. A Comprehensive Overview on Stress Neurobiology: Basic Concepts and Clinical Implications. Front Behav Neurosci. 2018;(12):127. Doi: 10.3389/fnbeh.2018.00127. PMID: 30034327; PMCID: PMC6043787.
21. Alhourani A., Fish K. N., Wozny T. A., Sudhakar V., Hamilton R. L., Richardson R. M. GABA bouton subpopulations in the human dentate gyrus are differentially altered in mesial temporal lobe epilepsy. J Neurophysiol. 2020;(123):392–406. Doi: 10.1152/jn.00523.2018.
22. Yu H., Shao M., Luo X., Pang C., So K. F., Yu J., Zhang L. Treadmill exercise improves hippocampal neural plasticity and relieves cognitive deficits in a mouse model of epilepsy. Neural Regen Res. 2024;19(3):657–662. Doi: 10.4103/1673-5374.377771. PMID: 37721298; PMCID: PMC10581559.
23. Петров К. В., Петрова М. М., Шнайдер Н. А., Насырова Р. Ф. Механизмы действия и безопасность физических упражнений у больных с эпилепсией (обзор) // Вестн. восстановит. мед. 2020. № 6. C. 81–91.
24. Nakken K. O. Physical exercise in outpatients with epilepsy. Epilepsia. 1999;40(5):643–651. Doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb05568.x. PMID: 10386535.
25. Arida R. M., Cavalheiro E. A., da Silva A. C., Scorza F. A. Physical activity and epilepsy: proven and predicted benefits. Sports Med. 2008;38(7):607–615. Doi: 10.2165/00007256-200838070-00006. PMID: 18557661.
26. Schuchmann S., Schmitz D., Rivera C., Vanhatalo S., Salmen B., Mackie K., Sipilä S. T., Voipio J., Kaila K. Experimental febrile seizures are precipitated by a hyperthermia-induced respiratory alkalosis. Nat Med. 2006;12(7):817–823. Doi: 10.1038/nm1422. Epub 2006 Jul 2. PMID: 16819552; PMCID: PMC1698875.
27. Meeusen R., De Meirleir K. Exercise and brain neurotransmission. Sports Med. 1995;20(3):160–188. Doi: 10.2165/00007256-199520030-00004. PMID: 8571000.
28. Barker-Haliski M., White H. S. Glutamatergic Mechanisms Associated with Seizures and Epilepsy. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015;5(8):a022863. Doi: 10.1101/cshperspect.a022863. PMID: 26101204; PMCID: PMC4526718.
29. Halawa I., Andersson T., Tomson T. Hyponatremia and risk of seizures: a retrospective cross-sectional study. Epilepsia. 2011;52(2):410–413. Doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02939.x. PMID: 21314679.
30. Hew-Butler T., Loi V., Pani A., Rosner M. H. Exercise-Associated Hyponatremia: 2017 Update. Front Med (Lausanne). 2017;(4):21. Doi: 10.3389/fmed.2017.00021. PMID: 28316971; PMCID: PMC5334560.
31. Lerner D. P., Shepherd S. A., Batra A. Hyponatremia in the Neurologically Ill Patient: A Review. Neurohospitalist. 2020;10(3):208–216. Doi: 10.1177/1941874419895124. PMID: 32549945; PMCID: PMC7271621.
32. Arida R. M., Cavalheiro E. A., da Silva A. C., Scorza F. A. Physical Activity and Epilepsy Proven and Predicted Benefits. Sports Medicine. 2008;38(7):607–615. Doi: 10.2165/00007256-200838070-00006.
33. Duñabeitia I., Bidaurrazaga-Letona I., Diz J. C., Colon-Leira S., García-Fresneda A., Ayán C. Effects of physical exercise in people with epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Epilepsy Behav. 2022;137(Pt A):108959. Doi: 10.1016/j.yebeh.2022.108959. PMID: 36399947.
34. Häfele C. A., Rombaldi A. J., Feter N., Häfele V., Gervini B. L., Domingues M. R., da Silva M. C. Effects of an exercise program on health of people with epilepsy: A randomized clinical trial. Epilepsy Behav. 2021;(117):107904. Doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107904. PMID: 33740496.
35. Одинцова Г. В., Деньгина Н. О., Колотева А. В. Физическая активность и спорт у пациентов с эпилепсией: одноцентровое неконтролируемое ретроспективное когортное исследование // Вестн. восстановит. мед. 2023. № 22(3). C. 75–81.
36. Ibañez-Micó S., Gil-Aparicio R., Gómez-Conesa A. Effect of a physical exercise program supported by wearable technology in children with drug-resistant epilepsy. A randomized controlled trial. Seizure. 2024;(121):56–63. Doi: 10.1016/j.seizure.2024.07.019. PMID: 39084143.
37. Kumar M., Ramanujam B., Barki S., Dwivedi R., Vibha D., Singh R.K., Tripathi M. Impact of exercise as a complementary management strategy in people with epilepsy: A randomized controlled trial. Epilepsy Behav. 2022;(129):108616. Doi: 10.1016/j.yebeh.2022.108616. PMID: 35219171.
38. Zhang C. Q., Li H. Y., Wan Y., Bai X. Y., Gan L., Sun H. B. Effect of different physical activity training methods on epilepsy: A protocol for systematic review and metaanalysis. Medicine (Baltimore). 2022;101(11):e29085. Doi: 10.1097/MD.0000000000029085. PMID: 35356937; PMCID: PMC10684114.
39. Mueller C., Thomas A., Amara A. W., DeWolfe J., Thomas S. J. Effects of exercise on sleep in patients with epilepsy: A systematic review. Epilepsy Behav Rep. 2024;(26):100675. Doi: 10.1016/j.ebr.2024.100675. PMID: 38779424; PMCID: PMC11109323.
40. Klaus S. P., Akkol S., Achuthan S. K., He A., Zheng C., Faught E., Alexander H. B. Examining the role of physical activity in older adults with epilepsy. Epilepsy Behav Rep. 2025;(30):100756. Doi: 10.1016/j.ebr.2025.100756. PMID: 40123865; PMCID: PMC11925561.
Рецензия
Для цитирования:
Лебедева Е.Н., Иванова Н.Е., Шалыгин Д.Ю., Абрамов К.Б., Деньгина Н.О., Одинцова Г.В. Механизмы воздействия физической нагрузки при эпилепсии. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А. Л. Поленова. 2025;17(4):114-122. https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_4_114. EDN: NEFNNF
For citation:
Lebedeva E.N., Ivanova N.E., Shalygin D.Yu., Abramov K.B., Dengina N.O., Odintsova G.V. Mechanisms of physical activity in epilepsy. Russian Neurosurgical Journal named after Professor A. L. Polenov. 2025;17(4):114-122. (In Russ.) https://doi.org/10.56618/2071-2693_2025_17_4_114. EDN: NEFNNF
Просмотров:
322
JATS XML
Послать статью по эл. почте 