Хирургическое лечение посттравматической подапоневротической эмфиземы: обзор литературы и клиническое наблюдение

Подапоневротическая эмфизема – редкая патология, характеризующаяся напряженным поступлением воздуха под апоневроз, отслаивая его от черепа. Первые публикации, описывающие этот патологический процесс, относятся к началу 1980-х гг. Патогенез заболевания по сей день остается дискутабельным. Наиболее вероятной патоморфологической основой формирования подапоневротической эмфиземы является очаг костной деструкции воздухоносных костей черепа травматического, воспалительного или опухолевого характера, последний описан как кистозный ангиоматоз. Описаны случаи формирования субгалеальной эмфиземы вследствие пневмомедиастинума.
Мы сообщаем о редком клиническом наблюдении успешного хирургического лечения распространенной посттравматической подапоневротической эмфиземы у мужчины 24 лет в Оренбургской областной клинической больнице им. В. И. Войнова.

1. Almezeiny T. A., Almarshad M. A. Delayed Posttraumatic Tension Pneumocephalus: A Rare Case Report and Review of the Literature. Dr. Sulaiman Al Habib Medical Journal. 2020;2(1):1–3. Doi: 10.2991/dsahmj.k.200316.001.

2. Rao V., Fredriksli O., Gulati S. Post-traumatic epidural tension pneumocephalus: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2015;(9):151. Doi: 10.1186/s13256-015-0633-5.

3. Chawla H. S., Naidech H. J. “Pneumoscalp” after pneumomediastinum in a neonate. AJR. Am J Roentgenol. 1984;142(6):1259–1260. Doi: 10.2214/ajr.142.6.1259.

4. Carneiro de Moura M., Nunes F. Subgaleal emphysema in a newborn: the “angel halo” sign. Pediatr. Radiol. 2008;38(3):353. Doi: 10.1007/s00247-007-0724-6.

5. Jasin L. R., Kern S., Thompson S., Walter C., Rone J. M., Yohannan M. D. Subcutaneous scalp emphysema, pneumo-orbitis and pneumocephalus in a neonate on high humidity high flow nasal cannula. J Perinatol. 2008; 28(11):779–781. Doi: 10.1038/jp.2008.99.

6. Hay C., Sharma N., Gadre A. Sub-Galeal Pneumocele 20 Years after Cochlear Implantation. J Int Adv Otol. 2017;13(2):279–281. Doi: 10.5152/iao.2017.406.7

7. Ibe M. O., Onu D. O., Igwe N. N. Spontaneous subgaleal aerocele. Niger J Clin Pract. 2014;17(2):251–254. Doi: 10.4103/1119-3077.127570.

8. Morshed А., Mohit Р. Cystic angiomatosis of the skull presenting with extradural pneumocephalus. J Neurosurgery. 1990;72(6):968–970. Doi: 10.3171/jns.1990.72.6.0968.

9. Haythem H., Osman I., Nazik E. et al. O. Post-traumatic tension pneumocephalus and cystic angiomatosis of the skull: case report. Egyptian Journal of Otolaryngology. 2021;(37):125. Doi: 10.1186/s43163-021-00187-6/