Транскаллезный субхороидальный доступ при удалении опухоли водопровода мозга: описание клинического наблюдения и хирургической техники у пациента детского возраста

Глиомы водопровода мозга – очень редкая патология, хирургическое лечение которой сопряжено с высоким риском нарастания неврологической симптоматики после операции, что обусловлено их глубинным расположением и, соответственно, сложностью доступа к ним, высокой плотностью нервных структур в периакведуктальной области. Описана хирургическая техника радикального удаления опухоли верхних отделов водопровода транскаллезным субхороидальным доступом у пациента детского возраста, позволившая в полной мере сохранить функцию структур среднего мозга.

1. Khuhlaeva E. A., Konovalov A. N., Pronin I. N., Kornienko V. N. Neuroradiology and classification principles of brain stem tumors. Medical imaging. 2011;(6).

2. Laigle-Donadey F., Doz F., Delattre J. Y. Brainstem gliomas in children and adults. Curr Opin Oncol. 2008;20(6):662–667. Doi: 10.1097/CCO.0b013e32831186e0. PMID: 18841048.

3. Robertson P. L., Muraszko K. M., Brunberg J. A., Axtell R. A., Dauser R. C., Turrisi A. T. Pediatric midbrain tumors: a benign subgroup of brainstem gliomas. Pediatr Neurosurg. 1995;22(2):65–73. Doi: 10.1159/000120879. PMID: 7710975.

4. Roth J., Chaichana K. L., Jallo G., Mirone G., Cinalli G., Constantini S. True aqueductal tumors: a unique entity. Acta Neurochir (Wien). 2015;157(2):169–177. Doi: 10.1007/s00701-014-2264-9. Epub 2014 Nov 8. PMID: 25377385.

5. Ostrom Q. T., Cioffi G., Gittleman H., Patil N., Waite K., Kruchko C., Barnholtz-Sloan J. S. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2012–2016. Neuro Oncol. 2019;21(Suppl 5):v1–v100. Doi: 10.1093/neuonc/noz150. PMID: 31675094. PMCID: PMC6823730.

6. Boydston W. R., Sanford R. A., Muhlbauer M. S., Kun L. E., Kirk E., Dohan F. C. Jr., Schweitzer J. B. Gliomas of the tectum and periaqueductal region of the mesencephalon. Pediatr Neurosurg. 1991–1992;17(5):234–238. Doi: 10.1159/000120603. PMID: 1822688.

7. Pan C., Li T., Zhang M., Wang Y., Xiao X., Zhang P., Zuo P., Wang Y., Xiao D., Wu Z., Zhang J., Zhang L. A novel radiological classification of midbrain pilocytic astrocytomas and its implication for surgical management: a single-institution experience of 57 cases. J Neurosurg. 2023;140(6):1527–1539. Doi: 10.3171/2023.9.JNS23540. PMID: 38134425. PMCID: PMC10810682.

8. Oka K., Yamamoto M., Nagasaka S., Tomonaga M. Endoneurosurgical treatment for hydrocephalus caused by intraventricular tumors. Childs Nerv Syst. 1994;10(3):162–166. Doi: 10.1007/BF00301083. PMID: 8044811.

9. Burkhard C., Di Patre P. L., Schüler D., Schüler G., Yaşargil M. G., Yonekawa Y., Lütolf U. M., Kleihues P., Ohgaki H. A population-based study of the incidence and survival rates in patients with pilocytic astrocytoma. J Neurosurg. 2003;98(6):1170–1174. Doi: 10.3171/jns.2003.98.6.1170. PMID: 12816259.

10. Feletti A., Marton E., Fiorindi A., Longatti P. Neuroendoscopic aspiration of tumors in the posterior third ventricle and aqueduct lumen: a technical update. Acta Neurochir (Wien). 2013;155(8):1467–1473. Doi: 10.1007/s00701-013-1763-4. PMID: 23709004.

11. Ishikawa T., Takeuchi K., Tsukamoto N., Kawabata T., Wakabayashi T. A Novel Dissection Method Using a Flexible Neuroendoscope for Resection of Tumors Around the Aqueduct of Sylvius. World Neurosurg. 2018;(110):391–396. Doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.044. PMID: 29158099.

12. Ortega-Porcayo L. A., Perdomo-Pantoja A., Palacios-Ortíz I. J., Cohen S. C., González-Mosqueda J. P., Gómez-Amador J. L. Endoscopic management of a cavernous malformation on the floor of third ventricle and aqueduct of Sylvius: Technical case report and review of the literature. Surg Neurol Int. 2017;(8):237. Doi: 10.4103/sni.sni_165_17. PMID: 29026673. PMCID: PMC5629841.

13. Terasaki M., Uchikado H., Takeuchi Y., Shigemori M. Minimally invasive management of ependymoma of the aqueduct of Sylvius: therapeutic considerations and management. Minim Invasive Neurosurg. 2005;48(6):322–324. Doi: 10.1055/s-2005-915628. PMID: 16432779.

14. Tirado-Caballero J., Rivero-Garvía M., González-Pombo M., Cárdenas-Ruiz-Valdepeñas E., Kaen A., Márquez-Rivas J. Fully Endoscopic Transforaminal-Transchoroidal Approach for Tectal Area Tumor Removal. World Neurosurg. 2020;(137):164–172. Doi: 10.1016/j.wneu.2019.12.106. PMID: 31884125.

15. Serra C., Türe U. The extreme anterior interhemispheric transcallosal approach for pure aqueduct tumors: surgical technique and case series. Neurosurg Rev. 2022;45(1):499–505. Doi: 10.1007/s10143-021-01555-9. PMID: 33945071.

16. Kuwano A., Yamaguchi K., Funatsu T., Moteki Y., Eguchi S., Miura I., Uchida M., Ito K., Ishikawa T., Kawamata T. A Case of Cavernous Malformation of the Midbrain Removed via an Interhemispheric Transcallosal Subchoroidal Approach. NMC Case Rep J. 2022;(9):337–342. Doi: 10.2176/jns-nmc.2022-0180. PMID: 36381135. PMCID: PMC9633092.