Эмболизация сосудистой сети внутричерепных менингиом как первый этап хирургического лечения (краткий обзор литературы и клиническое наблюдение)

   Менингиома – это опухоль оболочек головного и спинного мозга, возникающая преимущественно из менинготелиальных клеток паутинной мозговой оболочки. Среди всех первичных новообразований головного мозга по частоте встречаемости у взрослых менингиома занимает второе место после опухолей глиального ряда, составляя 18–35 % случаев.

   Основной метод лечения менингиом – хирургический.

   Однако проблемой для удаления менингиом зачастую является их выраженная васкуляризация. В связи с этим возможны выраженная интраоперационная кровопотеря или снижение радикальности оперативного лечения. Для решения данной проблемы стал изучаться комбинированный метод лечения менингиом, который заключается в эндоваскулярной эмболизации сосудистой сети, питающей менингиому, первым этапом, с последующим микрохирургическим этапом оперативного лечения.

   Цели исследования – проанализировать научную литературу и оценить эффективность применения эмболизации сосудистой сети опухоли первым этапом лечения, привести собственное клиническое наблюдение для подтверждения эффективности данного метода лечения.

   Выполнен поиск и анализ научной литературы в научных электронных библиотеках eLIBRARYи PubMed. Сделан литературный обзор с описанием проблемы, а также приведено клиническое наблюдение. Выполнение суперселиктивной эмболизации сосудистой сети менингиомы первым этапом хирургического лечения является эффективным методом для уменьшения интраоперационных рисков кровопотери и увеличения степени радикальности удаления опухоли, особенно для менингиом больших размеров, а также высоковаскуляризированных менингиом.

1. Maggio I. et al. Meningioma: Not always a benign tumor. A review of advances in the treatment of meningiomas. CNS Oncology. 2021;10(2). Doi: 10.2217/cns-2021-0003.

2. Сергеев Г. С., Гайтан А. С., Травин М. А. и др. Влияние молекулярно-генетического профиля менингиом на течение заболевания и рецидивирование при использовании комбинированного метода лечения // Сибир. онколог. журн. 2023. Т. 22, № 6. С. 138–152. Doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-6-138-152.

3. Куканов К. К., Воробьёва О. М., Забродская Ю. М. и др. Интракраниальны еменингиомы: клинико-интраскопические и патоморфологические причины рецидивирования с учетом современных методов лечения (обзор литературы) // Сибир. онколог. журн. 2022. Т. 21, № 4. С. 110–123. Doi: 10.21294/1814-4861-2023-22-6-138-152.

4. Сергиенко Ю. Г., Пятикоп В. А. Сравнительный анализ влияния применения дооперационной эндоваскулярной эмболизации на результаты хирургического лечения гиперваскуляризированных менингиом // Українська інтервенційна нейрорадіологія та хірургія. 2016. № 4 (18). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-vliyaniya-primeneniya-dooperatsionnoy-endovaskulyarnoy-embolizatsii-na-rezultaty-hirurgicheskogo-lecheniya (дата обращения: 15. 04. 2026).

5. Корнев А. П., Белоконь О. С., Ермаков С. В., Гришко Е. А. Роль предоперационной эмболизации сосудистой сети опухоли в лечении внутричерепных менингиом // Рос. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2022. Т. 14, № 4. С. 40–45. Doi: 10.56618/20712693_2022_14_4_40.

6. Сидорович Р. Р., Родич А. В., Сусленков П. А., Давидян А. В. История, эпидемиология, этиология, патогенез, классификация, клиническая картина множественных менингиом головного мозга // Новости медико-биолог. наук. 2023. Т. 23, № 2. С. 125–136. EDN: wivafk.

7. Дяченко А. А., Субботина А. В., Измайлов Т. Р. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга : (обзор литературы) // Вестн. РНЦРР МЗ РФ. 2013. № 13. С. 1–13.

8. Wang J., Landry A., Raleigh D. Meningioma : International Consortium on Meningiomas consensus review on scientific advances and treatment paradigms for clinicians, researchers, and patients. Neuro Oncol. 2024;2(26(10)):1742–1780. Doi: 10.1093/neuonc/noae082.

9. Simpson D. The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment. J NeurolNeurosurg Psychiatry. 1957;20(1):22–39. Doi: 10.1136/jnnp.20.1.22.

10. Чернов C. В., Рзаев Д. А., Калиновский А. В. Ранние результаты хирургического лечения пациентов с менингиомами переднего наклоненного отростка // Вопросы нейрохирургии. 2017. № 1. С. 74–80. Doi: 10.17116/neiro201780774-80.

11. Haider A., Rana H., Lee L. Large Transcalvarial Meningioma: Surgical Resection Aided by Preoperative Embolization. Cureus. 2017;9(5):e1229. Doi: 10.7759/cureus.1229.

12. Куканов К. К., Самочерных К. А., Раджабов С. Д. и др. Эндоваскулярная суперселективная химиоэмболизация сосудистой сети опухоли в структуре комплексного лечения пациентов с рецидивом и продолженным ростом интракраниальных менингиом // Рос. нейрохирург. журн. им. профе. А. Л. Поленова. 2024. Т. XVI, № 2. С. 69–84. Doi: 10.56618/2071-2693_2024_16_2_69.