Интраневральный ганглион малоберцового нерва : обзор литературы и клиническое наблюдение

   Интраневральный ганглион – редкое доброкачественное кистозное образование, располагающееся внутри эпиневрия и вызывающее компрессионную невропатию. Чаще всего поражается общий малоберцовый нерв. Низкая осведомленность о патологии ведет к неверным диагностическим выводам и неверной хирургической тактике. Представлен случай лечения 42-летней пациентки с невропатией левого малоберцового нерва. Диагноз верифицирован методами ультразвукового исследования, электронейромиографии и магнитно-резонансной томографии. Выполнены микрохирургическая ревизия нерва, продольное рассечение капсулы и дренирование содержимого без иссечения стенок. После декомпрессии достигнут положительный эффект. На 2-е сутки отмечен регресс неврологического дефицита: восстановление чувствительности и тыльного сгибания пальцев стопы. Пациентка выписана с улучшением. Описание подобных редких случаев необходимо для формирования представления о патологии у врачей различных специальностей, участвующих в диагностике и лечении. Наблюдаемый клинический случай описывает характерную симптоматику, основные методы диагностики и хирургическую тактику.

1. Bucher F., Maerz V., Obed D., Vogt P. M., Weyand B. Intraneural Ganglion of the Peroneal Nerve - A Rare Cause of Pediatric Peroneal Nerve Palsy: A Case Report. European J Pediatr Surg Rep. 2022;10(1):e33–e36. Doi: 10.1055/s-0042-1742608.

2. Lu H., Chen L., Jiang S., Shen H. A rapidly progressive foot drop caused by the posttraumatic Intraneural ganglion cyst of the deep peroneal nerve. BMC Musculoskelet Disord. 2018;19(1):298. Doi: 10.1186/s12891-018-2229-x.

3. Texakalidis P., De Ruiter G. C. W., Marek T., Amrami K. K., Spinner R. J. MRI signs for intraneural ganglion cysts: a roadmap revealing the pathoanatomic and pathophysiologic principles underlying the unifying articular theory. Acta Neurochir (Wien). 2025;168(1):5. Doi: 10.1007/s00701-025-06740-z.

4. Spinner R. J., Desy N. M., Amrami K. K. Intraneural ganglion cysts at the hip: The next celestial frontier. Muscle Nerve. 2022;66(3):236–239. Doi: 10.1002/mus.27643.

5. Евзиков Г. Ю., Фарафонтов А. В., Панина Т. Н. Интраневральный ганглион – редкая причина невропатии малоберцового нерва // Невролог. журн. 2014. Т. 19, № 4. С. 28–32. Doi: 10.18821/1560-9545-2014-19-4-28-32. EDN: SNYFNB.

6. Кенис В. М., Паршин Д. В., Сапоговский А. В. Интраневральная синовиальная киста малоберцового нерва : анализ литературы и описание клинического случая // Невролог. журн. им. Л. О. Бадаляна. 2022. Т. 3, № 3. С. 135–142. Doi: 10.46563/2686-8997-2022-3-3-135-142. EDN: SVBLFC.

7. Texakalidis P., De Ruiter G. C. W., Amrami K. K., Spinner R. J. What’s New with Intraneural Ganglion Cysts? World Neurosurg. 2026;(206):124765. Doi: 10.1016/j.wneu.2025.124765.

8. Wang G. H., Mao T., Chen Y. L., Xu C., Xing S. G., Ni X. J. et al. An intraneural ganglion cyst of the ulnar nerve at the wrist : a case report and literature review. J Int Med Res. 2021;49(1):0300060520982701. Doi: 10.1177/0300060520982701.

9. Wilson T. J., Hébert-Blouin M. N., Murthy N. S., Amrami K. K., Spinner R. J. Recognition of peroneal intraneural ganglia in an historical cohort with “negative” MRIs. Acta Neurochir (Wien). 2017;159(5):925–930. Doi: 10.1007/s00701-017-3130-3.

10. Parwaz M. A., Handa A., Chaudhary T. et al. Peripheral nerve mucoid degeneration/intra-neural pseudocyst/intra-neural ganglion/intra-neural ganglion cyst: solving the enigma. Eur J Plast Surg. 2021;44(6):843–847. Doi: 10.1007/s00238-021-01792-7.

11. Lenartowicz K. A., Murthy N. K., Desy N. M., De La Pena N. M., Wolf A. S., Wilson T. J. et al. Does complete regression of intraneural ganglion cysts occur without surgery? Acta Neurochir (Wien). 2022;164(10):2689–2698. Doi: 10.1007/s00701-022-05311-w.

12. Yunga Tigre J., Maddy K., Errante E. L. et al. Recurrent Peroneal Intraneural Ganglion Cyst : Management and Review of the Literature. Cureus. 2023;15(5):e38449. Doi: 10.7759/cureus.38449.

13. Hasan M., Berkovich Y., Sarhan B. et al. Comprehensive analysis of knee cysts: diagnosis and treatment. Knee Surg Relat Res. 2025;37(1):23. Doi: 10.1186/s43019-025-00269-2.

14. Vidoni A., McLoughlin E., James S. L., Botchu R. Intraneural ganglion cyst of the lateral dorsal cutaneous nerve: an uncommon cause of lateral ankle pain. J Ultrasound. 2020;23(1):81–86. Doi: 10.1007/s40477-019-00387-0.

15. Ruiz S., McCoy J., Pulikkottil B., Cheng J. Detailed Case Reports of Surgical Treatment for Intraneural Ganglion Cysts. Plast Reconstr Surg – Glob Open. 2021;9(2):e3339. Doi: 10.1097/GOX.0000000000003339.

16. Smith B. W., Jack M. M., Powell G. M., Frick M. A., Amrami K. K., Spinner R. J. High-resolution MRI of a peroneal intraneural ganglion cyst arising from the knee joint : illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2021;1(21):CASE21130. Doi: 10.3171/CASE21130.

17. Kokkalis Z. T., Kalavrytinos D., Kokkineli S. et al. Intraneural ganglion cysts of the peroneal nerve. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021;31(8):1639–1645. Doi: 10.1007/s00590-021-02903-7.

18. Desy N. M., Wang H., Elshiekh M. A. I. et al. Intraneural ganglion cysts : a systematic review and reinterpretation of the world’s literature. J Neurosurg. 2016;125(3):615–630. Doi: 10.3171/2015.9.JNS141368.

19. Pemmari A., Mäkelä K., Niemi J., Kiekara T., Himanen S. L. Large Intraneural Ganglion Cyst in the Peroneal Nerve. Case Rep Neurol. 2022;14(1):44–50. Doi: 10.1159/000522061.

20. Marathe A., Song B., Sulapas I., Jayaram P. Doppler Ultrasound Utility in Intraneural Ganglion Cyst Diagnosis. Am J Phys Med Rehabil. 2022;101(5):e80. Doi: 10.1097/PHM.0000000000001967.

21. Roger J., Chauvin F., Bertani A. et al. Synovial cyst of the knee : A rare case of acute sciatic neuropathy. Ann Phys Rehabil Med. 2017;60(4):274–276. Doi: 10.1016/j.rehab.2016.05.005.

22. Lisovski V., Minderis M. Intraneural ganglion cyst : a case report and a review of the literature. Acta Medica Litu. 2019;26(2):147–151. Doi: 10.6001/actamedica.v26i2.4036.

23. Wilson T. J., Rock M. G., Spinner R. J. Technique for Primary and Redo Surgery for Peroneal Intraneural Ganglion Cysts. Oper Neurosurg. 2018;14(2):208. Doi: 10.1093/ons/opx114.

24. Kim D., Choi J. G., Son B. C. Peroneal nerve palsy due to subparaneurial ganglion cyst, a rare variant of intraneural ganglion cyst. Asian J Neurosurg. 2018;13(04):1225–1228. Doi: 10.4103/ajns.AJNS_6_17.

25. Lucattelli E., Menichini G., Brogi M., Roselli G., Innocenti M. Long-Term Functional Outcome After Surgical Treatment of Peroneal Intraneural Ganglion Cyst. World Neurosurg. 2019;132:e217–222. Doi: 10.1016/j.wneu.2019.08.195.