Случай успешного хирургического лечения краниоорбитальной липофибромы с одномоментной реконструкцией лицевого скелета у больного с ювенильной глаукомой

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: представить результат успешного хирургического лечения краниоорбитальной доброкачественной опухоли у пациента с ювенильной глаукомой и неоднократным рецидивом объемного образования в анамнезе. Проанализировать результаты выбранной тактики хирургического лечения и оценить катамнез данного пациента.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Ретроспективно проведён анализ хирургического лечения пациента 20 лет в ОА МСЧ «Нефтяник» г. Тюмень. Операция заключалась в радикальном удалении рецидивной липофибромы краниоорбитальной области справа с одномоментной реконструкцией (остеосинтезом) лицевого скелета динамическими титановыми пластинами, что позволило обеспечить пациенту безрецидивное течение заболевания и хороший функциональный результат. Для объективной оценке результата хирургического лечения и оценки качества жизни пациента проводилось нейро-психологическое тестирования. После выписки контрольные обследования пациента проходили с интервалом 3 месяцев.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Длительность безрецидивного наблюдения составила 5 лет, по данным обследования доказана правильность выбранной хирургической тактики и хороший функциональный результат реконструкции лицевого скелета что повысило уровень функционирования и уровень качества жизни пациента.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Клиническое наблюдение демонстрирует достаточно редкое сочетание двух нозологий ювенильной глаукомы и липофибромы. Комбинированный (мультидисцирлинарный) хирургический подход с использованием современных реконструктивных технологий демонстрирует радикальность хирургического лечения, что обеспечило безрецидивное течение заболевания и хороший функциональный результат в послеоперационном периоде.

1. В. А. Бельченко, А. Г. Притыко, О. В. Климчук, Черепно-лицевая хирургия в формате 3D, издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»2010г с 6–10.

2. Б. И. Долгушин, Е. Г. Матякин, А. М. Мудунов, Опухоли основания черепа. Атлас «Практическая медицина»2011 г.

3. В. А. Бельченко, Черепно-лицевая хирургия. Руководство для врачей. «Медицинское информационной агентство», 2006 г.

4. Христианто Б. Лумента, Кончезио Ди Россо, Йенс Хаасе, Ян Якоб А. Моэй Нейрохирургия. Европейское руководство. Первый том, Москва, 2013 г. с 148–151.

5. В. П. Николаенко, Ю. С. Астахов Орбитальные переломы: руководство для врачей/ Санкт-Петербург, Эко-Вектор, 2012г – с 325–328.

6. Гришина Е. Е., Давыдов Д. В., Стоюхина А. С. Московский городской офтальмоонкологический центр при ОКБ ГУ НИИ ГБ РАМН, Москва, Россия 2012г «Проведение энуклеации у больных с увеальной меланомой – анализ архивного материала» http:// oncogram.ru/view_page.php?page=69

7. Гуляев Д. А., Чеботарев С. Я., Олюшин В. Е., Калакуцкий Н. В., Вавилов В. Н. Санкт-Петербургский государственный университет им. акад. И. П. Павлова, ФГУ Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А. Л. Поленова Санкт-Петербург, Россия 2012 г. «Хирургическое лечение опухолей подвисочной и крылонебной ямок» http:// oncogram.ru/view_page.php?page=69

8. Решетов И. В., Давыдов Д. В., Комаров А. В. Московский городской офтальмоонкологический центр при ОКБ ГУ НИИ ГБ РАМН, Москва, Россия 2012 г. «Диагностические и лечебные эндовидеоассистированные пособия в ведении пациентов с новообразованиями краниоорбитофациальной локализации» http:// oncogram.ru/view_page.php?page=69

9. Артемьев М.Е, Миронов А. А. Способы пластики передней стенки лобной пазухи //Вестн.оториноларингологии – 2007г – № 1 – С 41–42.

10. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера; 1998. 352 с.

11. Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей. Под ред. Е. А. Егорова, В. П. Еричева. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019. 384 с.

12. Удинцов Е. И. Успехи отечественной офтальмологии и профилактика глазных заболеваний. М.: Наука; 1966. 238 с.

13. А. Ф. Бровкина. Новообразования орбиты. Издательство «Медицина» Москва 1974г, с 13–60, с 218–220.

14. Егоров Е. А., Куроедов А. В. Отдельные клинико-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования (часть 1). РМЖ. Клиническая офтальмология. 2011; 12(3):97–100.

15. Опухоли и опухолеподобные заболевания органа зрения: сборник науч. тр. научно-практической конференции 1–3 ноября / под редакцией проф. А. Ф. Бровкиной. – Москва, 2010.– 216 с.

16. Бровкина А. Ф. Лучевая терапия в лечении опухолей органа зрения. Клин. Офтальмология, 2003, т. 4, № 1, 15–19.

17. Иванова Н. Е., Ефимова М. Ю., Алексеева Т. М., Поспелова М. Л., Лепёхина А. С. Нейрореабилитация при когнитивных нарушениях у пациентов с нейрохирургической патологией головного мозга. Трансляционная медицина. 2020;7(3):5–13. https://doi.org/10.18705/2311‑4495‑2020‑7‑3‑5‑13

18. Бирич Т. А., Мацак И. Г. Юношеская глаукома: особенности клиники и лечения. Глаукома: теории, тенденции, технологии. Москва 2013 г. https://eyepress.ru/article.aspx13432

19. Hilko Weerda, Reconstructive Facial plastic surgery. (A Problem-Solving Manual) 2007г, с 96–100.

20. N. O livari, Endocrine Ophthalmopathy, Surgical treatment, 2001 г.

21. International Union Against Cancer (UICC). TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. Sobin L . H., Gospodarowicz M

22. Mills R . P., Budenz D. L ., Lee P. P., Noeckeret R . J. et al. Categorizing the stage of glaucoma from pre-diagnosis to end-stage disease. Am J O phthalmol. 2006; 141(1):24–12.

23. Orzalesi N., Rossetti L., Omboni S. V ascular risk factors in glaucoma: the results of a national survey. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007; 245(6):795–802.

24. Chauhan B. C., Mikelberg F. S., Balaszi A . G ., LeBlanc R.P. et al. Canadian Glaucoma Study. Risk Factors for the Progression of open-angle glaucoma. Arch Ophthalmol. 2008;

25. Topouzis F., Coleman A . L ., Harris A., Koskosas А. et al. Factors associated with undiagnosed open-angle glaucoma: the Thessaloniki Eye Study. Am J Ophthalmol. 2008;