Структурные изменения дистрофина в скелетной мускулатуре у пациентов с хроническим нарушением сознания

В процессе реабилитации пациентов с хроническим нарушением сознания (ХНС) одним из значимых сдерживающих факторов является полинейропатия критических состояний (ПНП КС) приводящая к тяжелым структурным поражения поперечнополосатой мускулатуры. Белок дистрофин является одним из структурных мембранных белков мышечных волокон, несущих опорную, защитную и трофическую функцию мышечного волокна.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить изменения белка дистрофина в биоптатах скелетных мышц у пациентов с ХНС и ПНП КС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биоптатов мышц у 9 пациентов с ХНС и ПНП КС. В рамках малой хирургической операции врачом-хирургом производился забор биопсийного материала. Объем исследования составил 28 биопсий, из которых 10 — дельтовидные мышцы, 10 — камбаловидные и 8 — икроножная мышца. ИГХ-реакции выполнялись по стандартным протоколам с использованием первичного антитела к дистрофину и системой визуализации фирмы DBS.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Представлены результаты ИГХ исследования накопления белка дистрофина в мембране мышечных волокон у пациентов с ХСН и ПНП КС. Отмечена разная степень интенсивности накопления белка дистрофина в сарколемме, вплоть до его исчезновения. Данные изменения носили очаговый характер.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, атрофические изменения скелетных мышц у пациентов с полинейропатией сопровождаются исчезновением дистрофина из сарколеммы, что предрасполагает к жировому перерождению мышц. Полученные результаты возможно использовать для разработки мероприятий, направленных на восстановление дистрофина и стабилизацию сарколеммы.

1. Кондратьева Е. А., Кондратьев С. А., Иванова Н. Е. Мышечная слабость без признаков полинейропатии у больных с длительным нарушением сознания. Случаиизпрактики. Анестезиология и реаниматология. 2016; 61(2): 151–154. https://doi.org/10.18821/0201-7563-2016-61-2-151-154

2. Кондратьев С. А., Кондратьева Е. А., Кондратьев А. Н., Лестева Н. А., Куканов К. К., Иванова Н. Е. Мышечная слабость в раннем послеоперационном периоде после удаления опухоли головного мозга. Российский нейрохирургический журнал им. профессора А. Л. Поленова 2021;13(4): 51–58.

3. Кондратьев С. А., Скитева Е. Н., Забродская Ю. М., Кондратьева Е.А., Рыжкова Д.В., Кондратьев А.Н. Структурно-метаболические изменения скелетных мышц у пациентов с хроническим нарушением сознания — к вопросу о полинейропатиях критических состояниях (ПэТ-патоморфологическое исследование). Российский физиологический журналим. И.М. Сеченова 2021; 107(6–7): 895–910. https://doi.org/10.31857/S0869813921060169

4. Emery A. The Muscular distrophy. lancet. 2002; 359;687–695. https://doi.org/10.1016/S0140–6736(02)07815–7