СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ РЕНТГЕНОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ АНЕВРИЗМ

ЦЕЛЬЮ ИССЛЕДОВАНИЯ явилась оценка эффективности и улучшение результатов лечения головной боли у пациентов с НСАК, после рентгенэндоваскулярной окклюзии аневризмы. В исследование были включены 88 пациентов, в зависимости от используемого метода мультимодального контроля боли сформированы следующие группы: I — декскетопрофен или парацетамол; II — габапентин плюс декскетопрофен или парацетамол; III — трансдермальная терапевтическая система, действующим веществом которой является фентанил, плюс декскетопрофен или парацетамол. Препаратом резерва во всех трех группах был трамадол. Об адекватности методов судили по анальгезирующей способности, с помощью Визуально-аналоговой шкалы, и по степени влияния на уровень сознания, с помощью Ричмондской шкалы седации и ажитации. При оценке эффективности методов выявлено, что наиболее приемлемым для данной категории пациентов является мультимодальный подход к контролю боли с использованием комбинаций габапентина и декскетопрофена/парацетамола или трансдермального фентанила плюс декскетопрофен/парацетамол.

1. Bamford, J. The frequency, causes and timing of death within 30 days of a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project / J. Bamford [et al.] // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. — 1990. — Vol. 53. — P. 824–829.

2. Ellekjaer, H. Epidemiology of Stroke in Innherred, Norway, 1994 to 1996 Incidence and 30-Day Case-Fatality Rate / H. Ellekjaer [et al.] // Stroke. — 1997. — Vol. 28. — P. 2180–2184.

3. Feigin, V. L. Stroke epidemiology in Novosibirsk, Russia: a population-based study / V. L. Feigin [et al.] // Mayo Clin Proc. — 1995. — Vol. 70, Iss. 9. — P. 847–52.

4. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев [и др.] // Consilium Medicum. Специальный выпуск. — 2003. — С. 5–7. [Gusev, E. I. Epidemiologiya insul’ta v Rossii / E. I. Gusev [i dr.] // Consilium Medicum. Special’nyĭ vypusk. — 2003. — S. 5–7 (In Russ)].

5. Баялиева А. Ж., Шпанер Р. Я., Ганеева И. Р., Насунов С. Ю. В поисках оптимального лечения головной боли при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Анестезиология и реаниматология.-2017.-№ 2.-С. 149–152.

6. Баялиева А. Ж., Шпанер Р. Я., Ганеева И. Р. Опыт лечения головной боли при остром нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии и оценка эффективности терапии.—2016.—№ 6.С. 841–845.

7. Mahon P, Smith B, Browne J, Hawkshaw S, McEvoy L, Greene K, Rowan C, Markey F. Effective headache management in the aneurysmal subarachnoid patient: a literature review. British Journal of Neuroscience Nursing. 2012. 8(2): 89–93

8. Ганеева И. Р. Лечение головной боли у пациентов с нетравматическим субарахноидальном кровоизлиянием в интенсивной терапии. Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2017. — № 3. — С. 164–169.

9. Singh, M. Predictors of 30-day readmission after subarachnoid hemorrhage / M. Singh [et al.] // Neurocrit Care. — 2013. — Vol. 19, Iss. 3. — P. 306–310.

10. Rumalla, K. Subarachnoid Hemorrhage and Readmissions: National Rates, Causes, Risk Factors, and Outcomes in 16,001 Hospitalized Patients / K. Rumalla [et al.] // World Neurosurg. — 2018. — Vol. 110. — P. 100–111.

11. Morad, A. H. The Longitudinal Course of Pain and Analgesic Therapy Following Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Cohort Study / A. H. Morad, R. J. Tamargo, A. Gottschalk // Headache. — 2016. — Vol. 56, Iss. 10. — P. 1617–1625.