Редкий случай сочетания синдрома Денди – Уокера и большой менингиомы головного мозга (клиническое наблюдение)

Описан опыт лечения пациентки 63 лет с полной атрезией мозжечка, синдромом Денди – Уокера в сочетании с большой менингиомой головного мозга. Синдром Денди – Уокера (Dandy – Walker malformation) в классической форме включает в себя внутреннюю гидроцефалию различной степени; расширение третьего желудочка до формирования кисты задней черепной ямки, связанного со смещением вверх латеральных синусов и мозжечкового намета; гипоплазию полушарий и червя мозжечка. В 29–55 % случаев синдром Денди – Уокера сочетается с другими мальформациями (синдромы Меккеля, Меккеля – Грубера, Тернера и другие хромосомные аберрации), а также с поражениями отдельных органов и систем (поли-, синдактилия, врожденные пороки сердца, поликистоз почек, расщелины нёба). При анализе современной литературы не нашлось ни одного описанного случая возникновения объемного образования головного мозга в сочетании с синдромом Денди – Уокера. Пациентке было выполнено хирургическое вмешательство с резекцией костных тканей черепа, в связи с массивным прорастанием опухолевой ткани костей черепа, тотальным удалением опухоли. Увеличение количества описанных наблюдений позволит создать алгоритмы диагностики и лечения данного заболевания.

1. Hirsch J. F., Pierre-Kahn A., Renier D. et al. The Dandy – Walker malformation. A review of 40 cases. J Neurosurg. 1984;(61):515–522. Doi: 10.3171/jns.1984.61.3.0515.

2. Julia P., Frank B., Hans K., Ulrich S. A 59-Year-Old Man with Two Cerebellar Lesions and Disturbed Cerebellar Morphology Brain Pathol. 2015;25(6):790–791. Doi: 10.1111/bpa.12322.

3. Tian-Fei L., Yu-Bo W., Dan-Hua W., Shuang Z., Shuang-Lin D. Lateral ventricle pleomorphic xanthoastrocytoma concurrent with Dandy-Walker complex: A case repor Medicine. 2022;101(36):e30492. Doi: 10.1097/MD.0000000000030492.

4. Santoro M., Coi A., Barišić I. et al. Epidemiology of Dandy-Walker Malformation in Europe: a EUROCAT population-based registry study. Neuroepidemiology. 2019;(53):169–179. Doi: 10.1159/000501238.

5. Seok-Gu K., Do S. Y., Kyoung S. C., Dal S. K., Eon D. C., Pil W. H., Moon C. K. Coexisting intracranial meningeal melanocytoma, dermoid tumor, and Dandy – Walker cyst in a patient with neurocutaneous melanosis. Case report. J Neurosurg 2006;104(3):444–447. Doi: 10.3171/jns.2006.104.3.444..

6. Jha V. C., Kumar R., Srivastav A. K. et al. A case series of 12 patients with incidental asymptomatic Dandy – Walker syndrome and management. Childs Nerv Syst. 2012;(28):861–867. Doi: 10.1007/s00381-012-1734-8.

7. Stambolliu E., Ioakeim-Ioannidou M., Kontokostas K., Dakoutrou M., Kousoulis A. A. The Most Common Comorbidities in Dandy – Walker Syndrome Patients: A Systematic Review of Case Reports. Journal of Child Neurology. 2017;32(10):886–902. Doi: 10.1177/0883073817712589.

8. Spennato P., Mirone G., Nastro A., Buonocore M. C., Ruggiero C., Trischitta V., Aliberti F., Cinalli G. Hydrocephalus in Dandy-Walker malformation Child’s Nervous System. 2011;27(10):1665–1681. Doi: 10.1007/s00381-011-1544-4.

9. Sasaki-Adams D., Elbabaa S. K., Jewells V., Carter L., Campbell J. W., Ritter A. M. The Dandy – Walker variant: a case series of 24 pediatric patients and evaluation of associated anomalies, incidence of hydrocephalus, and developmental outcomes. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 2008;2(3):194–199. Doi: 10.3171/PED/2008/2/9/194.